等离子消融术在耳鼻喉科临床手术中的应用效果

等离子消融术在耳鼻喉科临床手术中的应用效果

佘永川 唐燚

长沙市中医医院（长沙市第八医院 ) 410000

【摘要】：目的：研讨对耳鼻喉科患者使用等离子消融术的治疗成效。方法：选择2020年6月-2021年6月我院耳鼻喉科收治的患者120名入组进行研究。其中男病患65名，女病患55名，全部对象都需要进行等离子消融术进行诊治，结合患者的疾病种类实行不同的诊疗方法，分析治疗成效、疾病复发情况及术后并发症发生情况。结果：120名患者经过手术治疗以后全部治愈，治愈概率是100%，其中全部治愈的患者有85名，百分比是70.83%，患者的疾病出现了很大好转的有35名，百分比是29.17%；通过对患者进行1年的跟随访问可以知道，120名患者中疾病复发的有5名，百分比是4.17%；手术后没有病例出现并发症，发生概率是0%。结论：对于耳鼻喉科患者的治疗采用等离子消融术，这种治疗方法的成效非常明显，手术以后的并发症的发生概率和疾病复发的概率都非常低，有着比较高的安全性，值得临床大力推广运用。

【关键词】：等离子消融术；耳鼻喉科；手术诊治；治疗成效；并发症发生概率；患者

1对象与方法

1.1研究对象

选择2020年6月-2021年6月我院耳鼻喉科收治的患者120名入组进行研究。其中男病患65名，女病患55名，年龄范围在19-69岁之间，年龄均值是（44.27士2.64）岁。选入标准：经过临床专业诊断，全部对象均是耳鼻喉科患者，不存在手术禁忌的患者。剔除标准：患有恶性肿瘤的患者，肝肾功能不全的患者。全部对象对此次研究均知情同意，并签订知情同意书，本研究得到医学伦理委员会批准。

1.2方法

全部对象都需要进行等离子消融术进行诊治，结合患者的疾病种类实行不同的诊疗方法，详细内容如下。

1.2.1对于慢性扁桃体炎患者的诊治

患上此种疾病的患者的临床表现症状是鼻子堵塞、喉咙反反复复的疼痛、睡觉打鼾等，进行手术之前要对患者进行免疫能力七项检查，进行为期7天的检查。对患者进行全麻，采用开口器把口腔尽可能的打开，然后把0度鼻内镜放进里面，使用等离子刀把患者的扁桃体黏膜全部切开，并且从上极部位分离到下极部位，把扁桃体全部切下以后进行止血，手术以后进行传统抗感染诊治。

1.2.2对于咽喉良性肿瘤患者的诊治

对患者进行局麻，对患者的咽喉部进行活检，活检以后确认患者患的是咽喉良性肿瘤以后实行全麻，使用显微镜进行指引对患者实行等离子消融术^[1-2]。使用喉镜进行支撑使咽喉部的肿瘤和会厌囊肿全部暴露，使用显微镜进行指引，采用等离子电刀把肿瘤全部切除，确保肿瘤彻底切除以后把喉镜慢慢推出，手术以后还要对患者进行传统激素抗炎、雾化诊治等，以免出现感染，帮助患者快速康复。

1.2.3对于鼻咽血管瘤患者的诊治

指导患者采取合适的姿势，然后对患者进行局部麻醉，使用0度鼻内镜进行透视，采用等离子刀把患者的血管瘤进行完全切除，然后使用较好的方法进行止血，对于体积很大的肿瘤，可以在切除肿瘤之前使用点状热凝操作，把肿瘤切除以后还需要再次使用热凝，用来防止疾病再次出现，并且止血的成效更好。手术以后采用膨胀海绵把鼻腔进行填塞，一天以后把膨胀海绵取出来，手术以后的第二天还要使用氯化钠溶液把鼻腔内部进行清洗，帮助患者恢复。

1.2.4对于慢性肥厚性鼻炎患者的诊治

对患者进行局部麻醉，使用0度鼻内镜进行透视，采用等离子刀对患者的肥厚下鼻甲前、中、后等各个部位实行打孔消融操作，把等离子刀插进患者的鼻粘膜下，作10秒的停留以后撤出1厘米，每一隔鼻甲的打孔数目是3个或者4个，实际数目可以结合患者的现实情况进行调整。

