微信随访在宫颈癌高危患者预防保健中的应用价值体会

梁新芝

娄底市妇幼保健院 湖南 娄底 417000

【摘要】目的：探究对宫颈癌高危患者应用微信平台进行随访，对其预防保健的作用效果。方法：以70例本院收治的宫颈癌高危患者为探究对象，采用随机分组法均分为对照组和研究组，对照组患者仅在入院时实施健康教育，而研究组患者则在入院健康教育的基础上，通过加入医护人员建的微信群聊以及关注本院就宫颈癌的治疗、预防、保健创建的微信公众号进行健康宣传教育。对比两组的效果。结果：研究组患者的自我管理行为更为优良，且对宫颈癌相关知识的掌握程度远高于对照组（P＜0.05）。结论：微信随访利于提高患者对宫颈癌知识的掌握程度，养成健康良好的生活习惯，对预防宫颈癌极为有效，值得推广。

【关键词】微信随访；宫颈癌高危患者；预防保健

宫颈癌是妇女常见的癌症，16/18型HPV病菌的感染是宫颈癌的主要发病病因；免疫功能低下的女性、性生活不洁者、吸烟的女性、多孕多产的女性均是该病的好发人群。患该病的妇女常出现阴道接触性出血、阴道排液异常。向宫颈癌的高危患者进行健康教育，使其掌握防控宫颈癌的保健措施，对预防宫颈癌具有极为重要的积极作用。本研究借用微信平台，创建微信群聊和微信公众号，对本次研究中的研究组高危患者进行健康教育和健康随访，收效甚好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究时间：2020年6月～2021年12月；研究对象：我院收治的70例宫颈癌高危患者，以随机抽样分组法将其均分为对照组和研究组，各35例。其中：对照组：年龄：25~55～岁，平均（35.54±5.67）岁；病程：2~6年，平均（3.21±1.01）年；均为初中以上学历。研究组：年龄：25~55岁，平均（35.67±5.71）岁；病程：2~6年，平均（3.14±1.13）年；均为初中以上学历。两组差异不显著（P＞0.05），可对比。

纳入标准：①经HC-2检测存在HVP-DNA感染，且为高危型，经病理诊断确诊为CINⅢ；②成年且已有性生活经历的非妊娠期妇女；③尚无宫颈手术史；④患者均认知、言语功能正常，且拥有智能手机和微信账号；⑤患者均知情且自愿参与。

排除标准：①合并有滴虫、衣原体、淋病奈瑟菌、霉菌等的感染者；②认知障碍者；③合并有其他内脏疾病者。

1.2 方法

对照组：患者入院时①为患者详细讲解有关宫颈癌的相关知识以及护理方法和预防保健措施。②及时纠正患者的不良习惯，规劝患者戒烟戒酒、早睡早起，避免熬夜。③指导患者每日坚持合理适当的身体锻炼，提高身体免疫力，帮助恢复机体功能。

研究组：患者入院时，护理人员对其实施同对照组相同的护理措施。（1）创建微信群聊，群内由10名护理工作人员担任管理员，35例研究组患者可以将自己对宫颈癌的相关疑问发至微信群提问，10名专业护理人员对患者提问进行答疑解惑。（2）创建微信公众号，秉承尊重患者、保护患者隐私的大前提，对患者的病情情况和家庭信息均采取保密措施，督促患者每日坚持锻炼，为患者答疑解难，对宫颈癌的相关知识进行科学讲解。讲解内容包括：①HPV感染的相关知识；②HPV防治的注意事项；③CIN的发展原因以及与宫颈癌的密切关系；④复诊的时间、复诊的重要性；⑤日常生活习惯的养成和健康合理性生活的指导；⑥积极健康的心理教育，使患者放松心态，明白感染HVP并不代表是感染了传统意义上大众认为的性病或者宫颈癌。减轻患者的心理负担，教会患者放松心情的基本方法，让患者通过群聊倾诉、宣泄情绪，并通过听音乐、深呼吸、运动锻炼等方式合理地控制自己的负面情绪，确保患者保持积极乐观的心态，增强患者的治愈信心和决心。（3）制定微信群打卡，患者每天在群里分享一条健康教育心得体会，患者之间互相监督督促，并对每日的运动锻炼情况在微信群进行打卡，以督促其他病友锻炼，共同提高身体的免疫力。

1.3 观察指标

（1）发放问卷调查，让患者分别对干预前6个月和干预后6个月内自己的生活习惯、自我管理能力、治疗依从性、复诊积极性进行打分。（各项评分满分均为100分，评分越高，则表明患者的生活习惯、自我管理能力、复诊积极性越高。）

（2）发放问卷调查，对比两组患者对宫颈癌知识的掌握程度，内容包括HPV的感染途径、感染原因、基础知识、护理知识、注意事项、HPV感染与宫颈癌的联系、预防保健措施。患者得分大于60分计为基本掌握，高于80分极为掌握良好，低于60分记为未掌握。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组干预前后生活习惯、自我管理、治疗依从性、复诊积极性评分对比

干预前，两组患者的生活习惯、自我管理、治疗依从性、复诊积极性差异不大（P＞0.05），干预后，研究组的评分均显著高于对照组（

P＜0.05）。见表1。

表1：两组干预前后生活习惯、自我管理、治疗依从性、复诊积极性评分对比

2.2 两组患者对宫颈癌相关知识的掌握程度评分对比

研究组患者对宫颈癌相关知识的掌握程度远优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者对宫颈癌相关知识的掌握程度评分对比

3 讨论

宫颈癌是位于子宫颈部的常见恶性肿瘤，严重威胁妇女的身体健康和生活质量。以高危型HPV感染和CIN为宫颈癌的主要发病病因和病变前兆。

加强对高危型CIN宫颈癌患者的定期随访是防治宫颈癌的重要前提，本研究利用现代化通讯技术，在微信平台上对研究组的患者进行随访，结果表明：两组患者干预前的生活习惯、自我管理能力、治疗依从性、复诊积极性均较差，且两组差异不大（P＞0.05），干预后两组的评分均得到显著提高，且研究组的评分显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者的健康知识掌握程度远优于对照组（P＜0.05）。

综上所述：微信随访利于提升高危型CIN宫颈癌患者的治疗依从性、自我管理能力、生活习惯、复诊积极性，且能大幅提高患者对宫颈癌相关知识的掌握程度，利于形成患者自我约束的行为，对预防宫颈癌效果极佳，值得借鉴。

参考文献：

[1]李小兰,李玉凤.微信随访对宫颈癌放疗患者家庭阴道冲洗依从性的影响研究[J].中国医药科学,2019,9(6):3.

[2]于迷玲.微信随访护理管理平台在宫颈癌同步放化疗患者中的应用[J].现代临床医学, 2019,45(3):3.

[3]孙进亚.微信交流信息平台联合电话随访在宫颈癌患者术后初次化疗中的应用[J].河南医学研究,2020,29(13):3.