颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复实施早期康复护理的临床分析

颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复实施早期康复护理的临床分析

丁慧 王静 通讯作者 :马晓宾

新疆医科大学第一附属医院神经外科

【摘要】目的 评价颅脑外伤术后实施早期康复护理的干预效果。方法 研究对象在2021年2月~2021年11月在我院行手术治疗的颅脑外伤患者48例，随机分组，每组24例。对照组行常规护理，观察组术后行早期康复护理，比较两种护理方法对患者术后运动功能的影响。结果 两组护理后患者的FMA评分均大于护理前，观察组护理后患者的FMA评分大于对照组，差异显著；护理后两组的BI指数均大于护理前，观察组护理后的BI指数大于对照组，差异显著。结论 颅脑外伤手术患者术后接受早期康复护理的优势显著，有利于改善患者的肢体运动功能，改善患者的日常生活自理能力，值得进一步推广。

【关键词】颅脑外伤；运动障碍；功能恢复；早期康复护理

颅脑外伤是临床上的常见急症，主要是因外力直接或间接作用在头部导致脑组织局灶性损害或广泛性损害，患者的病情复杂且病情进展快，有较高的致残率和致死率。目前手术是治疗颅脑外伤的首选方法，通过手术治疗可及时解除颅内高压，降低患者的死亡风险，但患者术后多伴有不同程度的运动功能障碍，需要予以针对性的康复护理和指导^[1-2]。本次研究将48颅脑外伤手术患者作为主要对象，进一步探讨和评价早期康复护理的临床应用价值，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取的研究对象是我院在2021年2月~2021年11月期间内收治的路按哦外伤患者48例，所有患者均行手术治疗。随机分组，24例/组。观察组：男女的比例是13:11；年龄36~72岁，平均（52.85±2.61）岁。对照组：男15例，女9例；年龄是34~71岁，患者的平均年龄是（52.46±2.94）岁。通过比较两组的基础资料，P＞0.05，说明观察组与对照组之间是具有可对比性的。

1.2研究方法

对照组实施常规护理：监测患者各项生命体征的波动，为患者提供用药指导、吸氧和营养支持，保持呼吸道顺畅，保持敷料干燥，开展常规健康宣教。

观察组开展早期康复护理：尽早对患者进行康复介入，为患者摆放良性的肢体位，仰卧位的时间不能超过1小时。首先对患者进行被动的肢体康复运动，对患者的肢体进行按摩，待患者病情和生命体征稳定后，在护理人员的帮助下逐渐将被动肢体运动转变为主动的肢体运动，鼓励患者在力所能及的范围内活动，避免肌肉萎缩。注意动静相结合，但动作幅度不宜过大，可指导患者做桥式运动和床上移动翻身、起坐等运动。护理人员要多关注患者的心理健康和情绪波动情况，多与患者沟通交流，通过与患者的交流了解患者出现负面情绪的原因，并对患者进行及时的心理疏导。向患者和家属介绍关于疾病及术后康复的相关知识，使患者保持良好的心态，积极的面对疾病和术后康复。

1.3评价标准

①于护理前和护理后评估两组患者的肢体运动功能，使用的评估工具是FMA^[3]，量表的评分范围是0~100分，所得分数越高，说明患者的肢体运动功能越佳。

②评估护理前和护理后两组患者的生活自理能力，用BI指数^[4]作为评估工具，评分范围是0~100分，评估所得分数越高，则表示患者的自理能力越强。

1.4统计学处理

分析数据使用的统计学软件是SPSS25.0版本，比较过程中的（`x±s）用于表示计量资料，采取的检验方法是t；对比中的(n，%)用于表示计数资料，采取的检验方法是卡方，若统计值P＜0.05，则说明存在显著差异。

2结果

2.1比较护理前后患者的FMA评分

护理前比较两组的FMA评分，P＞0.05，无显著差异；护理后和护理前两组的FMA评分均提高，观察组护理后的FMA评分显著大于对照组，见表1。

表1比较FMA评分的改善情况（ ±s，分）

2.2比较护理前后患者的BI指数

两组护理前的BI指数比较无显著差异；两组护理后患者的BI指数均大于护理前，观察组护理后的BI指数大于对照组，见表2。

表2比较BI指数的改善情况（ ±s，分）

3讨论

颅脑外伤是临床上较为常见的创伤类型，同时也是较为严重的创伤性疾病。手术是治疗颅脑外伤的常用方法，术后对患者进行降颅内压、营养脑细胞等干预，但总体预后效果不佳，患者容易出现运动障碍。因此，我科提出对颅脑外伤手术患者实施早期康复护理，通过及早的系统康复护理来改善患者的运动功能，提高患者的生存质量^[5]。本次研究结果显示，经早期康复护理的颅脑外伤手术患者其术后肢体运动功能的康复效果更好，患者护理后的日常生活自理能力明显提高，充分体现了早期康复护理的优势。在早期康复护理的干预下，护理人员综合患者的实际情况及早制定康复方案，患者和家属积极配合护理人员，共同完成护理计划，可以最大程度减轻患者的心理压力，提高患者对护理人员的依赖感和信任感，提高护理满意度。

综上所述，将早期康复护理运用在颅脑外伤手术患者的临床护理上优势显著，值得进一步推广和应用。

参考文献：

[1]史桂秋.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响分析[J].中国实用医药,2018,13(05):133-134.

[2]林琳.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果分析[J].中国伤残医学,2021,29(08):10-12.

[3]李晓雪.早期康复干预对颅脑外伤术后运动功能障碍患者功能恢复及生活质量的改善作用[J].中国医药指南,2020,18(35):55-56.

[4]刘广英.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的有效性分析[J].系统医学,2021,06(10):188-190,194.

[5]张冰冰.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响[J].中国医药指南,2020,18(34):162-163.