心绞痛患者应用CT冠脉血管成像技术进行诊断的临床效果分析

心绞痛患者应用 CT冠脉血管成像技术进行诊断的临床效果分析

周振芳

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163411

【摘要】目的：分析心绞痛患者应用CT冠脉血管成像技术进行诊断的临床效果。

方法：共计疑似心绞痛患者97例，均选自2020.01-2021.12。对患者采用CT冠脉血管成像技术及冠状动脉造影术，分析CT冠脉血管成像技术的诊断符合率、敏感度、特异度。结果：97例疑似患者，经冠状动脉造影，确诊心绞痛80例，非心绞痛17例；CT冠脉血管成像技术，确诊心绞痛77例，非心绞痛20例。97例疑似患者。诊断符合率：96.91%（94/97），敏感度：96.25%（77/80），特异度：100.00%（17/17）。结论：通过CT冠脉血管成像技术，诊断效率高，能为临床提供参考数据，以阻滞心绞痛发展。

【关键词】心绞痛；CT；冠脉血管成像技术；诊断；临床效果；分析

Clinical effect of CT coronary angiography in the diagnosis of angina pectoris

Zhou Zhenfang

(Heilongjiang Daqing Oilfield General Hospital, Heilongjiang Daqing 163411)

[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of CT coronary angiography in the diagnosis of angina pectoris.Methods: a total of 97 patients with suspected angina pectoris were selected from January 2020 to December 2021. CT coronary angiography and coronary angiography were used to analyze the diagnostic coincidence rate, sensitivity and specificity of CT coronary angiography. Results: among 97 suspected patients, 80 cases were diagnosed as angina pectoris and 17 cases were non angina pectoris by coronary angiography; CT coronary angiography confirmed 77 cases of angina pectoris and 20 cases of non angina pectoris. 97 suspected patients. The diagnostic coincidence rate was 96.91% (94 / 97), the sensitivity was 96.25% (77 / 80), and the specificity was 100.00% (17 / 17). Conclusion: CT coronary angiography has high diagnostic efficiency and can provide clinical reference data to block the development of angina pectoris.

[Key words] angina pectoris; CT； Coronary angiography; diagnosis; Clinical effect; analysis

作为冠心病常见症状，心绞痛的发生多因冠脉供血不足或心肌缺血、缺氧所致^[1]。发病时，患者伴胸部压缩性疼痛，通常于情绪激动或劳累时出现，一旦未及时治疗，易加重病情，诱发心肌梗死等并发症，危及患者生命安全。因此，早期诊断十分必要^[2]。传统冠脉造影诊断，创伤大，风险高，且价格昂贵。而CT冠脉血管成像技术，属无创技术，凭借微创、效率高等优势，在临床广泛使用^[3]。鉴于此，本文旨在探究CT冠脉血管成像技术在心绞痛患者的诊断效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计疑似心绞痛患者97例，均选自2020.01-2021.12。其中男54例，女43例；年龄35-81岁，均值（57.34±5.36）岁。患者均行常规检查和常规化验，患者知情同意，自愿参与。纳入标准：存在典型心绞痛症状；初步判定心绞痛。排除标准：碘试剂、造影试剂过敏；器质性心脏疾病；心功能Ⅲ级；肾功能不全；拒绝参与，中途退出；严重心肺功能异常；妊娠、哺乳。

1.2方法

CT冠脉血管成像技术：螺旋CT扫描机（德国西门子）。检查前，检测心率，确保患者心率＜65次/min。参数设置：850mAs，120kV。螺距、准值、层厚0.6mm、0.6mm、0.4mm。先行平扫，要求患者屏气20s，确保图像处舒张期。随后肘静脉注入造影剂，4.5~5.0ml/s，造影剂总剂量1.5ml/kg，开展双相注射程序以消除伪影。依据患者情况，扫描延迟时间合理调整，使用智能扫描技术，软件预览。连接处理站，重建三维图像，观察冠脉管壁内斑块、钙化情况。

