多层螺旋CT及三维重建在胫骨平台骨折诊断与分型中的应用价值及准确性分析

多层螺旋 CT及三维重建在胫骨平台骨折诊断与分型中的应用价值及准确性分析

曲昌

黑龙江省明水县康盈医院 151700

【摘要】：目的 探析多层螺旋CT及三维重建在胫骨平台骨折诊断与分型中的应用价值及准确性。方法 于2019年6月至2021年7月期间我院接治的54名胫骨平台骨折患者，分为采用数字平片检测（参照组）和多层螺旋CT及三维重建检测（检测组）。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 经手术得知54名胫骨骨折患者中包括10名Ⅰ型，12名Ⅱ型，7名Ⅲ型，8名Ⅳ型，12名Ⅴ型，5名Ⅵ型。参照组中5名Ⅰ型（50.0%），10名Ⅱ型（83.3%），3名Ⅲ型（42.9%），7名Ⅳ型（87.5%），11名Ⅴ型（91.7%），5名Ⅵ型（100.0）；检测组中8名Ⅰ型（80.0%），12名Ⅱ型（100.0%），6名Ⅲ型（85.7%），8名Ⅳ型（100.0%），12名Ⅴ型（100.0%），5名Ⅵ型（100.0%）。检测组分型符合率94.4%（51/54）显著高于参照组75.9%（41/54）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 对于胫骨平台骨折患者予以多层螺旋CT及三维重建检查可通过其分型进行准确判断，为临床治疗提供准确信息。适合临床中使用推广。

【关键词】：多层螺旋CT；三维重建；胫骨平台骨折；诊断；分型；应用价值；准确性

骨科中胫骨平台骨折发生率较高，大部分因为创伤引起，对该骨折的判断，以往主要采用X线检查的方式，但是准确率存在缺陷，而多层螺旋CT检查的方式，通过对图像进行科学的处理，可以对骨折的形态、角度进行更加直观的分析，更加准确的进行骨折的分型，提升机检查的准确率[1]。本文结合我院接治的54名患者，分组开展不同检测方法，比对诊断结果。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

于2019年6月至2021年7月期间我院接治的54名胫骨平台骨折患者，其中29名男性，25名女性，年龄17至75岁，平均（45.7±1.7）岁。所选患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1参照组

采用数字平片检测。采取坐位后将骨折位置固定在摄影床板上，并调整膝部角度，使摄像位置可顺着髌骨摄入胶片，将胫腓骨上缘和股骨下缘覆盖在成像范围中。在拍摄侧位时要指导患者行侧卧位，将膝部平行于摄影床板即可。

1.2.2检测组

行多层螺旋CT及三维重建检测。将电流设置为240毫安，电压为120千伏，层厚及层间距为5毫米。完成成像后进行三维重建，指导患者行仰卧位并将下肢伸直，以膝关节为中心进行扫描，将胫腓骨上缘和股骨下缘覆盖在成像范围中。随后进行图像重建，将层厚及层间距调整为0.625毫米，利用VR三维重建进行宣传切割，选取合适视角进行重建。

1.3统计学方法

使用SPSS20.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1手术结果及分型对比

经手术得知54名胫骨骨折患者中包括10名Ⅰ型，12名Ⅱ型，7名Ⅲ型，8名Ⅳ型，12名Ⅴ型，5名Ⅵ型。

参照组中5名Ⅰ型（50.0%），10名Ⅱ型（83.3%），3名Ⅲ型（42.9%），7名Ⅳ型（87.5%），11名Ⅴ型（91.7%），5名Ⅵ型（100.0）；检测组中8名Ⅰ型（80.0%），12名Ⅱ型（100.0%），6名Ⅲ型（85.7%），8名Ⅳ型（100.0%），12名Ⅴ型（100.0%），5名Ⅵ型（100.0%）。检测组分型符合率94.4%（51/54）显著高于参照组75.9%（41/54）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两种方法分型符合率对比 [n(%)]

3讨论

膝关节位置的骨折区域较为特殊，该区域组织结构复杂，既有远端的髁骨，又有内侧的上髁骨和前侧髌骨，同时关节又包括关节腔和关节囊等组织，一旦发生骨折，具有一定的复杂性[2]。借助三维重建影像技术，图像进行多角度、多平面的处理，可以更加直观的显示出关节面位置的塌陷程度，及时对骨折的走线进行分析，对于骨折的细节进行更加科学的描述，可以提升骨折类型诊断的准确率[3]。本文研究结果显示，经手术得知54名胫骨骨折患者中包括10名Ⅰ型，12名Ⅱ型，7名Ⅲ型，8名Ⅳ型，12名Ⅴ型，5名Ⅵ型。参照组中5名Ⅰ型（50.0%），10名Ⅱ型（83.3%），3名Ⅲ型（42.9%），7名Ⅳ型（87.5%），11名Ⅴ型（91.7%），5名Ⅵ型（100.0）；检测组中8名Ⅰ型（80.0%），12名Ⅱ型（100.0%），6名Ⅲ型（85.7%），8名Ⅳ型（100.0%），12名Ⅴ型（100.0%），5名Ⅵ型（100.0%）。检测组分型符合率94.4%（51/54）显著高于参照组75.9%（41/54）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

对于胫骨平台骨折患者予以多层螺旋CT及三维重建检查可通过其分型进行准确判断，为临床治疗提供准确信息。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]袁莹.多层螺旋CT、三维重建影像应用于胫骨平台骨折诊断价值分析[J].中国医疗器械信息,2020(5):53-54.

[2]孙宝森.多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断及分型中的应用[J].当代医学,2021,27(26):71-73.

[3]曲祉璇.探讨多层螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值[J].中国伤残医学,2020,28(3):35-36.