护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值

护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用价值

周幸 龙甜

孝南区妇幼保健院，湖北孝感， 432100

摘要：目的：探究采用针对性的护理措施对于新生儿高胆红素血症的应用效果。方法：研究对象为2021年1月~2021年12月间本院收治的50例高胆红素血症新生儿，按照护理方式将其分为采取常规护理的对照组和采取针对性护理措施的观察组，每组各25例。经护理相同时间后，调查两组患儿的血清胆红素浓度水平、黄疸消退情况及家长对于此次护理的满意度，并对比分析。结果：两组相比，观察组患儿血清胆红素浓度水平显著降低，黄疸消失时间更短，家长对护理的满意度明显更高（P<0.05）。结论：对高胆红素血症新生儿采取具有针对性的护理措施，能够显著改善患儿血清胆红素浓度水平，缩短黄疸持续时间，提升护理满意度，具有应用价值。

关键词：护理干预；新生儿；高胆红素血症

0前言

新生儿高胆红素血症又被称为新生儿黄疸，主要指新生儿血清中的胆红素水平超出正常范围而导致皮肤或者其他器官出现黄染^[1]。高胆红素血症的发病率在新生儿中较高，属于常见的儿科疾病。该疾病会影响患儿的正常生长发育，对其中枢神经系统造成损害，并可导致多种相关并发症^[2]。因此，需要及时给予其有效的治疗，良好的护理措施能够促进患儿病情恢复。本研究主要研讨了具有针对性的护理措施对于高胆红素血症新生儿的护理效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2021年1月~2021年12月间本院收治的50例高胆红素血症新生儿，按照护理方式将其分为对照组和观察组，每组各25例。患儿出生日龄为0～28天，平均10.5±0.5天。对照组男13例，女12例；观察组男12例，女13例。两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①患儿符合高胆红素血症的诊断标准。排除标准：①临床资料不完整；②合并缺血缺氧性脑病；③新生儿溶血症、脐部感染等。患儿监护人知晓并自愿签署研究同意书。本研究经医院伦理委员会审核并通过

1.2方法

所有新生儿均接受相关身体检查，掌握具体病情后制定治疗方法。对照组采用常规护理，护理人员要遵医嘱进行相应治疗并采取常规护理措施。此基础上，观察组采取具有针对性的护理模式进行干预，包括：①治疗护理。遵医嘱每日给予患儿蓝光照射治疗。治疗前，可轻柔抚摸患儿腹背，安抚其情绪；治疗时，保持光疗室的温度、湿度适宜，光疗箱温度设置为 30-32℃，时间设置为12h/d，若患儿病情较重则可适当延长光疗时间；严格遵守无菌操作，避免感染。单面光疗时，每隔一小时要定期更换体位，确保其能够全身均匀照射，同时观察患儿进食量、排便情况等，以便掌握患者病情情况。每日记录患儿体温、面色、皮肤颜色等，掌握患儿身体状态，发现异常及时告知医师处理。②喂养护理。部分新生儿发生高胆红素血症与母乳喂养频率与摄奶量有关，因此要注重母乳喂养的科学性。要给予患儿充分的营养，保证奶量和水分的摄入量，刺激患儿肠蠕动，促进排便，减少胆红素肠肝循环。③按摩护理。使用温水为患儿沐浴。沐浴后对患儿进行抚触，每天两次抚触，每次15分钟。抚触手法要标准，遵循从头、胸、腹部到四肢、背部的顺序，头、背部采取指柔法，四肢采取挤捏法，通过规律性的抚触形成反生理反射，促进患儿肠道蠕动，促进排便，排除胆红素。④健康宣教。对家长进行健康宣教，通过视频、手册等向其介绍高胆红素症的发病因素、治疗及护理方法等，提高治疗配合度。对其进行生活护理指导，叮嘱其做好卫生工作，勤洗手，避免交叉感染。⑤心理护理。当新生儿出现黄疸时，家长由于担心患儿健康，通畅会出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应向其讲解患儿的具体情况以及治疗过程中的病情变化，耐心解答家长的各种疑问，降低其焦虑情绪。

1.3观察指标

调查统计两组患儿的血清胆红素浓度水平、黄疸消退情况及家长对于此次护理的满意度。

1.4统计方法

采用SPSS 22.0对两组数据进行对比分析，采用[n（%）]的形式表示计数资料，并进行χ²检验，若P<0.05，则两组之间差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血清胆红素浓度水平、黄疸消退情况对比。护理前两组各指标无显著差别（P＞0.05），护理后，观察组患儿的血清胆红素浓度水平更低，黄疸消失所用时间更短，黄疸指数更低（P<0.05）。见表1。

表1 两组血清胆红素浓度水平、黄疸消退情况对比（ ±s）

注：组间对比，护理前P＞0.05，护理后P<0.05

2.2两组护理满意度对比。观察组患者护理满意度更高（P<0.05）。

表2两组护理满意度对比（%）

注：组间对比，护理后P<0.05

3讨论

新生儿高胆红素血症主要与胆红素生成量多、胆红素排泄能力差、胆汁排泄障碍等因素有关。当单一使用药物治疗未能取得良好的治疗效果时，患儿需入院治疗，由医生、护士及家属三方协同治疗并照料。常规的护理方式具有一定局限性，不能满足患儿及家属的全部需求^[3]。因此，要采取更加具有针对性的护理措施，通过蓝光治疗、喂养护理、抚触按摩以及健康宣教等手段，对患儿进行全方面的照料并提高家长的配合程度，加速患儿康复。本研究中，经相同护理时间后，观察组患儿的血清胆红素浓度水平、黄疸消退情况以及护理满意度调查结果均明显好于对照组，证明了采取有效且具有针对性的护理措施能够加速患儿康复，提高护理满意度，具有应用价值。

参考文献

[1] 王芳.探讨经皮测胆红素在早期新生儿高胆红素血症中的临床价值及护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):107,110.

[2] 尚利娜.新生儿高胆红素血症患儿应用临床护理路径的效果观察[J].饮食保健,2019,6(13):157

[3] 宋玉芝.针对性护理在新生儿高胆红素血症护理中的应用价值[J].河南医学研究,2019,28(20):3819-3821.