长沙市中医医院(长沙市第八医院 ) 410000
【摘要】:目的:研讨对耳鼻喉科患者使用等离子消融术的治疗成效。方法:选择2020年6月-2021年6月我院耳鼻喉科收治的患者120名入组进行研究。其中男病患65名,女病患55名,全部对象都需要进行等离子消融术进行诊治,结合患者的疾病种类实行不同的诊疗方法,分析治疗成效、疾病复发情况及术后并发症发生情况。结果:120名患者经过手术治疗以后全部治愈,治愈概率是100%,其中全部治愈的患者有85名,百分比是70.83%,患者的疾病出现了很大好转的有35名,百分比是29.17%;通过对患者进行1年的跟随访问可以知道,120名患者中疾病复发的有5名,百分比是4.17%;手术后没有病例出现并发症,发生概率是0%。结论:对于耳鼻喉科患者的治疗采用等离子消融术,这种治疗方法的成效非常明显,手术以后的并发症的发生概率和疾病复发的概率都非常低,有着比较高的安全性,值得临床大力推广运用。
【关键词】:等离子消融术;耳鼻喉科;手术诊治;治疗成效;并发症发生概率;患者
1对象与方法
1.1研究对象
选择2020年6月-2021年6月我院耳鼻喉科收治的患者120名入组进行研究。其中男病患65名,女病患55名,年龄范围在19-69岁之间,年龄均值是(44.27士2.64)岁。选入标准:经过临床专业诊断,全部对象均是耳鼻喉科患者,不存在手术禁忌的患者。剔除标准:患有恶性肿瘤的患者,肝肾功能不全的患者。全部对象对此次研究均知情同意,并签订知情同意书,本研究得到医学伦理委员会批准。
1.2方法
全部对象都需要进行等离子消融术进行诊治,结合患者的疾病种类实行不同的诊疗方法,详细内容如下。
1.2.1对于慢性扁桃体炎患者的诊治
患上此种疾病的患者的临床表现症状是鼻子堵塞、喉咙反反复复的疼痛、睡觉打鼾等,进行手术之前要对患者进行免疫能力七项检查,进行为期7天的检查。对患者进行全麻,采用开口器把口腔尽可能的打开,然后把0度鼻内镜放进里面,使用等离子刀把患者的扁桃体黏膜全部切开,并且从上极部位分离到下极部位,把扁桃体全部切下以后进行止血,手术以后进行传统抗感染诊治。
1.2.2对于咽喉良性肿瘤患者的诊治
对患者进行局麻,对患者的咽喉部进行活检,活检以后确认患者患的是咽喉良性肿瘤以后实行全麻,使用显微镜进行指引对患者实行等离子消融术[1-2]。使用喉镜进行支撑使咽喉部的肿瘤和会厌囊肿全部暴露,使用显微镜进行指引,采用等离子电刀把肿瘤全部切除,确保肿瘤彻底切除以后把喉镜慢慢推出,手术以后还要对患者进行传统激素抗炎、雾化诊治等,以免出现感染,帮助患者快速康复。
1.2.3对于鼻咽血管瘤患者的诊治
指导患者采取合适的姿势,然后对患者进行局部麻醉,使用0度鼻内镜进行透视,采用等离子刀把患者的血管瘤进行完全切除,然后使用较好的方法进行止血,对于体积很大的肿瘤,可以在切除肿瘤之前使用点状热凝操作,把肿瘤切除以后还需要再次使用热凝,用来防止疾病再次出现,并且止血的成效更好。手术以后采用膨胀海绵把鼻腔进行填塞,一天以后把膨胀海绵取出来,手术以后的第二天还要使用氯化钠溶液把鼻腔内部进行清洗,帮助患者恢复。
1.2.4对于慢性肥厚性鼻炎患者的诊治
对患者进行局部麻醉,使用0度鼻内镜进行透视,采用等离子刀对患者的肥厚下鼻甲前、中、后等各个部位实行打孔消融操作,把等离子刀插进患者的鼻粘膜下,作10秒的停留以后撤出1厘米,每一隔鼻甲的打孔数目是3个或者4个,实际数目可以结合患者的现实情况进行调整。
