关于循证护理在预防颅底脑膜瘤显微切除术后并发症中的应用效果

关于循证护理在预防颅底脑膜瘤显微切除术后并发症中的应用效果

陈莉

赣州市人民医院 江西赣州 341000

摘要：目的：探究结合颅底脑膜瘤显微切除术后患者实际问题，深入探究利用循证护理干预分析效果。方法：选择2020年3月至2021年12月于某院接受显微切除手术的颅底脑膜瘤患者总共80例为研究对象，按护理差异性分组，分为A组和B组，每组40例，研究主要了解护理之后的并发症情况进行对比。结果：B组患者出现并发症概率为5.00%，与A组27.50%比明显较低（p<0.05）。结论：颅底脑膜瘤显微切除术患者护理采用循证护理，避免患者引发各项并发症，值得推广。

关键词：循证护理；预防；颅底脑膜瘤；并发症

医院临床治疗中可能会接收到脑膜瘤病症患者，患者引发这种病症有1/3的会产生在颅底，颅底产生肿瘤身体症状会存在异常问题，比如视力衰退、面部出现疼痛、眼球眼部组织障碍等，患者身体发病后多处器官受到损伤，病症比较严重。本次进行实践研究，了解循证护理的价值，下面进行报告。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2020年3月至2021年12月，选择某院接受显微切除手术的颅底脑膜瘤患者总共80例为研究对象，把患者平分，A组的40例患者利用常规措施进行护理，B组的40例患者中利用循证护理干预，保证两组患者一般资料差异性不明显。本次研究各项流程符合国家标准，并且研究设定严格排除标准，患者进行专项检查后确诊。研究过程中所有选入的患者自愿参与并且配合。

1.2方法

A组的患者按照医院常规程序进行普通护理，护理人员在患者入院后需要辅助患者，让其完成各项检查，患者整个手术过程中密切观察各项变化，在手术成功后按照一般策略服务要求指导患者。

B组的患者在护理中利用循证护理模式强化干预，下面详细分析：第一，院内选择专业护理人员，成立循证护理小组，护士长担任组长，小组有多名护理人员，在上岗前首先学习循证护理相关知识，让护理人员通过多种方式进行资料查阅掌握理论知识，对资料知识进行整理。第二，针对患者身体实际情况提出循证问题。根据以往的护理经验，在本次实践中了解患者颅底脑膜瘤纤维手术后可能出现的并发症，针对实际情况采取有效护理方法，小组内进行总结讨论。第三，寻求护理证据，明确具体的护理方案。患者患有颅底脑膜瘤，在护理中要明确关键点，在患者显微切除术后，加强对患者的护理干预，有效降低患者引发并发症的概率，针对以上问题查阅资料检索有效的护理策略，在专业论文网站进行关键词输入查找，根据筛选选取合适的护理策略。护理人员需要根据搜索的资料进行归纳总结，结合以往的护理经验进行分析，然后提出适合患者病症的护理方案。第四，具体护理措施。（1）患者出现颅神经功能受损。此时患者不能正常饮食，根据患者的吞咽困难程度作有效评定，通常患者手术后会置管，在患者有所恢复后强化肌群锻炼，科学指导患者，让患者逐渐调整日常饮食，帮助自身吞咽功能的恢复。如果患者的面部没有感觉，需要在日常饮食中把控好患者进食的温度，让患者每天坚持漱口。患者出现疱疹，需要加强相应部位的清洁。（2）继发性颅内血肿。根据患者的基本指标进行评定，在患者手术后，最初的危险阶段加强观察力度，了解患者是否存在血肿症状，如果患者属于高危人群，要对各种指标进行测量，了解患者病症相关资料给患者进行护理干预采取预防策略。（3）患者术后颅内感染护理。提前采取有效预防策略，加强对患者各部位分泌物的密切观察，及时清洁患者的面部器官，让患者在日常生活中避免咳嗽、排便等过于用力，患者手术后必须进行全面休养，让患者卧床休息，控制好患者的头部角度，帮助患者身体恢复。（4）癫痫的护理。患者手术后提前采取有效预防策略，给患者使用合适的药物，避免患者反复出现癫痫症状，严格按照医生嘱托给患者利用微量泵，通过患者的静脉血管进行药物推注，科学指导患者用药，让患者必须保持每天的睡眠时间，告知患者必须身心放松，减少情绪的过度波动，避免患者受阳光直射。从各方面给患者做好防护工作，保证患者的安全性。（5）身体内部紊乱状态护理。密切观察患者的身体状态，如果出现电解质紊乱，患者身体会出现无力症状，日常食物摄入较少，此时护理人员需要记录好患者的尿量，按照医生嘱托给患者使用合适的药物，同时给患者进行身体指标检测，根据实际检验结果对药液补充情况进行实时调整。

1.3观察指标及评价标准

设定具体指标了解效果，观察患者身体状态，记录各项并发症，两组通过数据显示。

1.4统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行分析，数据检测利用t进行多次核检。

2结果

2.1患者护理后引发并发症情况对比

表1患者护理后引发并发症情况对比表

据表1的数据可知，B组患者身体出现神经功能损伤、血肿、脑脊液遗漏、感染、癫痫、紊乱的分别为1例、0例、0例、0例、0例、1例，分别占比2.50%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、2.50%，合计引发并发症的为2例占比5.00%，A组患者身体出现神经功能损伤、血肿、脑脊液遗漏、感染、癫痫、紊乱的分别为3例、2例、1例、1例、1例、3例，分别占比7.50%、5.00%、2.50%、2.50%、2.50%、7.50%，合计引发并发症的为11例占比27.50%，明显B组患者引发概率较低，差异显著。

3.讨论

临床医学发展中各种新技术不断涌现，目前颅底脑膜炎患者治疗中通过手术帮助患者快速治疗，实际治疗中流体在颅底部位引发，考虑到特殊性，即使是应用显微手术，也会导致患者身体损伤，而且很容易在手术中出现大出血，患者引发并发症的概率比较大。因此强化护理，观察患者的身体状态，提前采取预防策略，为患者早期康复做好准备。根据此种问题临床提出了循证护理模式，以患者身体实际情况为出发点，寻求证据解决显示问题，在实际护理中以依据为参考基础，在实际分析中关注患者的后期预后情况，总体分析明确最佳方案。

据研究结果显示：B组患者身体出现神经功能损伤、血肿、脑脊液遗漏、感染、癫痫、紊乱的分别占比2.50%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%、2.50%，合计引发并发症的为2例占比5.00%，明显比A组的27.50%低。

综上所述，颅底脑膜瘤显微切除术后患者护理中利用循证护理，并发症预防效果较好，可以临床借鉴。

参考文献：

[1]练琨,陈芳,李依溪.循证护理在预防颅底脑膜瘤显微切除术后并发症中的应用效果观察[J].临床研究,2021,29(11):2.

[2]顾宇丹,郝海燕,姚丽,等.循证护理在预防颅底脑膜瘤显微切除术后并发症中的应用[J].江苏医药,2015,41(6):2.

[3]李振静.心理干预对脑膜瘤切除术后患者的康复护理效果分析[J].中国保健营养,2018,028(007):145-146.