全自动粪便分析仪在粪便检验中的应用价值及准确性分析

全自动粪便分析仪在粪便检验中的应用价值及准确性分析

仲永红

黑龙江省鸡西市虎林市人民医院 158400

【摘要】目的：观察全自动粪便分析仪在粪便检验中的应用价值及准确性。方法：选取我院进行粪便检验的患者93例（2019年4月至2021年4月），均进行全自动粪便分析仪、直接涂片镜检法进行检测，观察检测结果。结果：经全自动粪便分析仪检查，所有患者隐血试验检出上下限符合厂家声明，回收率高，仪器检测未携带污染，红细胞敏感性、特异性分别为71.43％、96.51％，白细胞敏感性、特异性分别为80.00％、97.73％。结论：粪便检验时采用全自动粪便分析仪，准确率高且操作简便，值得借鉴。

【关键词】全自动粪便分析仪；粪便检验；准确性

粪便检验是一种常见检查方式，而且也是就诊患者必须进行检查的项目。在粪便检验中，人工法为常用检验方式，这种检查方式主要通过广口采样杯收集，但是粪便存在特殊性，其气味较为难闻，采取标本期间让人难以接受，进而很多人员不愿意进行，而且在临床诊断时检出率不高^[1]。同时，操作人员需与标本近距离接触，存在较高的生物安全风险，容易引起交叉感染。而且该检查方式容易受到主观因素的影响，如操作人员技术水平、责任心等，进而无法实现标准化、规范性的检查^[2]。近年来，医疗技术有了较大进展，全自动粪便分析仪的应用引起了人们广泛重视，且充分发挥了其优势。本研究选取我院进行粪便检验的患者93例，观察全自动粪便分析仪应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年4月至2021年4月，选取我院进行粪便检验的患者93例，男53例，女40例，年龄21至75（48.72±3.92）岁。

1.2方法

AVE-562型全自动粪便分析仪及配套试剂（爱威科技股份有限公司），检查时按说明进行相关操作。Olympus光学显微镜（日本奥林巴斯光学工业株式会社），在附有等渗盐水的玻璃片上放置挑取病变部位的粪便，保证其能透过印刷物字迹，严格遵循无菌操作。

1.3观察指标

隐血试验：上限验证（4000、3000、2000、1000ug/mL）、下限验证（0.4、0.2、0.1ug/mL）用血红蛋白溶液进行。5min内反应线、质控线同时存在一条色带表明为阳性，阳性结果最大浓度值、最小浓度值分别为上限与下限；回收率：取2份3g正常粪便标本，将其分别置于800个/ul、5000个/ul的10ml红细胞悬液中，然后通过分析仪检测10次；携带污染：在试管架中放置生理盐水、5000个/ul、10000个/ul的10ml红细胞悬液，分析仪监测10次；对患者红细胞、白细胞数目进行记录。

2结果

2.1隐血试验

试验结果阳性时血红蛋白浓度为2000ug/mL，浓度高于以上指标时，会逐渐减弱其阳性程度，符合上限厂家声明。试验结果为弱阳性时血红蛋白浓度为0.1ug/ml，弱阳性逐渐增强时，其浓度为0.2至0.4ug/mL，符合上限厂家声明。

2.2回收率

800个/ul红细胞悬液监测均值为782.3/HPF，回收率为97.73％。5000个/ul为4620.4/HPF，回收率为93.80％。

2.3携带污染

红细胞悬液与阴性参照标本交叉监测，结果均为0，表明未携带污染。

2.4对比试验

经检测，红细胞敏感性为71.43％（5/7），特异性96.51％（83/86），白细胞敏感80.00％（4/5），特异性97.73％（86/88）。

3讨论

粪便检查存在无创、方便等特点，在肠道传染病、消化道出血等的诊断中应用价值较高，而且有利于消化道肿瘤的筛查。粪便标本存在复杂性，检验过程中，相比于尿液及血液检验，粪便检验过程中更加复杂及困难，必须重视质量控制。

有学者认为，粪便标本常由患者自行留取，不能较好的控制标本体积、留取样本、送检要求等。检验结果准确性会受到多个方面的影响，如标本采集、保存、运送，如果这一过程不够规范，就会影响后续检验工作。粪便检验期间，相关操作进行时因人而异，如涂片标本选取、涂片数量、生理盐水加入比例等，均会导致检验结果偏差。检验结束后，主要根据粪便形状、颜色等进行分析及判断，并没有严格的标准。粪便检验缺乏质控品，检验期间无法进行较好的质控，而且在很大程度上会受到检验人员自身能力的影响。临床认为粪便人工监测必然会被自动化器械替代，并且也是未来发展方向。

粪便常规检查在多种疾病诊断中具有重要意义，如肠道传染病，并且能了解消化器官有无寄生虫、出血等情况，还能对胰腺外分泌功能进行有效判断^[3]。在临床检验中，人工方法应用较多，但是存在各种限制性因素，如操作人员工作压力大、检出率不高、容易较差污染等，因此，全自动粪便分析仪的应用引起了人们广泛重视。全自动分析仪自动化程度较高，检测期间不需要人为接触标本，而且检测速度较快，应用价值较高。该仪器应用及其视觉技术，自动的捕捉粪便中的有形成分，具有较高的自动化程度，而且具体操作环节简单，促进了检测速度的提升，也在很大程度上减少了人为误差。检查过程中，其能发现阳性有形成分，并且获得实景图，对其具体情况进行审核后发出阳性报告，进一步提升了检验真实性及准确性。检查期间，为进一步提升检验质量水平，需要对标本的收取引起重视，提高操作准确性，按照要求采集标本，而且提前向患者说明检查流程及需做的配合，积极配合检查过程。加强检验人员操作水平及职业道德培训，使其正确看待自身工作，提高操作技能，严格按照检验流程开展工作，避免造成人为误差，同时要求其熟练掌握全自动粪便分析仪操作，而且改善检验工作环境，从多个方面加强粪便检验质量控制，提高检验准确性。

所以，粪便检验时采用全自动粪便分析仪，准确率高且操作简便，具有推广价值。

参考文献：

[1]陈月梅,张春莹,龙婷婷,等.WWT/FA280自动粪便分析仪的临床应用评价[J].川北医学院学报,2021,37(2):187-189.

[2]林馥嘉,欧财文,林海标,等.FA160粪便分析仪检测性能评价及潜血阳性质控品的制备[J].广东医学,2019,40(8):1058-1063.

[3]李翔程,韩利方,孙晨阳,等.4种粪便检查方法在球虫病临床检测中的应用效果评价[J].中国农学通报,2019(17):102-106.