细节管理在患儿临床护理管理中的实施研究

细节管理在患儿临床护理管理中的实施研究

龙旺军

广州市妇女儿童医疗中心 510620

【摘要】目的：探讨患儿临床护理管理中细节管理的运用价值，并总结细节管理要点。方法：选取2021年1月-2021年7月我院儿科收治的80例患儿为研究对象，随机分组为研究、对照组别，对照组一般性管理，研究组则联合细节管理，对比管理效果。结果：研究组差错发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组家属满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理管理中加强细节护理在减少护理差错事件以及提升家属满意度方面收效显著，值得推广。

【关键词】细节管理；家属满意度；差错事件；护理管理

儿科收治患者近年来呈现逐年升高趋势，实践护理中发现，儿科收治患者年龄较小，自理能力较差，家属对患儿的过分关爱加之患儿患病后家属的担忧情绪比较明显，一旦出现患儿因不适哭闹情况时，家属就极易出现情绪激动、配合度差等情况，给临床护理工作增加了难度^[1]。近年来，临床对儿科护理管理工作的研究不断深入，并将细节管理理念运用于患儿临床护理管理工作中，收效满意，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2021年7月我院儿科收治的80例患儿为研究对象，随机分组为研究、对照组别，各组均为40例患儿，研究组男12例，女8例，年龄6个月-12岁，平均（4.36±1.51）岁，病程1-10d，平均病程（3.62±1.27）d；对照组男13例，女7例，年龄5个月-11岁，平均（4.53±1.49）岁，病程1-12d，平均病程（3.82±1.31）d，两组基线资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组一般性管理，包括遵医嘱护理，耐心与患儿沟通，通过讲故事、角色扮演等方式分散患儿注意力，减轻患儿抵触情绪，安慰患儿，必要时给予心理疏导等。研究组则联合细节管理，方法如下：（1）患儿患病后，家属一般较为担忧、焦虑，一旦出现患儿哭闹，家属往往情绪就会较为烦躁，行为也较为激进，增加了护患纠纷风险。此时，护理人员应站在家属角度思考问题，培养关注护理细节的服务意识，体谅家属的忧虑、烦躁情绪，充分发挥人文关怀理念悉心照护患儿。（2）定期总结护理工作中存在的问题，分析解决问题的具体策略，通过完善护理流程、规范护理程序等方法确保细节管理发挥价值。结合儿科护理情况制定护理标准化流程，在实践运用过程中不断完善细节，加强对护理质量的管理及监督，动态反馈护理成效，确保护理问题早发现、早解决。

1.3观察指标

观察对比两组护理差错、医院感染、护患纠纷等护理不良事件的发生情况；采用满意度自拟问卷调研患儿家属对护理工作的满意情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

两组患儿医院感染发生率及护患纠纷发生率比较，无显著差异性（P＞0.05）；研究组护理差错率、家属满意率分别为2.5%、97.5%，其中护理差错率均较对照组显著降低，家属满意率较对照组显著升高，均有统计学差异性（P＜0.05）。见表1.

表1 两组护理不良事件及家属满意度比较[n/%]

2. 讨论

细节管理将管理工作聚焦于细节，具有较强的科学合理性，因此在管理工作中运用广泛^[2-3]。为提高护理管理工作的成效，近年来细节管理理念引入护理管理工作中，该管理模式鼓励护理人员除了要做好本职工作外，还需注意护理细节，提高护理工作的完善性。细节管理不但要求管理工作具有整体、规范、系统性，还注重对日常护理工作不断细化，人文化，及时反馈护理问题，并以实际问题为出发点，总结临床经验处理当前护理问题，通过了解患者需求，不断提高护理工作的针对性，进而全面提升儿科护理质量

^[4]。细节护理运用于儿科充分考量了科室患儿年龄小，发病后由于身体的不适感会出现烦躁、哭闹等情况，将细节护理运用于临床管理工作中，取得了阶段性进展，结果显示：研究组差错发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组家属满意度高于对照组（P＜0.05），提示细节管理在提高护理质量、减少差错事件以及提升家属满意度等方面，发挥了重要价值，分析其原因：细节护理，不但关注与患儿的沟通，同时关注患儿家属的心理状况，设身处地的为患儿家长考虑问题，安慰家属，缓解其焦躁情绪，同时悉心护理患儿，有利于促使患儿家属充分信任医护人员，并更好的配合护理人员完成患儿的护理操作。细节护理要求护理人员除了需要完成本职工作外，更要具有服务患儿的意识，注重对护理细节的不断反馈及完善，将细节管理理念融入至日常护理工作的各个环节，并将被动护理转变为主动护理，寻找内在驱动力，以积极心态与患儿及其家属沟通，减少护理差错、沟通问题的出现，进而提升儿科整体护理质量^[5]。总之，细节管理的开展更佳注重护理工作的人文性，在护理患儿时积极主动与患儿家属沟通并安抚其情绪，进一步完善了护理细节，减少了护理缺陷，对于实现儿科护理质量的持续改进具有积极影响。

综上所述，临床护理管理中加强细节护理在减少护理差错事件以及提升家属满意度方面收效显著，值得推广。

参考文献

[1]刘伟.细节管理在50例患儿临床护理管理中的实施研究[J].继续医学教育,2020,34(7):127-128.

[2]杨柳.细节管理在高热惊厥患儿美林降温中的应用效果及对体温波动的影响研究[J].药品评价,2020,17(8):52-53,61.

[3]刘纳新,刘品佳,刘卫贤.细节管理护理对儿科门诊患儿家属焦虑情绪及护理满意度的影响[J].实用医技杂志,2020,27(6):802-803.

[4]汪娟,刘金金,杜盼盼.细节管理在患儿术后压疮预防中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(17):154-156.

[5]刘芳,褚婷婷,田青.基于NICU细节管理模式在护理风险防范中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(5):156-158.