细节护理干预对维持性血液透析患者并发症及生活质量的影响

细节护理干预对维持性血液透析患者并发症及生活质量的影响

张学颖

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 分析细节护理干预对维持性血液透析患者的应用效果。方法 本次研究对象为本院68例维持性血液透析患者，时间2021年01月-2022年01月，随机将其均分为对照组34例，行常规护理，观察组34例，行细节护理，比较两组护理效果。结果 观察组的各项生活质量评分和并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予维持性血液透析患者细节护理能够显著提升患者安全性和生活质量，具有推广价值。

【关键词】细节护理；维持性血液透析；并发症

[Abstract] Objective To analyze the effect of detail nursing intervention on maintenance hemodialysis patients. Methods 68 patients with maintenance hemodialysis in our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly pided into 34 cases in the control group and 34 cases in the observation group. The nursing effects of the two groups were compared. Results the scores of quality of life and the incidence of complications in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion it can significantly improve the quality of life of hemodialysis patients.

[Key words] detail nursing; Maintenance hemodialysis; complication

尿毒症是临床多发慢性病之一，该病影响因素主要有堆积大量代谢物质、酸碱失衡以及水电解质紊乱等，是肾功能不全患者疾病发展中程度最严重的时期，疾病发作反复【1】。该病主要采取血液透析治疗，能够促使生存时间延长，但是会给患者身心带来一定负担，引发多种并发症。同时引入细节护理，渗透治疗始终，旨提升患者生活质量。本次研究以维持性血液透析患者为对象，分析细节护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院68例维持性血液透析患者，时间2021年01月-2022年01月，随机将其均分为对照组34例，男17例，女17例，平均年龄（53.18±5.89）岁；观察组34例，男18例，女16例，平均年龄（53.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规护理：收集患者信息，了解其既往病史、药物过敏史，及时评价治疗效果，监测生命体征等。

1.2.2观察组

该组患者行细节护理：①建立个人档案：详细记录患者一般资料，包括职业、文化背景、家庭情况、消化功能、饮食情况、血糖血压水平、进食量、饮水量以及血液透析情况等，以此为基础，制定护理计划。②运动、饮食护理：严格控制患者摄入蛋白质、钾和水的含量，分析患者运动量、进水量、进食量和尿量，对运动方案和饮食计划进行优化【2】。③并发症预防护理：针对存在高血钾症者，护理人员应适当减少或者限制患者摄入水果、蔬菜的计量，采取适宜烹调方法减少食物中含有的钾离子含量。针对出现心力衰竭者，在实施血液透析治疗前，需要确保引血速度处于80-100mL/min，血压水平低于130/80mmHg。针对出现内漏闭塞者，在进行透析时，不可采取纽扣式穿刺，治疗完毕后，采取适当压迫方法，对血管波动情况和内瘘震颤展开检查，有异常情况发生时，需第一时间处理。④心理护理：及时评价心理状态，消除不良情绪。强化健康宣教，为患者讲解血液透析、尿毒症相关知识，加深患者认知，提升自信心。鼓励患者多参与社会活动，根据患者个人喜好，组建一些文娱活动，提倡患者参加，维持健康、乐观的心态。

1.3观察指标

评价两组生活质量：采取SF-36量表，包括躯体功能、心理功能和社会功能评分。评价两组并发症：包括心力衰竭、高/低血钾和内瘘闭塞。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量比较

对比各项生活质量评分，观察组均明显偏高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组生活质量比较[n( ±s)]

2.2 两组并发症发生情况比较

对比并发症发生率，观察组明显偏低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨论

肾脏是人体中极为重要的一项器官，主要起到排毒作用，一旦肾脏功能受到影响，会波及患者机体多种功能【3】。尿毒症临床发生率高，病情严重，该病当下主要应用血液透析治疗【4】。该方式通过专门的仪器，将血液从患者体内引到透析器内部，经由透析液以及透析膜，起到物质交换作用，采取血液透析治疗能够及时帮助患者排出血液中含有的废物，纠正电解质紊乱和酸碱平衡【5】。

血液透析治疗可以延长生存年限，但容易引发多种并发症，常见的有内瘘闭塞、心力衰竭、高低血钾症等，严重影响到患者身心安全【6】。细节护理是一种现代化护理模式，具有先进护理理念，重视护理程序和细节，以满足患者身心需求为目的，预防在临床治疗中，患者出现不必要的危害和损失。该护理模式具有完整性和科学性，将患者作为中心，效果更明显【7】。将其应用于血液透析患者中，及时分析患者情绪变化，消化负性心理，创造出温馨、安静的护理，积极消除危险因素，加强监护力度，预防并发症发生。该病患者心理脆弱，生命体征不稳定，采取该护理模式，更符合患者实际护理需求，能起到显著辅助效果【8】。本次研究结果表明观察组的各项生活质量评分和并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明细节护理的应用可以及时消除血液透析不良影响因素，提升身心健康水平，做好并发症防控工作。

综上所述，给予维持性血液透析患者细节护理能够显著提升患者安全性和生活质量，具有推广价值。

参考文献 
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