血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的效果分析

血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的效果分析

吴瑄

武汉市普仁医院 湖北武汉 430080

【摘要】目的 血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的效果分析。方法 自2020年度1月至2021年度2月选择148例因乙型肝炎而就诊于我科室的病人进行调研，对其实施血常规、凝血功能检验，将其作为本次调研的研究组。另择同期来院体检的身体健康者进行对照，并将其作为本次调研的对照组。对研究组、对照组受检者实施血常规和凝血功能检测。总结与探究检测结果。结果 对照组PT指标水平与研究组对照较低，FIB指标水平与研究组对照较高，APTT指标水平与研究组对照较低，两组对照差异明显，（P<0.05）。结论 血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的效果优异，此方案值得临床应用。

【关键词】血常规；凝血功能检测；诊断；乙型肝炎；

乙型肝炎在临床治疗中以对症治疗为主，但临床医生为了给予病人最佳的治疗，则根据诊断结果制定治疗方案^[1]。通常情况下，乙肝临床诊断中乙肝病毒学、乙肝两对半、肝功能属于常用检查指标，但临床也有其他检查指标能够反映出乙型肝炎肝功能情况。据临床有关资料证实，不同阶段乙肝病人凝血功能、血常规指标均有明显差异，病人肝脏中合成纤维蛋白原以及肝功能受损会降低纤维蛋白原，使病人凝血功能发生异常，基于上述情况我科室采用了血常规和凝血功能检测2种方案，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2020年度1月至2021年度2月选择148例因乙型肝炎而就诊于我科室的病人进行调研，对其实施血常规、凝血功能检验，将其作为本次调研的研究组。另择同期来院体检的身体健康者进行对照，并将其作为本次调研的对照组。研究组：（148例）纳入调研病人，男者：74例、女者：74例，年龄在25岁至46岁，中位年龄为35.61岁。对照组：（148例）纳入调研病人，男者：75例、女者：73例，年龄在26岁至46岁，中位年龄为35.72岁。纳入病人与身体健康受检者之间的一般资料经对照结果证实，无差异，（P值>0.05）。

1.2方法

对研究组、对照组受检者实施血常规和凝血功能检测，具体如下：(1)血常规：采集受检者静脉血液2毫升，实施EDTA抗凝，记录受检者RDW（细胞分布宽度）、HGB（血红蛋白）、MCV（平均红细胞体积）、RBC（红细胞）、LY（淋巴细胞）、WBC（白细胞）。（2）凝血功能：采集受检者静脉血液2毫升，实施枸橼酸钠抗凝，记录受检者PT（血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、FIB（纤维蛋白）。

1.3指标观察：总结检查结果，分析受检者血常规指标水平、凝血功能指标水平。

1.4统计学：统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1对照组、研究组血常规指标水平对照

对照组受检者WBC指标水平高于研究组、RBC指标水平高于研究组、HGB指标水平高于研究组，LY指标水平低于研究组、MCV指标水平低于研究组、RDW指标水平低于研究组，两组对照差异明显，（P<0.05），具体情况由表1所述。

表1对照组、研究组血常规指标水平对照

2.2凝血功能指标水平对照

对照组PT指标水平与研究组对照较低，FIB指标水平与研究组对照较高，APTT指标水平与研究组对照较低，两组对照差异明显，（P<0.05），具体情况由表2所述。

表2对照组、研究组凝血功能指标水平对照

3讨论

据临床解剖结果证实，肝脏是储备多种造血原料的“重要场所”，和造血有直接关系。当病人患上乙型肝炎后，肝脏病毒会破坏肝细胞，导致红细胞免疫损伤，进而产生肝脏代谢产物堆积，使病人身体中的红细胞膜附着了大量球蛋白小体，导致红细胞在通过脾脏或是肝脏后而遭到破坏。另外，乙肝属于进展性疾病，随着疾病的进展，病人会发生肝硬化门静脉高压，进而发生脾脏增大、脾功能亢进，导致白细胞、红细胞被破坏随，进而发生增多情况。与此同时，乙型肝炎病人的骨髓会受到乙肝病毒感染而出现抑制造血功能异常情况，导致病毒侵蚀骨髓细胞，而导致干细胞染色体受到损害，进而发生异常分化情况，与此同时肝硬化还会破坏骨髓干细胞分化、增殖。通过本次调研中，对照组受检者WBC指标水平高于研究组、RBC指标水平高于研究组、HGB指标水平高于研究组，LY指标水平低于研究组、MCV指标水平低于研究组、RDW指标水平低于研究组，两组对照差异明显，（P<0.05），说明乙肝病人因骨髓反应性而产生干细胞，同时提示T淋巴造血干细胞生成发生增多情况，淋巴细胞发生增多情况。另外MVC则提示红细胞大小、体积反映，说明病人肝脏病变使体内表现为毒素血症，会造成骨髓造血功能抑制情况，降低红细胞合成情况。乙型肝炎病人存在消化功能减退情况，导致病人身体中的叶酸、铁质物质减少，导致红细胞生成降低，形态被破坏，说明血常规指标水平在某种程度上可反应乙肝病人疾病情况。另外，病人肝脏属于多种凝血因子合成场所，当发生病毒后病人身体凝血功能会存在异常，会因干细胞受损而遭到破坏，进而导致FIB降低PT、APTT延长。

综上所述，血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的效果优异，此方案值得临床应用。

【参考文献】

[1]陈建仁,李卫文,蓝梦颖. 血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的价值分析[J]. 实用中西医结合临床,2017,17(5):100-101.