新冠肺炎期间新发糖尿病患者护理的探究

新冠肺炎期间新发糖尿病患者护理的探究

罗晓雪

陕西省中医医院 陕西 西安 710000

摘要：目的：临床分析新冠肺炎期间新发糖尿病患者护理方法及效果。方法：采用回顾性方法分析，选取2020年1月—2021年3月本院收治48例新冠肺炎期间新发糖尿病患者为此次研究对象，比较常规干预与综合护理干预的临床效果。结果：干预后，研究组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖水平低于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：新冠肺炎期间新发糖尿病患者实施综合护理干预，可降低血糖水平，促进患者早日康复。

关键词：新冠肺炎；糖尿病；护理；应用

新型冠状病毒感染性肺炎简称为新冠肺炎，有着较强病毒传染性，在全国及世界范围蔓延，各类人群都可感染，被感染中约有51%的患者有慢性疾病基础。糖尿病是最为常见的慢性疾病，新冠肺炎新发糖尿病的发病率高达20%左右^[1]。由于人体中的血糖浓度超过正常值，会抑制白细胞的吞噬功能，降低患者防御感染能力，更容易感染新型冠状病毒。因此，应加强患者血糖管理，从而控制新冠肺炎新发糖尿病者疾病发展。本文现分析新冠肺炎期间新发糖尿病患者的护理，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次所选48例新冠肺炎期间新发糖尿病患者来源于本医院自2020年1月—2021年3月收治的。根据护理方法分为对照组与研究组，其基本资料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准、新冠肺炎病例；临床症状较轻；影像学可见肺炎为普通型；精神及意识正常；临床资料完整者；自愿参与此次研究。排除标准：重要脏器器质性损伤者；心肝肾功能性障碍者；中途退出实验者；精神病者；理解及语言障碍者；临床资料不完整者。

表1 两组患者基本资料比较

1.2方法 对照组：给予常规护理。每日监测患者呼吸频率、血压、血糖及脉搏等，指导患者用药及饮食。

研究组：给予综合护理干预。具体干预方法：（1）病情评估。新冠肺炎新发糖尿病者面临着较大的心理及身体压力，可能会出现应激性高血糖情况。患者入院后，应评估患者常规生命体征，并进行血糖筛查，明确患者是否有糖尿病病史评估。同时了解患者入院前治疗方案、体重、身高及进食等情况。新冠肺炎新发糖尿病者会出现发热、呼吸系统症状，应重点评估患者机体缺氧情况。（2）心理干预。新冠肺炎新发糖尿病者相对于日常糖尿病者而言，更容易出现紧张、焦虑等不良情绪，用于控制肺部炎症的糖皮质激素可加剧血糖波动，激化患者不良情绪。应帮助患者维持情绪稳定，确保乐观心态。疫情防控期间，隔离区护理人员应采用健康问卷来评估患者心理状态。重点关注患者情绪变化，由心理关爱小组进行线上会诊，分析心理健康问题，给予心理关怀及生活护理，从而增强信任感及安全感。也可与家属进行视频聊天、听音乐等，转移患者注意力，缓解不良情绪^[2]。（3）血糖管理。由于新冠肺炎疾病的传染性，应减少护理人员进入隔离房间的次数。入院初期，若患者处于急症或者病情不稳定期，应加强血糖监测。住院期间为隔离期，对于此类患者血糖管理目标应不宜严格，以免发生低血糖。新冠肺炎新发糖尿病者的血糖监测应具有个体化，在空腹、晚餐前进行血糖监测。可采用便携式血糖仪，以免受到其他因素干扰。根据患者实际情况选择降糖药物，不同的药物治疗其护理也有所不同。如：双胍类降糖药物，需在进餐、餐后服用；磺脲类降糖药物应在饭前半小时服用，从而提高药物使用合理性。对于双胍类降糖药物，可在进餐时或者餐后服用，以免药物带来不良反应。服药期间，应密切观察患者服用完药物后的不良反应。（4）呼吸道护理。新冠肺炎新发糖尿病者常常伴随有咳痰困难、脱水等困难，容易出现呼吸衰竭，需加强呼吸道护理，确保呼吸道畅通。指导患者正确咳嗽及呼吸，促进患者排痰，鼓励患者多饮水，促进血液循环。（5）饮食干预。由于糖尿病者机体代谢紊乱，极易出现负氮平衡。护理人员应根据患者的身高、体质量计算摄入量。可食用高蛋白、低糖及丰富维生素的食物，忌动物脂肪、含有较高胆固醇的食物。多食用青叶蔬菜，增加饱腹感，促进肠胃蠕动，从而降低血糖，预防便秘。

1.3观察指标 观察及记录两组患者干预前后的血糖变化。

1.4统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2结果

干预后，与对照组相比，研究组患者空腹血糖、餐后2小时血糖更低，P<0.05，有统计学意义。详见下表2所示：

表2 对照组与研究组者干预前后的血糖水平比较（ ±s）

3讨论

现阶段，新冠肺炎新发糖尿病无特效治疗方法，提高患者免疫力，对症处理是主要处理方法。新冠肺炎者伴随有乏力、发热、食欲不振等症状，由于应激、感染等因素使得分解代谢大于合成代谢，患者在入院后出现低蛋白血症、体重减轻等，若合并糖尿病，其病情严重，病情进展较快^[3]。因此，应做好新冠肺炎新发糖尿病者的护理干预，通过综合护理干预，提高人体免疫功能，改善临床结局，促进患者康复。

综上所述，新冠肺炎期间新发糖尿病者实施综合护理干预，可取得满意效果，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]湛又菁、马会娟、田永锋、王云、宋彩萍. 新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者19例的护理[J]. 解放军护理杂志, 2020, 37(8):3-4.

[2]孙小序, 施芳红, 麻静,等. 新冠肺炎疫情后糖尿病患者血糖及情绪管理的调查研究[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8):5-6.

[3]谢素华, 杨佩睿, 刘倩,等. 新冠肺炎流行期老年糖尿病患者的心理护理干预分析[J]. 2020, 2(9):11-12.