1.2.5对于腺体肥大患者的诊治

患上此病的患者的临床表现症状是鼻子堵塞、睡不着和流脓鼻涕等，手术之前对患者进行鼻咽CT检查，结合检查结果对患者制定合适的治疗计划^[3-4]。指导患者采取平躺的姿势，对患者进行全麻，对患者使用0度鼻内镜进行透视，在这个前提下把吸引器插进鼻咽部，把鼻孔处和腺样体表面的分泌物进行吸出，在进行吸出的时候需要使用等离子手术，对患者的腺样体和附近的解剖结构进行确定以后；把患者的口腔打开，使用两根小号的橡胶管经过患者的双侧鼻腔进行插入，把患者的鼻咽部的肿瘤位置完全显现出来，采用70度鼻腔内镜对患者的腺样体组织进行检查，把离子刀头进行连接，把各个位置的肿瘤进行切除。进行手术期间，一开始的能量设置成切割7档、止血3档，结合患者的实际情况把氯化钠溶液的流量进行调整。手术以后采用呋麻滴鼻剂滴鼻，进行为期3天的滴鼻，并且还要进行对症的抗感染诊治，以免出现感染。

1.3观察指标

对患者进行手术诊治以后分析患者的治疗成效，手术以后的复发概率和手术以后并发症的发生概率。

2结果

2.1耳鼻喉科患者的治疗成效

120名患者经过手术治疗以后全部治愈，治愈概率是100%，其中全部治愈的患者有85名，百分比是70.83%，患者的疾病出现了很大好转的有35名，百分比是29.17%，见表1。

表 1 耳鼻喉科患者的治疗成效

2.2120名患者多的复发率和发生并发症的概率

通过对患者进行1年的跟随访问可以知道，120名患者中疾病复发的有5名，百分比是4.17%；手术后没有病例出现并发症，发生概率是0%。

3讨论

等离子消融疗法的优点是止血很彻底，可以全部切除病变部位，对患者的伤害性比较小，手术视野也比较清楚等，耳鼻喉科患者使用等离子消融术进行诊治可以取得较好的手术成效，并且手术以后发生并发症的概率很低，疾病复发的概率也很低，手术疗效比较好^[5]。在对患者进行等离子消融术治疗的时候，医生需要根据患者的现实情况选用合适的等离子刀头，针对喉部和会厌良性肿瘤患者来说，采用EIC7070-01刀头比较适合，这种等离子刀头有着视野清楚、吸引能力较强的优点，可以很好的消除积液^[6]。

因为等离子消融疗法有着较高的安全性、有效性和对患者的伤害性小的优点，所以临床上使用此种治疗方法比较广泛。此次研究结果表明：120名患者经过手术治疗以后全部治愈，治愈概率是100%，其中全部治愈的患者有85名，百分比是70.83%，患者的疾病出现了很大好转的有35名，百分比是29.17%；通过对患者进行1年的跟随访问可以知道，120名患者中疾病复发的有5名，百分比是4.17%；手术后没有病例出现并发症，发生概率是0%。

总而言之，对于耳鼻喉科患者的治疗采用等离子消融术，这种治疗方法的成效非常明显，手术以后的并发症的发生概率和疾病复发的概率都非常低，有着比较高的安全性，值得临床大力推广运用。

参考文献：

1. 吴礼锋. 探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用的临床治疗效果[J]. 健康之友, 2019, 000(017):45-46.

2. 徐刚. 探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用的临床治疗效果[J]. 中国农村卫生, 2018(22):1.

3. 李晶晶, 王洪明. 等离子消融术在耳鼻喉科临床手术中的应用效果[J]. 中国误诊学杂志, 2021(1):3.

4. 邓立波. 低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉-头颈外科疾病中的临床应用进展[J]. 医学信息, 2017, 30(3):3.

5. 佳 雷. 低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉-头颈外科疾病中的临床应用进展[J]. 亚洲临床医学杂志, 2021, 4(1):47.

6. 王伟, 许杰, 任红珍,等. 低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用[J]. 医药前沿, 2017, 7(016):362-363.