冠状动脉造影术：用数字化平板血管造影术，行常规消毒铺巾，局部麻醉（2%利多卡因），股静脉穿刺，并于左冠状动脉行导管造影。取左肩位、右肩位、右肝位、蜘蛛位行左冠状动脉造影，右冠行左前斜45°冠脉影像。

1.3观察指标

分析CT冠脉血管成像技术的诊断符合率、敏感度、特异度。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计数资料（%）表示，予以²检验； P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1冠状动脉造影术与CT冠脉血管成像技术诊断标准分析

97例疑似患者，经冠状动脉造影，确诊心绞痛80例，非心绞痛17例；CT冠脉血管成像技术，确诊心绞痛77例，非心绞痛20例，见表1。

表 1冠状动脉造影术与CT冠脉血管成像技术诊断标准分析

2.2CT冠脉血管成像技术诊断符合率、敏感度、特异度分析

97例疑似患者。诊断符合率：96.91%（94/97），敏感度：96.25%（77/80），特异度：100.00%（17/17）。

表 2 CT冠脉血管成像技术诊断符合率、敏感度、特异度分析

3讨论

心绞痛为冠心病常见症状表现，多因冠脉狭窄、冠脉供血不足所致，引起患者出现恶心、气促、寒战等症状^[4]。而且心绞痛为急性冠脉综合征，是引起患者病残、病死的主要原因。目前，临床尚未明确心绞痛致病机制。但研究显示，心绞痛病因有遗传、情绪、生活习惯等^[5]。由于心绞痛病情危重，易引发急性病症，危及生命，影响生活^[6]。因此，早期诊治十分必要。

心绞痛临床诊断中，心电图等检查由于对轻中度心绞痛的误诊、漏诊率较高，可延误病情。目前，临床视冠状动脉造影术为心绞痛诊断金标准，可对心绞痛进行定量、定性分析。但受到血管重叠、透射角度等因素影响，较难清除显示斑块、管壁特征。且冠状动脉造影术为有创性操作，存在风险，且费用高，故应用受限。因此，探寻一种无创、安全的诊断技术具有时效性。随CT影像技术，CT冠脉血管成像技术能弥补不足，且效果明确。CT冠脉血管成像技术为无创检查，具有操作简单、扫描迅速、价格便宜等优势。且空间、时间分辨率高，能避免运动伪影，准确反映冠脉情况，能为临床诊断提供参考。本研究中，CT冠脉血管成像技术，诊断符合率：96.91%，敏感度：96.25%，特异度：100.00%。由此可见，CT冠脉血管成像技术的敏感度、特异度较高，密度分辨率高，扫描时间短，除能提升冠脉斑块检查率和图像清晰度外，还具有较高的诊断价值。此外，利用该技术，仅需旋转扫描仪从，便能覆盖整个心脏，清除显示冠脉管腔狭窄情况，并能反映出血管壁粥样硬化情况。因此，通过CT冠脉血管成像技术，诊断效率高，能为临床提供参考数据，以阻滞心绞痛发展。

参考文献

[1]李学杰,鲁立芹. CT冠脉血管成像技术诊断心绞痛患者的临床价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(01):79-80.

[2]吴方辉. CT冠脉血管成像技术诊断心绞痛患者的临床价值[J]. 中国当代医药,2019,26(10):35-38.

[3]黄夏莲. 多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术及临床应用[J]. 中外医疗,2017,36(29):185-186+189.

[4]高战强,齐杰. 心绞痛患者应用CT冠脉血管成像技术进行诊断的临床意义[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2016,19(05):672-675.

[5]张英华,张敏,王凤珍,李晓娜. 多层螺旋CT冠状动脉血管成像扫描技术分析[J]. 河北医药,2009,31(04):421-422.

[6]谢元亮,张树桐,金朝林. 多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术现状[J]. 国外医学(临床放射学分册),2006,(06):416-418+430.