CT与X线诊断肠梗阻的临床价值分析

CT与 X线诊断肠梗阻的临床价值分析

韩强

哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江哈尔滨 150060

【摘要】目的：分析CT与X线在肠梗阻诊断的临床价值。方法：将临床收治疑似肠梗阻患者75例纳为研究对象行对比性诊断研究，收治时间段为2019年3月~2021年6月，手术治疗前将患者均以此接受X线、CT影像诊断。比较两类影像学诊断技术对肠梗阻发病部位、病理类型检出效果及诊断效能差异。结果：（1）CT诊断所得小肠、结肠肠梗阻检出率，绞窄性肠梗阻检出率及肠梗阻诊断敏感度、诊断符合率均高于X线，差异显著，P＜0.05；（2）两类诊断方式对机械性、麻痹性肠梗阻检出率及诊断特异度对比无统计学差异，P＞0.05。结论：肠梗阻诊断中CT、X线诊断技术均有临床应用价值，但CT诊断发病部位、病理分型检出率及诊断效能优势明显优于X线诊断。

【关键词】CT；X线；肠梗阻；诊断效果

前言

肠梗阻是消化科高发急性疾病类型，发病机制复杂，临床肠道原发性病变、肠腔堵塞、肠道感染等因素均可导致发病，且受病情突发性、急性进展特征影响，病情进展具有凶险性，需在接诊后及时开展诊断确认病因，对症实施治疗，以控制病情进展，故手术治疗前的临床诊断结果对疾病治疗效果、治疗预后具有重要影响，应科学开展^[1]。结合上述背景，特以CT技术、X线技术为研究变量，分析两类技术对肠梗阻的临床诊断价值，研究结果如下：

资料与方法

1一般资料

将临床收治疑似肠梗阻患者75例纳为研究对象行对比性诊断研究，收治时间段为2019年3月~2021年6月。75例患者，男43 例，女32例，年龄39~78岁，平均（58.54±4.25）岁，肠梗阻症状发作时间（5.42±1.26）h。

纳入标准：（1）综合分析症状、病史等信息后，疑似肠梗阻，需行影像学诊断及手术治疗；（2）患者意识健全，诊疗配合度良好，自愿加入研究。排除标准：（1）确认既往消化系统恶性肿瘤病史者；（2）确认CT诊断禁忌症者；（3）脱离研究者。

2方法

手术治疗前将患者均以此接受X线、CT影像诊断。

X线诊断中，引导患者完成腹部平片摄影检查，成像范围为膈肌顶至耻骨联合，先行站立位下检查，后行仰卧位下检查。

CT诊断中采用西门子SCOPE16排32层螺旋CT成像系统，取平卧位检查，扫描范围为膈顶至腹股沟范围，先行屏气下平扫，完成平扫后取高压注射器经肘中心静脉高压注射碘海醇造影剂（100ml，3ml/s），药物注射35s后行动态增强扫描成像检查。

检查结果由放射影像科医师3名综合讨论后签发诊断结果；患者均于放射诊断后次日行手术治疗，术中共确诊肠梗阻患者62例。

3观察指标

比较两类影像学诊断技术对肠梗阻发病部位、病理类型检出效果及诊断效能差异。

4统计学方法

数据录入Excel表格后，连续性资料行t检验；定性资料行 检验，SPSS25.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

研究结果

1CT、X线肠梗阻发病部位、病理类型检出率对比

分析表1：CT诊断所得小肠（89.74%）、结肠肠梗阻检出率（86.96%）及绞窄性肠梗阻检出率（88.24%）均高于X线诊断，差异显著，P＜0.05；两组机械性、麻痹性肠梗阻检出率组间对比无统计学差异，P＞0.05。

表1CT、X线肠梗阻发病部位、病理类型检出率对比（n，%）

2CT、X线对肠梗阻诊断效能对比

分析表2：CT对肠梗阻诊断敏感度（88.71%）、诊断符合率（86.67%）高于X线，差异显著，P＜0.05；CT、X线诊断特异度对比无统计学差异，P＞0.05。

表2CT、X线对肠梗阻诊断效能对比（n，%）

讨论

研究结果表明：（1）CT诊断所得小肠（89.74%）、结肠肠梗阻检出率（86.96%）及绞窄性肠梗阻检出率（88.24%）均高于X线诊断，差异显著，P＜0.05；（2）CT对肠梗阻诊断敏感度（88.71%）、诊断符合率（86.67%）高于X线，差异显著，P＜0.05。

肠梗阻作为临床常见急腹症疾病类型，病理进展中可由局部肠道梗阻后诱发腹腔感染、肠壁坏死等严重并发症，威胁患者生命安全，故尽早完成病因诊断、病理类型分析对患者针对性治疗的合理开展具有重要意义。

现阶段肠梗阻临床诊断技术以CT、X线为主要技术应用类型，但在实际诊断中发现，X线诊断虽可在局部肠段病理性变化后器官、组织密度变化下提供明显异常征象影像学诊断资料，但成像分辨率较低，对腹部生理结构深部肠段肠梗阻病变诊断局限性显著；相较X线诊断，CT诊断则可为病情诊断提供高分辨率、高质量成像结果，且多模式成像技术的应用可在积极提升空间分辨率同时，经相应图像处理为患者病情诊断提供三维影像资料，提升病情发病部位、病理表现特征诊断精确性^[2-3]。

综上所述，肠梗阻诊断中CT、X线诊断技术均有临床应用价值，但CT诊断发病部位、病理分型检出率及诊断效能优势明显优于X线诊断。

参考文献：

[1] 韩火平,陈新. 腹部X线平片与多层螺旋CT对肠梗阻患者的诊断价值对比分析[J]. 包头医学院学报,2021,37(3):67-70.

[2] 原士超,范红燕,慕建成. 双能量CT与X线片对急性肠梗阻的诊断价值[J]. 中国肛肠病杂志,2021,41(1):9-11.

[3] 邵文. 肠梗阻应用超声、CT和X线检查对诊断符合率及安全性对比研究[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(4):179-180.