人工流产术后阴道出血时间延长的临床与超声对照分析思考

人工流产术后阴道出血时间延长的临床与超声对照分析思考

闫红

大庆龙南医院乘风院区 黑龙江大庆 163412

摘要 目的 分析超声诊断用于人工流产术后阴道出血时间延长患者治疗中的临床效果；方法 经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年3月至2021年4月收治的人工流产术后阴道出血时间延长的患者88例为研究对象。随机数字分为对照组44例与观察组44例。对照组均采用常规清宫术治疗，观察组使用超声检查后，结合检查结果决定使用清宫术或缩宫素进行干预。统计超声检查的临床效果与临床治疗效果；结果 超声识别宫内残留情况的效果较好，与清宫术检查无显著差异（P>0.05）；观察组患者出血量、止血时间及住院时间统计数值与对照组相比均呈较低的水平，差异均具有统计学意义（P=0.001）；结论 超声检查用于人工流产术后阴道出血时间延长患者的止血治疗中能实现较好的治疗效果，不仅充分识别了诱发出血时间延长的原因，为治疗提供了较为充分的支持，实现的临床效果较好。建议在临床治疗中推广、使用。

关键词：人工流产术后阴道出血；超声诊断；临床符合率情况

临床研究提示^[1]：阴道出血时间延长是人工流产手术术后临床中常见症状，不仅对患者生活造成一定影响，严重时还会伤害患者的子宫功能。针对人工流产术后阴道出血延长的患者，临床中一般使用清宫术进行干预，但未充分考虑诱发原因的基础上，清宫术无法充分满足临床治疗的要求。基于此，临床中提出了使用超声检查后，结合检查结果决定使用清宫术或缩宫素进行干预的方法，取得了一定的临床效果，但仍需要进行进一步的验证^[2]。本次研究针对声诊断用于人工流产术后阴道出血时间延长患者治疗中的临床效果做出集中分析，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年3月至2021年4月收治的人工流产术后阴道出血时间延长的患者88例为研究对象。随机数字分为对照组44例与观察组44例。对照组患者年龄22—35岁，平均(27.68±2.11)岁。观察组患者年龄23—36岁，平均(27.41±2.17)岁。组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检查方式

对照组采用常规清宫术治疗，观察患者出现出血时间延长的情况时，对患者均使用清宫术进行干预。

观察组使用超声检查后，结合检查结果决定使用清宫术或缩宫素进行干预。依据超声检查提示的检查结果，针对存有宫内残留的患者使用清宫术治疗，针对不存有宫内残留的患者使用缩宫素进行治疗。

1.3 观察指标

（1）统计超声检查的具体识别情况。参与研究的88例患者均采用超声检查，其后进行清宫术检查，以清宫术检查为金标准。识别率的计算方法为：识别例数/总例数*100%。

（2）统计不同处置方法的临床效果。具体包括出血量、止血时间及住院时间等。出血量采用纱布称重法计算。止血时间从开始干预时开始计算至成功止血后停止计算。住院时间以出院文件上记录的时间为准。

1.4 统计学分析

研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（ ±s）形式表示，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用t检验或卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2. 结果

超声检查宫内残留情况的效果较好，与清宫术检查无显著差异（P>0.05）。

表1 超声检查具体符合率情况统计表[n（%）]

观察组患者出血量、止血时间及住院时间统计数值与对照组相比均呈较低的水平，差异均具有统计学意义（P=0.001）。

表2 不同处置方法的临床结果情况统计[（ ±s）；d]

3. 讨论

临床研究提示^[3]：人工流产术后出血时间延长的原因主要为宫腔内存有一定的残留物，因而常规处置方法为二次清宫。能实现一定的治疗效果，但所实现的临床总有效率仍需要进一步提升。而经过一定时期的临床验证，在充分清宫的情况下，患者也会因宫缩乏力导致出血时间延长。这一结果充分解释了单纯使用清宫术无法充分满足临床要求的原因，同时也提示了临床治疗中进一步改善治疗方法。临床研究提示：使用超声检查能有效提示宫腔内的残留情况，因而在设计治疗方法前可通过超声检查提示的检查数据，其后结合患者的不同情况设置不同的处置方法。临床验证结果提示^[4]：超声检查用于人工流产术后阴道出血时间延长患者的止血治疗中能实现较好的治疗效果，不仅充分识别了诱发出血时间延长的原因，为治疗提供了较为充分的支持，实现的临床效果较好。

本次研究结果提示：超声识别宫内残留情况的效果较好，与清宫术检查无显著差异（P>0.05）；观察组患者出血量、止血时间及住院时间统计数值与对照组相比均呈较低的水平，差异均具有统计学意义（P=0.001）。上述结果充分突出了超声检查对于支持治疗的临床治疗的优势。因为治疗方案的设计提供了充分的依据，因而促进实现了较好的临床效果。

综上，超声检查用于人工流产术后阴道出血时间延长患者的止血治疗中能实现较好的治疗效果，不仅充分识别了诱发出血时间延长的原因，为治疗提供了较为充分的支持，实现的临床效果较好。建议在临床治疗中推广、使用。

参考文献

[1] 丁珺,吴青,叶惠琴,姚雪萍,吕立清,程贤鹦.意外妊娠人工流产术后高效避孕措施弃用情况的调查研究[J].中国全科医学,2021,24(27):3408-3412.

[2] 陈秀娥.阴道B超下无痛人工流产术在剖宫产瘢痕子宫早孕患者中的应用价值[J].中国妇幼保健,2020,35(18):3504-3506.

[3] 李翠芹,何文杰.B超监测下人工流产术后即时放置不同类型宫内节育器的临床效果分析[J].中国性科学,2020,29(11):111-113.

[4] 厉姗姗,刘杰,宋莹.优思明和吩吗通预防重复人工流产术后宫腔粘连效果对比分析[J].中国妇幼保健,2020,35(18):3456-3459.黑龙江省大庆市让胡路区大庆龙南医院乘风院区闫红，13059062086