微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

黄时军

沙洋县人民医院，湖北沙洋， 448200

【摘要】目的 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究。方法 自2020年度1月至2021年1月选择60例因高血压脑出血而就诊于我科室的病人进行调研，按照治疗方案将其归纳为2个小组，每组均纳入30例病人。根据治疗举措将其命名为常规组与调研组。常规组所采用的治疗方案为传统常规治疗，调研组所采用的治疗方案为微创颅内血肿清除术。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果 （1）常规组治疗有效与调研组相比较低，两组对照差异明显，（P<0.05）。（2）常规组住院时间与调研组住院时间对照相比较长，两组对照有一定差异，（P<0.05）。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果优异，此方案可提高治疗效果，值得临床应用与普及。

【关键词】微创颅内血肿清除术；高血压脑出血；

高血压脑出血在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因高血压脑出血而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势^[1]。高血压脑出血在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为传统开颅血肿清除术。但我科室为了提高治疗效果，给予病人最佳的治疗，则采用微创颅内血肿清除手术^[2]。为了对照2种治疗方案实施效果，于2020年度1月至2021年1月选择60例因高血压脑出血而就诊于我科室的病人进行调研，具体实施情况、结果分析，如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

自2020年度1月至2021年1月选择60例因高血压脑出血而就诊于我科室的病人进行调研，按照治疗方案将其归纳为2个小组，每组均纳入30例病人。根据治疗举措将其命名为常规组与调研组。常规组：n=30例，男：n=15例、女：n=15例，年龄在45岁至66岁之间，中位年龄为55.35岁。调研组：n=30例，男：n=14例、女：n=16例，年龄在46岁至67岁之间，中位年龄为55.46岁。纳入病人之间的一般资料对照，并无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组所采用的治疗方案为传统常规治疗，具体如下：在显微镜辅助下对病人实施小骨窗开颅血肿清除术,在病人血肿离头皮最近的区域内制作马蹄形切口,沿着脑回将皮质切开,直至血肿区域,在显微镜的辅助下引导进行血肿清除手术,清除完成后止血并放置引流管,同时将颅腔关闭。

调研组所采用的治疗方案为微创颅内血肿清除术，具体如下：采用CT扫描，在CT辅助下确定血肿位置,另外还应确定穿刺方向、穿刺的深度，另外在电钻配合下将血肿碎吸水针，经定点位置处缓慢的置入病人血肿腔内,再使用5ml的注射器从侧管缓慢负压的吸入针体,再使用5毫升（2-5万）U的尿激酶冰氯化钠注射液冲洗，每日冲洗2次，直至侧孔接引流管至液体无明显红色，同时经头颅CT检查结果证实，血肿已基本清除,并行24小时夹管后拔除引流管。

1.3指标观察：（1）住院时间；（2）治疗有效率：采用显著、显效、有效、无效表述，显著：治疗后经CT结果证实，病人颅内血肿彻底清除,经评分结果证实得分改善91%，生活能够自理，病残程度为0级；显效：治疗后经CT结果证实，病人颅内血肿基本清除，经评分结果证实得分改善45%-89%，生活可以基本自理，病残程度为1级至3级，有效：治疗后经CT结果证实，病人颅内血肿清除，经评分结果证实得分改善18%-44%，生活需要帮助，无效上述情况均未达到。

1.4统计学：统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率对照

常规组：n=30例，治疗结果为显著：n=12例、显效：n=5例、有效：n=6例、无效：n=7例，有效率为76.66%；调研组：n=30例，治疗结果为显著：n=18例、显效：n=6例、有效：n=5例、无效：n=1例，有效率为96.67%，常规组治疗有效与调研组相比较低，两组对照差异明显，（P<0.05）。

2.2住院时间对照

常规组：住院时间为10.33±2.39天，调研组：住院时间为6.29±1.11天，常规组住院时间与调研组住院时间对照相比较长，两组对照有一定差异，（P<0.05）。

3讨论

高血压脑出血在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病高的特点。高血压脑出血疾病特殊，可诱发与导致颅内血肿，而血肿还会给脑组织造成不同程度的破坏与压迫，进而诱发与引起缺血性坏死、脑水肿，进而诱发与引起脑损害,给病人生命安全造成影响与威胁^[3]。高血压脑出血在临床治疗中，以手术治疗为主，常用治疗手段为外科开颅手术，这种治疗方案虽然虽然有效，但创伤性比较大，对于颅脑深部出血治疗效果不佳

^[4--5]。基于上述情况，我科室采用了微创颅内血肿清除术。微创颅内血肿清除术属于微创手术治疗方案，在治疗过程中，使用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻动力驱动将其置入病人的血肿区域，同时建立血肿硬通道,另外采用针形血肿粉碎器、生化酶技术,将固态的血肿降解液化成悬液,并在导管辅助下顺利排出。这种手术方案不仅创伤性小，而且能够将颅内血肿顺利清除，同时可降低颅内压，提高治疗效果。

本次调研结果证实：（1）常规组治疗有效与调研组相比较低，两组对照差异明显，（P<0.05）；（2）常规组住院时间与调研组住院时间对照相比较长，两组对照有一定差异，（P<0.05），此结果说明调研组所采用的方案更为理想。

综上所述，微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果优异，此方案可提高治疗效果，值得临床应用与普及

【参考文献】

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