保守治疗与手法复位石膏固定术对桡骨远端骨折的疗效分析

保守治疗与手法复位石膏固定术对桡骨远端骨折的疗效分析

赵猛

哈尔滨嘉润医院（黑龙江省哈尔滨市 150500 ）

【摘要】目的：研究桡骨远端骨折后，采用保守治疗与手法复位石膏固定术的疗效。方法：选取2019年12月-2021年12月我院收治的桡骨远端骨折患者180例，采取随机数字表均分处置，每组90例患者，即分析组、对照组，治疗方案依次是手法复位石膏固定术，及保守治疗，针对组间疼痛情况与腕关节恢复情况进行对比。结果：分析组患者VAS评分明显低于对照组，腕关节恢复情况优于对照组，组间差异明显，P值＜0.05。结论：在桡骨远端骨折患者治疗当中，采用手法复位石膏固定术疗效十分显著，值得临床推广。

【关键词】桡骨远端骨折；保守治疗；手法复位；石膏固定术

桡骨远端骨折是最常见的骨折类型之一，占全身骨折的5%以上，多发于老年人[1]。桡骨远端骨折是指桡骨下端关节面3cm内的骨折，由于该处薄弱，一旦遭受外力容易发生骨折[2]。若骨折后治疗不及时，容易引起慢性疼痛，严重影响患者手部功能。临床上在治疗桡骨远端骨折时，通常采用保守治疗以及手法复位石膏固定术治疗，本次研究将对比两种治疗方式，并观察治疗后患者腕关节恢复情况，并对比两组患者治疗后疼痛情况，详情如下：

1资料与方法

1.1资料

入选对象为我院诊治的桡骨远端骨折患者180例其收治时间分布在2019年12月-2021年12月之间，随机数字表均分处置病人，以90例每组为原则，将病人均分成分析组、对照组。对照组由40例男病人、50例女病人组成，年龄50-75岁，平均（61.57±1.68）岁；分析组由42例男病人、48例女病人组成，年龄48-78岁，平均（62.13±1.71）岁。组间基本资料均通过统计学进行分析整理，即P＞0.05，具备比较研究意义。

1.2方法

当患者入院时，首先用臂丛或局麻方式，以减轻病人痛苦，舒缓病人紧张心理，在局麻时，可选2%利多卡因5-10ml，缓慢推注与骨折处血肿内，操作过程应严格采用无菌技术。

对照组：采用保守治疗方法，先通过X线片观察患者桡骨远端骨折情况，在对骨折处进行闭合复位，利用小夹板对其进行夹板固定。

分析组：采用手法复位石膏固定术进行治疗，先对患者进行对抗牵引，通过沿患肢远端方向牵引后，使骨折移位得以矫正，在通过反折手法复位，当有明显弹响感觉时，重叠牵开骨折端，当复位到位后，在患肢缠绕10层石膏绷带制成石膏条，并将患者腕关节与胸前固定。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后疼痛情况，评估疼痛程度时采用VAS评价，0分为无痛，10分为剧痛[3]。其评价时间分别为治疗前、治疗后第2周、第4周。

1.4治疗后利用X线片进行检查，观察患者X线片检查结果有无异常、腕关节疼痛是否消失、腕关节功能腕关节恢复情况进行评分，即优、良、差。

1.5统计学分析

本次研究使用SPSS22.0数据处理系统，计量、计数表述方法，依次为（  ±s）和[（n）%]，计量、计数核查方法，依次为T值和X2值，若组间差异显著，则P值＜0.05，表明统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者治疗后疼痛对比

统计可知，分析组患者经治疗后，VAS评分明显低于对照组，差异显著，P值＜0.05，详见表1。

表 1 两组患者VAS评分比较（ ±s，分）

2.2两组患者腕关节恢复情况对比

统计可知，分析组患者经治疗后，腕关节恢复情况明显高于对照组，差异显著，P值＜0.05，详见表2。

表 2 两组患者腕关节恢复情况对比[（n）%]

3结论

桡骨远端骨折率较高，在进行治疗时，只有采取合理的治疗方式，才能有效恢复患者腕关节功能，有效减轻患者疼痛感[4]。手法复位石膏固定术是临床中常见的治疗方法，能有效避免患者在使用小夹板固定时出现的移位、松动情况，避免手术复位造成的二次伤害，对患者腕关节功能影响更小，不仅能确保患者治疗后腕关节正常活动，而且治疗费用更低，更适合年龄较大、不适合手术治疗的老年人[5]。本次研究中，分析组患者优良率明显高于对照组，治疗后第2周、第4周VAS评分明显低于对照组，差异显著，P值＜0.05，具有统计学意义。

桡骨远端骨折在临床骨科中很多见，占据全身骨折比例较高。很多患者桡骨远端骨折后能用手法复位，并经过夹板外固定医治获取很好的医治效果[6]。但有关研究表明，对于不稳定性桡骨远端骨折实行夹板外固定医治后，关节表面无法获取较好的对位与固定，会致使桡骨变短，并且桡骨的远端倾角同样会变小。最后引发关节僵硬，继发性创伤性关节炎等等，给患者生存品质带来影响[7]。

综上所述，在进行桡骨远端骨折治疗过程中，采用手法复位石膏固定术，治疗优良率更佳，腕关节恢复情况十分优秀，值得临床推广。

参考文献

[1]孙之华.桡骨远端骨折保守治疗与手法复位石膏固定术疗效分析[J].中国医药科学,2017,7(14):216-218.

[2]王如忠.桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效比较[J].现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(18):72-74.

[3]何家强,陈伟,沈焕武,等.掌侧锁定钢板与保守疗法治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效比较[J].中华创伤骨科杂志,2018,20(1):72-75.

[4]孟晋.桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的疗效比较[J].医药前沿,2018,8(1):228-229.

[5]黄坤.桡骨远端骨折治疗的研究进展[J].医学食疗与健康,2020,18(8):214,216.

[6]曾生群.桡骨远端骨折的中医保守治疗方法[N].医师报,2021-08-26(C01).

[7]康颂科,张宁,张大勇.老年桡骨远端骨折患者复位后丢失的影响因素[J].中国老年学杂志,2021,41(16):3449-3452.