赣州市人民医院 江西赣州 341000
摘要:目的:探究结合颅底脑膜瘤显微切除术后患者实际问题,深入探究利用循证护理干预分析效果。方法:选择2020年3月至2021年12月于某院接受显微切除手术的颅底脑膜瘤患者总共80例为研究对象,按护理差异性分组,分为A组和B组,每组40例,研究主要了解护理之后的并发症情况进行对比。结果:B组患者出现并发症概率为5.00%,与A组27.50%比明显较低(p<0.05)。结论:颅底脑膜瘤显微切除术患者护理采用循证护理,避免患者引发各项并发症,值得推广。
关键词:循证护理;预防;颅底脑膜瘤;并发症
医院临床治疗中可能会接收到脑膜瘤病症患者,患者引发这种病症有1/3的会产生在颅底,颅底产生肿瘤身体症状会存在异常问题,比如视力衰退、面部出现疼痛、眼球眼部组织障碍等,患者身体发病后多处器官受到损伤,病症比较严重。本次进行实践研究,了解循证护理的价值,下面进行报告。
1一般资料与方法
1.1一般资料
2020年3月至2021年12月,选择某院接受显微切除手术的颅底脑膜瘤患者总共80例为研究对象,把患者平分,A组的40例患者利用常规措施进行护理,B组的40例患者中利用循证护理干预,保证两组患者一般资料差异性不明显。本次研究各项流程符合国家标准,并且研究设定严格排除标准,患者进行专项检查后确诊。研究过程中所有选入的患者自愿参与并且配合。
1.2方法
A组的患者按照医院常规程序进行普通护理,护理人员在患者入院后需要辅助患者,让其完成各项检查,患者整个手术过程中密切观察各项变化,在手术成功后按照一般策略服务要求指导患者。
B组的患者在护理中利用循证护理模式强化干预,下面详细分析:第一,院内选择专业护理人员,成立循证护理小组,护士长担任组长,小组有多名护理人员,在上岗前首先学习循证护理相关知识,让护理人员通过多种方式进行资料查阅掌握理论知识,对资料知识进行整理。第二,针对患者身体实际情况提出循证问题。根据以往的护理经验,在本次实践中了解患者颅底脑膜瘤纤维手术后可能出现的并发症,针对实际情况采取有效护理方法,小组内进行总结讨论。第三,寻求护理证据,明确具体的护理方案。患者患有颅底脑膜瘤,在护理中要明确关键点,在患者显微切除术后,加强对患者的护理干预,有效降低患者引发并发症的概率,针对以上问题查阅资料检索有效的护理策略,在专业论文网站进行关键词输入查找,根据筛选选取合适的护理策略。护理人员需要根据搜索的资料进行归纳总结,结合以往的护理经验进行分析,然后提出适合患者病症的护理方案。第四,具体护理措施。(1)患者出现颅神经功能受损。此时患者不能正常饮食,根据患者的吞咽困难程度作有效评定,通常患者手术后会置管,在患者有所恢复后强化肌群锻炼,科学指导患者,让患者逐渐调整日常饮食,帮助自身吞咽功能的恢复。如果患者的面部没有感觉,需要在日常饮食中把控好患者进食的温度,让患者每天坚持漱口。患者出现疱疹,需要加强相应部位的清洁。(2)继发性颅内血肿。根据患者的基本指标进行评定,在患者手术后,最初的危险阶段加强观察力度,了解患者是否存在血肿症状,如果患者属于高危人群,要对各种指标进行测量,了解患者病症相关资料给患者进行护理干预采取预防策略。(3)患者术后颅内感染护理。提前采取有效预防策略,加强对患者各部位分泌物的密切观察,及时清洁患者的面部器官,让患者在日常生活中避免咳嗽、排便等过于用力,患者手术后必须进行全面休养,让患者卧床休息,控制好患者的头部角度,帮助患者身体恢复。(4)癫痫的护理。患者手术后提前采取有效预防策略,给患者使用合适的药物,避免患者反复出现癫痫症状,严格按照医生嘱托给患者利用微量泵,通过患者的静脉血管进行药物推注,科学指导患者用药,让患者必须保持每天的睡眠时间,告知患者必须身心放松,减少情绪的过度波动,避免患者受阳光直射。从各方面给患者做好防护工作,保证患者的安全性。(5)身体内部紊乱状态护理。密切观察患者的身体状态,如果出现电解质紊乱,患者身体会出现无力症状,日常食物摄入较少,此时护理人员需要记录好患者的尿量,按照医生嘱托给患者使用合适的药物,同时给患者进行身体指标检测,根据实际检验结果对药液补充情况进行实时调整。
1.3观察指标及评价标准
设定具体指标了解效果,观察患者身体状态,记录各项并发症,两组通过数据显示。
1.4统计学方法
本次研究数据利用SPSS20.0软件进行分析,数据检测利用t进行多次核检。
2结果
2.1患者护理后引发并发症情况对比
表1患者护理后引发并发症情况对比表
组别 | 神经功能损伤 | 血肿问题 | 脑脊液遗漏 | 感染 | 癫痫 | 内部紊乱 | 合计 |
A组(40例) | 1(2.50%) | 0 | 0 | 0 | 0 | 1(2.50%) | 2(5.00%) |
B组(40例) | 3(7.50%) | 2(5.00%) | 1(2.50%) | 1(2.50%) | 1(2.50%) | 3(7.50%) | 11(27.50%) |
据表1的数据可知,B组患者身体出现神经功能损伤、血肿、脑脊液遗漏、感染、癫痫、紊乱的分别为1例、0例、0例、0例、0例、1例,分别占比2.50%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、2.50%,合计引发并发症的为2例占比5.00%,A组患者身体出现神经功能损伤、血肿、脑脊液遗漏、感染、癫痫、紊乱的分别为3例、2例、1例、1例、1例、3例,分别占比7.50%、5.00%、2.50%、2.50%、2.50%、7.50%,合计引发并发症的为11例占比27.50%,明显B组患者引发概率较低,差异显著。
3.讨论
临床医学发展中各种新技术不断涌现,目前颅底脑膜炎患者治疗中通过手术帮助患者快速治疗,实际治疗中流体在颅底部位引发,考虑到特殊性,即使是应用显微手术,也会导致患者身体损伤,而且很容易在手术中出现大出血,患者引发并发症的概率比较大。因此强化护理,观察患者的身体状态,提前采取预防策略,为患者早期康复做好准备。根据此种问题临床提出了循证护理模式,以患者身体实际情况为出发点,寻求证据解决显示问题,在实际护理中以依据为参考基础,在实际分析中关注患者的后期预后情况,总体分析明确最佳方案。
据研究结果显示:B组患者身体出现神经功能损伤、血肿、脑脊液遗漏、感染、癫痫、紊乱的分别占比2.50%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、2.50%,合计引发并发症的为2例占比5.00%,明显比A组的27.50%低。
综上所述,颅底脑膜瘤显微切除术后患者护理中利用循证护理,并发症预防效果较好,可以临床借鉴。
参考文献:
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