冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果观察

冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果观察

孙国玲

哈尔滨市急救中心 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：观察冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果。方法：冠心病心肌梗死患者取样62例，急救时间2019年07月至2021年07月，随机数表法分为实验组（院前急救治疗，n=31）和参照组（常规急救治疗，n=31），比较 SF-36评分 、出诊抢救时间、症状消失时间、救治总时间。结果：治疗后，实验组SF-36评分比参照组高，出诊时间（1.13±0.16）min，抢救时间（35.42±13.62）min，救治总时间（56.64±1.65）h，比参照组短，心电图（61.90±2.30）h恢复正常，心梗（52.42±1.80）h消失，比参照组早，生存率100%（31/31），比参照组87.10%（27/31）高，P＜0.05。结论：院前急救治疗可提升冠心病心肌梗死患者急救治疗效率，有效稳定患者病情，挽救患者生命并提升患者生存质量，需予以重视。

关键词：临床效果；院前急救；冠心病心肌梗死

冠心病可严重威胁患者生命健康^[1]，具有较高死亡率与发病率，具有发病急骤、病情危急的特点，需及时采取有效急救治疗措施挽救患者生命，本次研究取我中心2019年07月至2021年07月接诊的62例冠心病心肌梗死患者急救治疗资料，观察分析了院前急救治疗的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

冠心病心肌梗死患者取样62例，急救时间2019年07月至2021年07月，随机数表法分为实验组（院前急救治疗，n=31）和参照组（常规急救治疗，n=31）。实验组46至78岁，平均（58.42±4.59）岁，男/女（17/14），参照组47至78岁，平均（58.90±4.62）岁，男/女（16/15），P＞0.05。排除标准：肝肾功能障碍；窦性心动过缓；阿司匹林、氯吡格雷抵抗；合并其他恶性肿瘤者。入组标准：心电图检查确诊，签署知情同意书的冠心病心肌梗死患者。

1.2方法

入组患者均接受常规急救治疗，在此基础上，试验组实施院前急救治疗：接到求救电话后，150s 内完成调派，急救人员需与家属保持通话，了解患者病况，指导家属正确实施基础救治措施，抵达现场后，立即检查生命体征，10min 内实施常规心电图检查，评估疾病风险，制定治疗预案，采取氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗，氯吡格雷首次用药剂量600mg，维持剂量 600mg/d，阿司匹林首次用药剂量300mg，维持剂量100mg/d，迅速处理并发症，建立静脉通道，给予高流量吸氧，到达医院交接，签署交接单。

1.3观察指标

（1） SF-36量表评分与冠心病心肌梗死患者生存质量正相关。（2）详细记录两组出诊抢救时间、症状消失时间、救治总时间。（3）记录急救治疗后生存患者例数。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS22.0，以t、X²检验计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1生存质量

治疗后，实验组SF-36评分比参照组高，P＜0.05。

表1 SF-36评分 （ ，分）

2.2出诊抢救时间、症状消失时间、救治总时间

实验组出诊抢救时间、救治总时间比参照组短，症状消失时间比参照组早，P＜0.05。

表2 出诊抢救时间、症状消失时间、救治总时间（ ）

2.3生存率

实验组生存率100%（31/31），比参照组87.10%（27/31）高，X²=4.276,P=0.039。

3.讨论

冠心病心肌梗死患者病情危重，一旦发病，就需在最短时间内采取有效急救措施挽救患者生命，为后续治疗争取时间，改善患者预后，研究表明^[2]，院前急救治疗可最大限度挽救患者生命，取得理想救治效果，在冠心病心肌梗死患者急救治疗中具有重要应用价值。

分析表1、表2得：治疗后，实验组SF-36评分、生存率比参照组高，出诊抢救时间、救治总时间比参照组短，症状消失时间比参照组早，P＜0.05。分析原因：院前急救通过风险评估、规范急救流程，缩短了现场处置时间和急诊停留时间，实施心肺复苏、基础生命支持干预后^[3]，给予氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗，可抑制血小板聚集，提升急救治疗效果，降低心血管事件发生风险，有效保护患者心功能，改善患者预后，提升其生存质量。
综上所述，院前急救治疗可提升冠心病心肌梗死患者急救治疗效率，有效稳定患者病情，挽救患者生命并提升患者生存质量，需予以重视。

参考文献：

[1]李志全,邓杨洋.院前急救中应用抗血小板治疗对急性心肌梗死患者心血管事件和心功能的影响[J].白求恩医学杂志,2020,18(02):150-151.

[2]李亮,张锦玉,胡世华.冠心病心肌梗死病人院前急救延迟时间的分布及影响因素[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(01):92-96.

[3]姚英文.冠心病心肌梗死患者院前急救中应用抗血小板影响心血管事件和心功能的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(14):1654-1656.