新医改下医院高值耗材成本控制研究

新医改下医院高值耗材成本控制研究

丁健

泰州市第二人民医院

摘要：医疗机构的成本管理中医用耗材成本是重要的一部分，新医改后医用耗材并不在产生经济收入。因此为确保医疗机构的稳定可持续发展，在确保医疗效果的情况下，制定医院高值耗材成本控制管理系统具有重要的价值和意义。本文对医院耗材管理现状进行分析，总结出医院高值耗材管理系统的构建措施，希望能够为医疗机构的耗材成本控制提供有效参考。

关键词：医院管理；高值耗材；成本控制研究

我国卫生事业正面临着转型的关键时刻，国家出台相应的法律法规政策对公立医院的规范化管理进行着重强调。对比盈利性的医院，公立医院在收支方面并不乐观。新医改背景下医用耗材的成本需要加强精细化的管理。这样才能够有效控制医用耗材的成本，促进医院的可持续发展。

一、医用耗材管理现状分析

（一）医用耗材分类缺乏统一标准

现阶段我国医疗机构在医用耗材的编码方式和分类方面并没有较为统一的规范，造成医用耗材的管理具有较高的难度。医用耗材的种类较多，除国产、进口以外还有各种厂家、规格型号以及其他种类，即便是同类的产品在结构和性能方面都存在着一定的差异性。随着科学技术的快速发展，新材料、新工艺、新技术被应用在医用耗材的生产当中，行政管理方面无法达成统一的标准对医用耗材进行名称和标准的统一分类。各个部门的管理规定也存在着差异性，这也是标准无法统一的重要原因之一。

（二）管理监管力度不足

1.分析管理软件不足

信息时代来临，医疗机构的管理也逐渐开始朝着信息化和现代化方向转型。信息化管理能够有效对医用耗材进行采购、性能、入库和出库的档案管理。但并没有专门的分析和管理软件，现阶段的管理软件功能较为单一，信息的利用率始终无法提升。另外，财务系统属于独立的，医用耗材信息无法与财务系统进行融合流通，导致供应链无法融会贯通，让医院存在着信息孤岛的情况。设备科只能对各科室的医用耗材使用量进行统计，无法对使用后的情况进行追踪。

2.库存管理不完善

对临床科室的医用耗材没有有效的预算管理，现阶段医疗机构在物资管理方面的系统仅能够满足采购、入出库等基础业务，财务收费系统无法与管理系统打通，导致耗材管理人员无法对医用耗材的具体使用情况进行有实时追踪，无法利用信息系统对使用情况进行追溯和盘点。对医用耗材的管理更多是依靠科室盘点上报，这样就导致科室存在库存量过多，耗材堆积的情况，极大程度提升了医院的运营成本。

3.科室重视程度不足

临床科室对医用耗材的使用没有较高的重视，存在着经济意识不到位的情况。如手术室、介入室、供应室、内镜中心等科室只关注医用耗材的领用，对后续的使用情况也仅仅是结算，没有相应的追踪记录。财务月底进行统计后对使用额进行详细分配，这样就会导致使用科室在成本的数据方面无法及时和准确的更新。

4.医用耗材使用分析指引不足

因没有专门的医用耗材分析管理软件，各个科室无法对医用耗材的使用情况进行及时的了解。管理人员也无法对医用耗材进行相应的分析并将结果反馈给科室，无法对科室合理使用医用耗材进行有效及时的指导。

二、医院高值耗材管理系统的构建

（一）建立医用耗材数据库

构建完善的物资管理系统，对医用耗材进行字典数据库的建立。因医院耗材的规格和品种具有较强的复杂性，字典数据库无法达成统一严重影响医院的其他操作环节，且容易导致失误的出现。如对医用耗材的数据统计、核对以及分析等方面存在着较大的困难。因此要建立医用耗材字典数据库，以此为基础来对所有的数据来源和业务进行操作。针对每一种医用耗材进行编号的统一设置，对医用耗材进行多元化的分类，如招标分类、财务分类等，为各方面数据的上报提供有效参考。

（二）内外网供应链平台系统

医疗机构可以构建供应链平台系统，联合内外网，对医用耗材的订单、供应商资质、院内物资进行统一管理。通过系统平台进行对接，接受并处理相关订单，对供应商进行网络平台订单发货，这样能够有效推动医用耗材管理的信息化和现代化转型。

（三）耗材码与收费码的对照

联合医用耗材字典数据库的耗材编码和收费码，进行一一对应。这样在进行计费的同时能够通过收费码查询对应的耗材编码，真正做到两者对应，提升耗材管理的整体水平。

（四）高值耗材出入库管理

所有高值耗材入库时都应当进行追溯码的粘贴，这样能够确保每个高值耗材能够追溯到应用患者的基础信息、手术医生、库房管理、护理人员等，对高值耗材的应用进行全程的动态追踪。收费时需要对高值耗材的条形码进行扫描收费，数据库中记录患者的相关信息，物资管理系统与入出库表进行协调统一，这样能够确保高值耗材的库存管理有效性。

结束语：综上所述，制定科学的医用耗材成本管控系统能够有助于医院的稳定可持续发展。不影响医疗效果的情况下，通过专业的物流公司来协助医院打造自动化、信息化、智能化的管理平台，通过数据分析来对新医用耗材的准入和使用等相关工作进行有效管理，最大程度提升医院耗材成本的管控水平。

参考文献：

[1] 吴云良, 周雪萍, 胡亚娣. 新医改下医用耗材成本控制探讨[J]. 中华医院管理杂志, 2021, 37(5):3.

[2] 杨丽华. 新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制问题的探讨[J]. 2021.

[3] 龙灼华. 医改背景下公立医院存货管理问题探讨——以Z医院为例[J]. 财富生活, 2020(20):2.