院前急救护理路径在急性左心衰竭院前急救护理中的应用及满意度分析

院前急救护理路径在急性左心衰竭院前急救护理中的应用及满意度分析

于丽洋

哈尔滨市急救中心 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：分析急性左心衰竭院前急救护理中应用院前急救护理路径的作用。方法：急性左心衰患者取样79例，收集时间2018年01月至2021年10月，密封信封抽选分组，行常规急救护理（n=39，常规组）和院前急救护理路径+常规急救护理（n=40，研究组），比较SF-36护理满意度评分与急救时间。结果： 护理后，研究组 SF-36 评分比常规组高，急救总时间（32.51±5.68）min，比常规组（53.25±8.66）min耗时少，护理满意度（88.57±7.36）分，比常规组（81.39±7.55）分高，P＜0.05。结论：在急性左心衰竭院前急救护理中实施院前急救护理路径可提升急救效率、患者生存质量与护理满意度，值得借鉴。

关键词：满意度；急性左心衰竭；院前急救护理路径

急性左心衰竭是比较有代表性的心血管疾病^[1]，发作后，在短时间内患者呼吸频率可升至30~40次每分钟，并伴随强迫坐位、大汗淋漓、发绀等症状，若治疗不及时，则会直接危及患者生命，因此，需采取有效院前急救护理方案提升急救效率，降低患者病死风险，本文结合2018年01月至2021年10月入我中心的79例 急性左心衰竭患者资料，对比分析了院前急救护理路径的应用价值及对患者护理满意度的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

急性左心衰患者取样79例，收集时间2018年01月至2021年10月，密封信封抽选分组，行常规急救护理（n=39，常规组）和院前急救护理路径+常规急救护理（n=40，研究组）。排除精神类病史、肝肾功能障碍、心肺功能障碍、意识模糊、合并有恶性肿瘤者，纳入家属签署知情同意书，存在强迫坐位、大汗淋漓、发绀等症状的急性左心衰竭患者，研究组最高78岁，最低54岁，平均（66.46±3.74）岁，男女比例20:20，常规组最高78岁，最低53岁，平均（66.01±3.58）岁，男女比例20:19，P＞0.05。

1.2方法

常规组实施常规急救护理，在此基础上，研究组应用院前急救护理路径：（1）急性左心衰竭风险性极高，属于常见急危重症，护理管理部门应完善相关应急预案，提升其合理性、科学性与可行性，并定期组织开展演练活动，一旦接到有关急救电话，需即刻依据既定预案准备除颤仪、气管插管器材、多功能监护仪等急救物品，在 3min内出诊。（2）120出诊途中，与现场报警人员保持联系，核对目的地，以便迅速抵达现场，同时，指导现场人员做简易处置措施，到达患者所在地后，迅速评估病情，检查基本情况，连接监测设备，给予给氧治疗，建立静脉通道，酌情实施扩血管、利尿、强心、镇静干预，疏导家属心理状态，告知其患者情况，按照规范化急救护理标准实施院前急救流程，做好详细记录，监控患者生命体征，联系医院开启绿色通道。

1.3观察指标

（1）患者生存质量越优， SF-36 量表评分越高。（2）详细记录急性左心衰竭患者急救时间。（3）自制问卷调查护理满意度，总分100，与得分呈正比。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理资料，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1患者生存质量

护理后，研究组 SF-36 评分比常规组高，P＜0.05。

表1 SF-36 评分 （ ，分）

2.2急救效率

护理后，研究组急救耗时比常规组少，P＜0.05。

表2 急救时间 （ ，min）

2.3满意度分析

研究组护理满意度（88.57±7.36）分，比常规组（81.39±7.55）分高，T=4.280,P=0.000。

3.讨论

急性左心衰竭与感染性心内膜炎、冠状动脉血栓阻滞等情况密切相关，发病后，患者会伴有咳嗽、体力下降、呼吸困难等症状，具有极高病死风险，实施院前急救护理则是挽救患者生命的重要方式，有资料显示^[2]：试验组急性左心衰竭患者接受院前急救护理路径干预后，护理满意度97.50%，比对照组82.50%高，P＜0.05，可见在左心衰竭护理中，院前急救护理路径具有提升护理满意度的作用。

本次研究显示：研究组护理后SF-36 评分、护理满意度评分比常规组高，急救总耗时比常规组少，P＜0.05。分析原因：应用院前急救护理路径，可提升应急预案的规范性、合理性、科学性与可行性^[3]，及时了解患者病情后，指导现场人员做简易处置措施，可延缓疾病进展，为后续急救争取时间，酌情实施扩血管、利尿、强心、镇静干预，疏导家属心理状态，可减轻患者痛苦，改善患者预后，提升急救效率。

综上所述，在急性左心衰竭院前急救护理中实施院前急救护理路径可提升急救效率，改善患者生存质量，提升其护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]梁燕芬,赖碧莹,梁雅玲.急性左心衰竭院前急救的护理路径及转运改良流程的应用价值研究[J].中国实用医药,2020,15(29):189-191.

[2]郝佳.院前急救护理路径在急性左心衰竭患者院前急救护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(08):157-158.

[3]朱蓉.院前急救护理路径在急性左心衰竭院前急救护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(16):232-233.