1.2.5对于腺体肥大患者的诊治
患上此病的患者的临床表现症状是鼻子堵塞、睡不着和流脓鼻涕等,手术之前对患者进行鼻咽CT检查,结合检查结果对患者制定合适的治疗计划[3-4]。指导患者采取平躺的姿势,对患者进行全麻,对患者使用0度鼻内镜进行透视,在这个前提下把吸引器插进鼻咽部,把鼻孔处和腺样体表面的分泌物进行吸出,在进行吸出的时候需要使用等离子手术,对患者的腺样体和附近的解剖结构进行确定以后;把患者的口腔打开,使用两根小号的橡胶管经过患者的双侧鼻腔进行插入,把患者的鼻咽部的肿瘤位置完全显现出来,采用70度鼻腔内镜对患者的腺样体组织进行检查,把离子刀头进行连接,把各个位置的肿瘤进行切除。进行手术期间,一开始的能量设置成切割7档、止血3档,结合患者的实际情况把氯化钠溶液的流量进行调整。手术以后采用呋麻滴鼻剂滴鼻,进行为期3天的滴鼻,并且还要进行对症的抗感染诊治,以免出现感染。
1.3观察指标
对患者进行手术诊治以后分析患者的治疗成效,手术以后的复发概率和手术以后并发症的发生概率。
2结果
2.1耳鼻喉科患者的治疗成效
120名患者经过手术治疗以后全部治愈,治愈概率是100%,其中全部治愈的患者有85名,百分比是70.83%,患者的疾病出现了很大好转的有35名,百分比是29.17%,见表1。
表 1 耳鼻喉科患者的治疗成效
疾病种类 | 例数 | 治愈 | 百分比 |
慢性扁桃体炎 | 29 | 29 | 100.00 |
咽喉良性肿瘤 | 27 | 27 | 100.00 |
鼻咽血管瘤 | 5 | 5 | 100.00 |
慢性肥厚性鼻炎 | 16 | 16 | 100.00 |
腺样体肥大 | 43 | 43 | 100.00 |
合计 | 120 | 120 | 100.00 |
2.2120名患者多的复发率和发生并发症的概率
通过对患者进行1年的跟随访问可以知道,120名患者中疾病复发的有5名,百分比是4.17%;手术后没有病例出现并发症,发生概率是0%。
3讨论
等离子消融疗法的优点是止血很彻底,可以全部切除病变部位,对患者的伤害性比较小,手术视野也比较清楚等,耳鼻喉科患者使用等离子消融术进行诊治可以取得较好的手术成效,并且手术以后发生并发症的概率很低,疾病复发的概率也很低,手术疗效比较好[5]。在对患者进行等离子消融术治疗的时候,医生需要根据患者的现实情况选用合适的等离子刀头,针对喉部和会厌良性肿瘤患者来说,采用EIC7070-01刀头比较适合,这种等离子刀头有着视野清楚、吸引能力较强的优点,可以很好的消除积液[6]。
因为等离子消融疗法有着较高的安全性、有效性和对患者的伤害性小的优点,所以临床上使用此种治疗方法比较广泛。此次研究结果表明:120名患者经过手术治疗以后全部治愈,治愈概率是100%,其中全部治愈的患者有85名,百分比是70.83%,患者的疾病出现了很大好转的有35名,百分比是29.17%;通过对患者进行1年的跟随访问可以知道,120名患者中疾病复发的有5名,百分比是4.17%;手术后没有病例出现并发症,发生概率是0%。
总而言之,对于耳鼻喉科患者的治疗采用等离子消融术,这种治疗方法的成效非常明显,手术以后的并发症的发生概率和疾病复发的概率都非常低,有着比较高的安全性,值得临床大力推广运用。
参考文献:
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