高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果比较

高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果比较

李婉莹

桃山林业局职工医院 152514

【摘要】目的 高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果比较。方法 于本院收治的乳腺肿瘤患者中筛选75例纳入本次研究，研究开展时间为2019年2月—2020年2月。75例患者同时接受高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查，以病理结果为参考，分析两种方法判断乳腺癌的效能差异。结果 乳腺超声声触弹性成像检查准确率优于常规超声（P＜0.05）。结论 相比高频彩色多普勒超声，选择超声弹性成像诊断乳腺癌准确率更高，可为临床后续工作提供更加可靠的依据，值得推广应用。

【关键词】高频彩色多普勒超声；超声弹性成像；乳腺癌

Objective to compare the effect of high frequency color Doppler ultrasound and ultrasound elastography in the diagnosis of breast cancer. Methods 75 patients with breast tumors were selected and included in this study. The study was carried out from February 2019 to February 2020. 75 patients received high frequency color Doppler ultrasound and ultrasound elastography at the same time. The results of pathology were used as reference, and two methods were used to analyze the difference of efficacy of breast cancer. Results the accuracy of breast ultrasound acoustic contact elastography was better than that of conventional ultrasound (P < 0.05). Conclusion compared with high frequency color Doppler ultrasound, ultrasound elastography is more accurate in the diagnosis of breast cancer. It can provide a more reliable basis for clinical follow-up work, and is worthy of popularization and application.

[Key words] high frequency color Doppler ultrasound; Ultrasonic elastography; Mammary cancer

乳腺癌在临床上属于女性人群多发恶性肿瘤疾病。乳腺癌发病早期没有特异性临床特征，很容易被忽视【1】。对于不经常进行健康体检的患者来说，乳腺癌早期检出率不高，发展为中晚期，远期生存率明显降低。在疾病发生早期，采取有效的治疗，可以提高预后。临床病理活检，可以对乳腺癌进行明确的诊断，但属于有创检查，临床应用具有很大的局限性。高频彩色多普勒超声临床应用广泛，但是准确性上存在一定不足【2】。现阶段，随着医学技术的进步和发展，医疗设施的更新换代，超声声触弹性成像技术逐渐成熟并逐步广泛地应用于临床，对于乳腺疾病的诊断发挥着确切作用。本种技术根据肿瘤组织的弹性系数及组织硬度作为疾病诊断的依据，为乳腺肿瘤的准确诊断提供了新的思路，能够在疾病早期利用无创方式准确判断肿瘤性质。为了对比高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用效果，特开展本次研究。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院收治的乳腺肿瘤患者中筛选75例纳入本次研究，研究开展时间为2019年2月—2020年2月。75例患者年龄区间23-61岁，平均年龄（45.65±6.44）岁，患者临床表现为乳头溢液、乳晕下扪及包块，也有患者为体检过程中发现存在肿块。本次实验获得我院伦理委员会批准；所有患者均自愿进行高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查，患者家属均知情，签订知情同意文件。将检查禁忌患者，精神疾病患者排除。

1.2 诊断方法

两组均选择同组检验丰富检查医师完成。患者保持仰卧位，充分暴露乳腺，高频探头频率设定为7.5-13.0MHz。探头置于检查位置，顺时针放射状完成检查，需要详细了解病灶的详细信息，包括病灶具体位置、形态、大小、边缘情况，内部和周边回声，病灶钙化情况，血流信号及纵横经比值等。血流信号Ⅱ、Ⅲ级提示为乳腺癌。患者继续接受声触弹性成像技术检查，调整到感兴趣区域，确保其为病灶2倍，改变区域内压力获得相对稳定的弹性图像，并对病灶运用5分法进行评价。组织加压后表现为绿色计1分，红绿相间绿色为主计2分，组织红绿相间中间为红色周围为绿色计3分，肿瘤区域完全为红色计4分，肿瘤区域和周围组织均为红色计5分。1-2分提示良性肿瘤，3分提示为可疑恶性，4-5分确定为恶性肿瘤

1.3 观察指标

以病理结果为依据，判断两组检查方法疾病检出情况。

1.4 统计学分析

数据输入SPSS21.0分析，计数资料用n(%)表示，x²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

75例患者总计90个病灶，病理结果证实，其中72例为良性病灶，高频彩超检出63个，超声弹性成像检出67个；病理检查证实的18个恶性病灶，应用高频彩超检出10个，乳腺超声声触弹性成像技术检出17个；乳腺超声声触弹性成像技术诊断准确率为93.33（84/90），常规超声诊断准确率为81.11（73/90），对比差异显著，乳腺超声声触弹性成像技术相对较高（x²=6.032 p=0.014）。见表1。

表1 两种诊断方式和病理结果对比结果

3 讨论

对于女性健康存在较为威胁的病症之一为乳腺癌，现阶段，疾病发生率有显著提升且发病患者呈年龄态发展，已经成为社会关注度较高为公共卫生重要问题【3】。疾病尽早发并判断性质，能够为临床提供可靠参考。

针对乳腺肿瘤，临床通常会应用高频彩超明确疾病情况，操作方便、无创伤且可重复多次进行检查，但是本种检查方式相关影响因素较多，因此对于鉴别肿瘤性质效果并不理想【4】。超声声触弹性成像技术属于新型的分子影像学技术，诊断机制不同于常规超声，主要测量探头轴和被压缩组织的位置移动分布，从而估算其弹性系数，其理论基础决定应用于鉴别乳腺肿瘤的良恶性具有理想效果。相关研究表明【5】，组织弹性系数越低，表明组织硬度越小，可以评估病变相关信息。乳房肿瘤发生后，局部组织会异常增生从而生成肿瘤，因此会表现为局部硬肿【6】。声触弹性成像能够准确判断组织硬度，从而对肿瘤的良恶性进行准确诊断。

本次研究结果显示，乳腺超声声触弹性成像技术准确率显著优于高频彩超检查（P＜0.05），表明超声声触弹性成像技术在乳腺癌诊断中具有引用优势。

综上可知，超声声触弹性成像技术用于鉴别乳腺良恶性肿瘤临床价值显著，值得推荐及应用。

参考文献： 
　　[1]刘一武，申古修，郑锦涛等.高频彩色多普勒超声在早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值分析[J].黑龙江医药，2022，35（01）：184-186. 
　　[2]闭安业，冯国平，徐剑.高频彩色多普勒超声在乳腺癌早期筛查与诊断中的效能研究[J].黑龙江医药，2021，34（06）：1427-1429. 
　　[3]王滨.高频超声筛查应用于健康体检中对于提高早期乳腺癌检出率的效果研究[J].影像研究与医学应用，2021，5（24）：176-178. 
　　[4]黄健民，贾利平，骆喜燕等.乳腺小肿块超声影像报告与数据系统特征结合弹性成像在早期乳腺癌诊断中的价值研究[J].中国妇幼保健，2021，36（21）：5106-5108. 
　　[5]杨海英，苏文.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的价值和安全性分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（03）：191-192. 
　　[6]王蕾.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果及临床价值[J].影像研究与医学应用，2021，5（04）：115-116.