门诊中医治疗慢性咽炎和扁桃体炎的56例分析

门诊中医治疗慢性咽炎和扁桃体炎的 56例分析

董彦春

保定市第一中医院，保定市， 071000

摘要：目的：探究对门诊收治的慢性咽炎及扁桃体炎患者实施中医治疗的效果。方法：本次研究选择2021年10月期间我院耳鼻喉科门诊收治的慢性咽炎及扁桃体炎患者共计56例作为研究对象，采用中医疗法对其实施治疗，探究治疗有效率，评估治疗效果。结果：接受中医治疗的患者治疗有效率为96.43%，远高于相关文献报道的西医治疗有效率。结论：对于门诊收治的慢性咽炎及扁桃体炎患者，对其实施中医治疗能够明显改善患者症状，提升治疗有效率，因此在临床上可以进行推广。

关键词：慢性咽炎；扁桃体炎；玉屏风散；治疗效果

一、资料与方法

1.1研究对象

本次研究选择2021年10月期间我院耳鼻喉科门诊收治的慢性咽炎及扁桃体炎患者共计56例作为研究对象，患者存在咽炎及扁桃体炎反复发作的病史，临床表现为咽部肿痛、扁桃体红肿、声音嘶哑、痰多难咳，临床血生化及血常规未见明显异常，经视诊及喉镜检查排除器质性病变，符合扁桃体炎及慢性咽炎的诊断标准。

1.2方法

对慢性咽炎及扁桃体炎患者采用中医表征进行分型，然后进行中药治疗。

慢性咽炎患者主要分为如下三种类型：

1. 脾虚肝郁型。中医理论认为，肝脏属木，脾虚会造成气血不畅，肝脏郁结则会导致身体代谢受阻。当前我国经济发展迅速，人民生活节奏加快，生活压力增大，患者长时间承受较大的压力，情绪状态普遍较差，进而导致脾虚及肝郁等症状。该种类型的慢性咽炎患者普遍存在喉部干燥、瘙痒、疼痛，咽部痰多且黏稠难咳，气血不足致面色不佳，精神萎靡。进行治疗时，需要从疏肝解郁，养气补血方向着手。

2. 气血亏虚型。中医注重气血相互影响、相互滋生，气虚会造成血液不畅。当患者气血不足，咽部血液循环不到位，进而导致患者咽部疼痛、干燥等不适感。进行治疗时，需要从补气通血方向着手。

3. 痰湿上结型。该类型慢性咽炎主要由于外界湿热病菌及体内浑浊湿度所致，外界湿热病菌及体内浑浊湿度随体内气血上行至咽喉部，导致喉部明显异物感、多痰且黏稠。在治疗时需从解毒祛湿入手。

扁桃体炎患者主要分为如下三种类型：

1. 肺经风热型。中医认为咽喉是肺胃大门，肺主表，因此一旦肺热，风热便会随之侵袭喉部导致发病。该类型患者主要表现为咽喉红肿、干燥、疼痛，舌苔薄且白。在对该类型患者实施治疗时需遵循清热解毒、利咽消肿的原则。

2. 肺阴亏虚型。中医认为肺属五行中的金，肺阴虚则津液不足，咽部受到滋养不足，故而发病。该类型患者常出现咽喉干燥、灼热、情绪焦虑烦躁等症状。因此在对该类患者实施治疗时需遵循养阴清肺、生津去热的原则。

3. 肾阴虚亏型。该类型患者除了扁桃体炎常见的咽干、疼痛、伴有粘痰等症状外，同时合并有头晕、耳鸣、舌红肿、脉细等症状。在进行治疗时，需遵循滋阴养喉、清热降火的原则。

采用中医药物来对研究对象实施治疗。本次治疗选择玉屏风散，其内有黄芪、白术、防风。防风具有清热解表功效，白术能够滋阴补虚，而黄芪则可以利水渗湿。取防风30g，白术60g，黄芪60g，用400ml水分三次煎服。解表采用辛夷、防风、葛根、桂枝、苍耳子、白芷；补虚使用黄芪、白术、党参、白芍；收涩采用覆盆子、五味子、乌梅；利水采用茯苓、薏仁；化痰常用法半夏；杏仁；清热使用黄芩、石膏；温里使用炙附子、干姜等药物进行治疗。

1.3观察指标

本次研究选择治疗有效率作为观察指标。根据《中医病症诊断疗效标准》将治疗效果分为治愈、症状改善及治疗无效三个标准。治愈：经治疗后患者的症状及体征完全消失、视诊及喉镜检查扁桃体及咽部恢复正常、无充血无红肿；症状改善：经治疗后患者的咽喉肿痛、发热等症状有明显改善，扁桃体未发现脓液；治疗无效：经治疗后患者症状及各项体征无明显改善。

二、结果

记录本次研究对象的治疗效果，结果显示56例患者中，治愈38例，治疗后症状改善16例，治疗无效2例，总体治疗有效率为96.43%。

三、讨论

慢性咽炎及扁桃体炎是临床常见的咽喉部疾病，主要是咽喉部慢性感染导致咽病变，咽部粘膜及扁桃体出现红肿疼痛，影响患者正常生活及进食。中医学认为，慢性咽炎属于喉痹的范畴，对其开展治疗本身是一个慢性、长期的过程。扁桃体炎作为一种常见的咽部疾病，患者会出现明显的喉部肿痛、喉核发红及肿胀感，在青少年群体中较为多见。中医将扁桃体炎称之为“乳蛾”，普遍认为是因患者身体内脏过于虚弱、虚火产生过多造成炎症所致。扁桃体作为中枢免疫器官，能够产生抗体，而发生扁桃体炎时，由于不能产生抗体清除入侵机体的病原体，会导致患者抵抗力下降。在进行治疗时，需要根据其病原体是否清除等特点来选择药物进行益气养血、养肝平肝。

慢性咽炎及扁桃体炎和脾、肾、肺密切相关。在早期发病时，由于风热入侵，导致病毒进入机体后停滞在咽喉部，气血痰停滞，咽喉缺津，咽喉部长期得不到滋养而迁延不愈，反复发作。慢性咽炎及扁桃体炎会让患者产生较为明显的不适感，严重影响患者的生活质量，进而导致患者情绪失衡，长时间处于亚健康状态。中药作为我国传统医学的重要瑰宝，具有毒性低、健康等优势，可以长期服用，不用担心耐药。玉屏风散作为一种补益剂，其中包括黄芪、白术、防风等药材，主治表虚湿寒、面色苍白、舌淡苔白、脉细脉虚。

本次研究表明，对门诊收治的慢性咽炎及扁桃体炎患者采用玉屏风散进行中医治疗，黄芪、白术及防风分别具有补气固本、健脾益气、祛风解表功效，其在56例患者中的治疗有效率高达96.43%。而对于病情较为稳定的患者，可联合应用太参或者党参来辅助提升患者免疫力，避免单纯的补气补血造成患者出现体热过多的情况，从而有效降低疾病发作率。

综合全文，对于门诊收治的无严重并发症的慢性咽炎及扁桃体炎患者，采用玉屏风散治疗具有良好的效果，可在临床进行推广应用。

参考文献：

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