布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

邱春平 任丽 向钰鹏

武警四川省总队医院 四川 乐山 614000

【摘要】目的：分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。方法：加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。以随机数字表法分为2组，对照组（29例，氨溴索注射液雾化吸入），实验组（29例，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入）。比较两组患者治疗效果。结果：两组治疗后咳嗽症状评分对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。两组治疗有效率对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。结论：在肺炎支原体感染患儿治疗中采取布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果较为凸显，该治疗方法可在临床上推广应用。

【关键词】肺炎支原体感染；布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化吸入；咳嗽症状评分；治疗有效率

肺炎支原体感染为临床上多见疾病，该病多在儿童中产生，部分患儿出现慢性咳嗽经止咳、抗生素治疗效果较差，可对患儿的生活质量产生较大的影响^[1]。布地奈德混悬液属于临床多见的吸入性局部糖皮质激素,复方异丙托溴铵液则是治疗支气管哮喘的首先药物。为此，加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。以随机数字表法分为2组，对照组（29例，氨溴索注射液雾化吸入），实验组（29例，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入）。其中实验组男性14例，女性15例，年龄2-8岁，平均年龄（4.65±1.24）岁；对照组男性16例，女性13例，年龄3-7岁，平均年龄（4.58±1.25）岁。两组基础资料对比差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

本组采取氨溴索注射液（生产单位：天津药物研究院药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20051604；规格：4ml:30mg）雾化吸入治疗，以剂量为 2 mL进行雾化吸入,每天治疗2次,患儿需要治疗1周。

1.2.2实验组

本组采取布地奈德混悬液(生产单位：AstraZeneca Pty Ltd, 批准文号：注册证号H20140475；规格：2ml:1mg)联合复方异丙托溴铵(生产单位：上海勃林格殷格翰药业有限公司, 批准文号：国药准字H20046117；规格：2.5ml)雾化吸入治疗，剂量分别为1 mL 、1.25 mL,每天治疗2次, 患儿需要治疗1周。

上述两组治疗后军进行洗脸、漱口。所使用的雾化器均由德国百瑞公司生产，护理人员给予治疗指导，确保患儿能够准确用药。

1.3 疗效标准

观察两组患儿咳嗽症状改善情况，采取自制咳嗽症状评分表进行评价，分数越高，提示患儿的症状越严重。按照患儿症状改善情况判定治疗效果，显效提示症状消失，有效提示症状改善，无效提示症状无任何改善。 计算方法显效加上有效比上总例数。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x²）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组咳嗽症状评分对比分析

两组治疗前咳嗽症状评分对比差异较小无法满足统计学含义（P＞0.05）。两组治疗后咳嗽症状评分对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。详见表2。

表1两组咳嗽症状评分对比分析（）

2.2两组治疗有效率对比分析

两组治疗有效率对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗有效率对比分析[n,(%)]

3. 讨论

肺炎支原体感染在临床上较为多见，该病多在儿童中产生，在产生肺炎支原体感染后，人体出现自身免疫,其免疫系统介导损伤囊括免疫应答扩大以及较多潜在性有害炎症介质释放以及免疫复合物沉积，以及抗自身T细胞以及多克隆B细胞激活,造成支气管出现炎症和气道高反应性。较多研究表明，肺炎支原体感染后能够造成呼吸系统炎症，能够和哮喘存在密切联系。从而肺炎支原体感染后多会产生慢性咳嗽,若不采取有效的治疗，则会加剧日后出现哮喘的几率。

临床上需采取止咳药以及抗生素治疗效果较差，此次研究综合本院实际情况对患儿采取复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德溶液混合雾化吸入治疗，可获得较好的治疗效果。其中复方异丙托溴铵能够改善支气管痉挛,布地奈德能够起到抗炎，以及降低气道高反应性,上述两种药物联合使用可起到快速止咳效果^[2]。本次研究结果中，两组治疗后咳嗽症状评分对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。两组治疗有效率对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。提示布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗有效要优于氨溴索注射液雾化吸入治疗。

综上所述，在肺炎支原体感染患儿治疗中采取布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果较为凸显，该治疗方法可在临床上推广应用。

参考文献

[1]欧静丽, 赖焕媚. 布地奈德与复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗对小儿呼吸道感染后咳嗽的临床疗效评价探讨[J]. 心理月刊, 2020,32(1):1.

[2]叶巍岭, 尹同进, 杨代秀,等. 布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J]. 2022,21(1):143-144.