胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病患者B细胞功能和预后的影响分析

胰岛素泵强化治疗对初治 2型糖尿病患者 B细胞功能和预后的影响分析

张晶

安康市汉滨区第三人民医院 陕西 安康 725018

【摘要】目的：研究初治2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗后B细胞功能和预后状况。方法：选择2019年1月～2022年1月接收的初治2型糖尿病患者为研究对象，共100例，将其根据入院顺序分组，一半采取皮下间断注射门冬胰岛素，设置为对照组；一半采取胰岛素泵持续治疗，设置为观察组，分析两种方法产生的效果。 结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及胰岛B细胞功能明显改善于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：初治2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗能够改善患者血糖水平，提高胰岛B细胞功能，所以值得推广应用。

【关键词】胰岛素泵；强化治疗；初治2型糖尿病；B细胞功能；影响；分析

2型糖尿病是常见的糖尿病类型，多发于成年。2型糖尿病由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体无法有效利用胰岛素，从而导致血糖水平不断增高^[1]。长期在高血糖环境下，大血管、微血管、神经极容易发生病变，直接威胁到心脏等器官。2型糖尿病初治方法一般为通过调整饮食和运动，控制血糖，但是效果往往较弱。胰岛素泵强化治疗能够改善胰岛细胞功能，对初治2型糖尿病患者具有明显效果^[2]。此次研究则分析初治2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗后B细胞功能和预后状况。主要内容见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年1月～2022年1月接收的初治2型糖尿病患者为研究对象，共100例，将其根据入院顺序分组，一半采取皮下间断注射门冬胰岛素，设置为对照组；一半采取胰岛素泵持续治疗，设置为观察组，分析两种方法产生的效果。其中对照组男女比例26:24，年龄范围32至66岁，平均年龄50.28±3.39岁。观察组男女比例27:23，年龄范围30至68岁，平均年龄50.25±3.40岁。纳入标准：①均知晓，并同意，②均为初治2型糖尿病患者，③符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。排除标准：①精神异常，沟通障碍，②病史资料不完善，③药物过敏史，④恶性肿瘤。两组患者在年龄等一般资料上无明显差异，(P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组采取皮下间断注射门冬胰岛素，观察组采取胰岛素泵持续治疗。

1. 1. 1. 对照组

给予对照组皮下间断注射门冬胰岛素（诺和诺德(中国)制药有限公司 ，国药准J20150073），每日三次，剂量控制在0.5U/kg.d。停用药物后，开始控制饮食和强化运动。

1. 1. 2. 观察组

观察组实施胰岛素泵持续治疗，采取0.44U/kg.d门冬胰岛素，基础量和餐前量1:1注射。治疗后停药后，采取控制饮食和强化运动。根据患者血糖水平变化采取不同治疗方法。如果患者FPG小于等于7mmol/L，2hPBG小于等于11mmol/L,则持续进行饮食和运动控制血糖。如果FPG小于等于7mmol/L,2hPBGd大于等于11mmol/L,则调整二甲双胍用量。

1.3 疗效标准

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》对两组治疗前、治疗后血糖水平和胰岛B细胞。血糖水平包括：糖化血红蛋白（%）、空腹血糖（mmol/L）以及餐后2小时血糖（mmol/L）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组治疗前糖化血红蛋白（11.12±0.34）、空腹血糖（13.20±1.02）、餐后2小时血糖（19.20±1.33），胰岛B细胞（1.30±0.20），观察组治疗前糖化血红蛋白（11.09±0.36）、空腹血糖（13.17±1.03）、餐后2小时血糖（19.18±1.30），胰岛B细胞（1.35±0.26），两组治疗前糖化血红蛋白（t=2.337,p=1.202）、空腹血糖（t=2.301,p=1.211）、餐后2小时血糖（t=2.471,p=1.200），胰岛B细胞（t=1.001,p=0.781）。对照组治疗后糖化血红蛋白（6.23±0.54）、空腹血糖（6.77±0.89）、餐后2小时血糖（7.89±0.42），胰岛B细胞（1.77±0.12），观察组治疗后糖化血红蛋白（6.20±0.50）、空腹血糖（5.09±0.27）、餐后2小时血糖（7.01±0.13），胰岛B细胞（1.95±0.37），两组治疗后糖化血红蛋白（t=3.281,p=1.207）、空腹血糖（t=2.781,p=0.001）、餐后2小时血糖（t=2.901,p=0.001），胰岛B细胞（t=1.906,p=0.001）。结果分析发现，观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及胰岛B细胞功能明显改善于对照组，（

P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

2型糖尿病典型症状为三多一少，即多饮、多食、多尿、消瘦或者短期内体重减轻^[3]。2型糖尿病患者由于机体代谢紊乱，抵抗力降低，还容易合并心脑血管疾病，产生消化道功能紊乱等。2型糖尿病通过控制饮食和加强运动，虽然对血糖具有一定改善作用，但是极容易导致血糖反复升高，对患者胰岛细胞功能恢复影响极大。

胰岛素泵强化治疗是在饮食控制和运动治疗基础上，多次皮下注射胰岛素或者引用胰岛素泵，严格控制血糖的治疗方法。对于初治2型糖尿病患者，采取强化治疗能够迅速改善患者糖代谢，恢复胰岛素功能^[4]。此次研究则分析初治2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗后B细胞功能和预后状况。结果发现，观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及胰岛B细胞功能明显改善于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

综上所述，初治2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗能够改善患者血糖水平，提高胰岛B细胞功能，所以值得推广应用。

参考文献

[1]王艳楠.初诊肥胖的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽配合胰岛素对糖脂代谢强化治疗的效果观察[J].当代医学,2022,28(05):17-19.

[2]佟杰.基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血糖指标与安全性的影响[J].当代医学,2022,28(03):170-172.

[3]徐武,刘彩玲.短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病血糖及血脂指标的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(24):98-101.

[4]刘建磊.门冬胰岛素30皮下注射治疗药物血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究[J].哈尔滨医药,2021,41(06):55-56.