韶关市妇幼保健院新生儿科 广东 韶关 512000
【摘要】目的:根据新生儿肺炎有关护理措施进行研究,并得出其临床应用的具体价值。方法:选取参与本次研究的NICU新生儿肺炎患儿共计60例,常规组、观察组NICU新生儿肺炎患儿均采用常规、人性化护理模式,比较恢复效果。结果:通过对两组新生儿体温恢复时间、住院时间进行临床比较,常规组NICU新生儿肺炎患儿体温恢复时间、住院时间均高于观察组,二者具有一定差异(P<0.05)。观察组肺炎治疗前PaCO为47.7±5.5,治疗后PaCO2明显改善为49.8±7.6。经比较(t=0.246、6.428、0.742、7.347)治疗后差异值均小于0.05,二者具有一定差异。结论:给予NICU新生儿肺炎患儿人性化护理,可在切实降低新生儿肺炎发病率,而且于其治疗有效性的提升有积极意义。
关键词:新生儿 NICU 人性化护理 干预
对于新生儿肺炎来说,其是新生儿时期常见的呼吸系统疾病之一,病情发展速度快、并发症种类多一级病死率高是此种疾病的主要特征[1],如患者未接受及时有效的治疗极易引发死亡。现阶段医学临床就器官插管机械通气方法进行应用,其属于一种辅助治疗新生儿肺炎的方法,再联合针对性的优质护理措施,可切实降低新生儿并发症的发生率并提升治疗的有效性。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的60例患者均为新生儿肺炎症状,该60例新生儿由34例女性新生儿和26例男性新生儿组成,其中包含早产儿41例,剩余19例新生儿为足月生产。新生儿体重在2000g以下的有15例,有1名新生儿体重仅为996g。新生儿上机时年龄分为三个阶段,分别为24小时以内、24小时至3天、3天以上,其中当属小于24小时的新生儿占比最大。该60例新生儿均存在体温上升及下降,肺部分新生儿带有呼吸困难情况。对于常规组新生儿来说应采用常规护理方式,对于观察组新生儿来说应采用人性化护理干预方式,随后对其效果进行临床评定。通过进行常规组和观察组新生儿情况的比较,二者均无较大差异。
1.2护理方法
对于常规组新生儿来说应采用常规护理方式,通过进行健康宣教,保证新生儿呼吸通畅并进行雾化治疗。
对于观察组新生儿来说应采用人性化护理。观察组采取人性化护理模式,第一,进行基础护理。首先,护理人员就新生儿的身体状况开展相对精确的评含热量供给,护理人员需要通过控制喂奶次数,对于病情较重及喂养困难的患儿通过补充液体来确保患儿体内热量供给,然后结合评估结果制定适宜的喂养方案,确保患者治疗过程中的营养供给量。留置胃管并观察新生儿的腹部状况,如新生儿未出现消化道疾病可微量开奶,如存在肠道功能不足的现象可辅助静脉营养补充。第二、将新生儿安置在36.2℃-37℃范围内的暖箱内[2],每天定时给予患者擦浴、体位更换、拍背翻身等护理干预,新生儿口腔和眼部每天需要接受2次护理。在治疗过程中护理人员要详细观察新生儿的皮肤状况,并给予新生儿肢体相应的被动运动或者按摩。最后,确保病房环境满足有关需求,除每天定时开窗通风换气之外还需落实紫外线消毒策略。此外,定期使用医用消毒剂就暖箱以及各类医疗器械进行彻底擦拭,以达成有效消毒的目的,最大限度避免出现交叉感染的情况。 第三,对症护理。对于新生儿来说容易出现呼吸道堵塞的情况,因此,为了保证新生儿呼吸道通畅,因此应进行呼吸情况的监视,通过翻身、叩背等,并进行新生儿气道湿化[3]。保证患儿呼吸道通畅,加强翻身拍背、及时清理呼吸道,分泌物粘稠者雾化吸入可湿化气道、稀释痰液,再通过体位引流、叩击/震动、吸痰等可促进呼吸道分泌物排出,保持呼吸道通畅。监测体温,维持中性温度,注意保暖,发热时予以物理降温。 第四,进行健康教育。对于护理人员来说在此期间应进行健康宣讲,通过对新生儿家属进行针对性全面教育,其中包括肺炎发生时间和相关措施等,以此来提升新生儿家属的治疗信心。对于新生儿来说,在肺炎后一般情况下会出现紧张、焦虑等情况,因此可以加强和家属的沟通,并进行日常护理提升整体效果。
1.3观察指标
(1)通过对两组患儿的体温恢复、住院时间等进行比较,随后对其效果进行临床探究。
(2)治疗前后血气分析值比较。
2.结果
通过对两组肺炎新生儿体温恢复及住院相关时间进行比较分析,其中常规组中新生儿体温恢复时间为4.57±0.43d,住院时间为 9.20±2.14d。观察组中新生儿体温恢复时间为2.46±0.25d,住院时间为 5.35±1.19d。通过对两组新生儿体温恢复时间、住院时间进行临床比较,常规组体温恢复时间、住院时间均高于观察组,观察组NICU新生儿肺炎患儿采用人性化护理措施整体治疗效果较为优良,二者具有一定差异(P<0.05)
表1.两组新生儿体温恢复及住院相关时间比较分析(d)
组别 | 体温恢复(n=30) | 住院时间(n=30) |
常规组 | 4.57±0.43 | 9.20±2.14 |
观察组 | 2.46±0.25 | 5.35±1.19 |
观察组血气分析值中,其中观察组肺炎治疗前PaO2为53.24±4.3,治疗后血气分析值明显改善为98.6±1.3。观察组肺炎治疗前PaCO为47.7±5.5,治疗后PaCO2明显改善为49.8±7.6。经比较(t=0.246、6.428、0.742、7.347)治疗后差异值均小于0.05,二者具有一定差异。
表2常规组和观察组患者血气分析值
组别 | 例数 | PaO2(治疗前) | PaO2(治疗后) | PaCO2(治疗前) | PaCO2(治疗后) | |
常规组 | 30 | 53.36±4.1 | 91.3±2.1 | 46.5±3.6 | 41.7±5.4 | |
观察组 t值 p值 | 30 | 53.24±4.3 0.246 0.743 | 98.6±1.3 6.428 0.013 | 47.7±5.5 0.742 0.478 | 49.8±7.6 7.347 0.014 | |
| | | | | |
3.讨论
近些年来我国科学技术水平的提升促进了医疗水平的强化,在此种背景下机械通气治疗手段[4]于临床医学中的应用越发普遍,其应用范围不断拓展,大幅度提升了临床治疗的有效性。本次研究以新生儿肺炎患者为例人性化护理的应用价值进行探讨,新生儿在治疗过程中通过对饮食、体温、健康教育治疗结果显示其具有较大的临床意义[5]。通过对两组新生儿体温恢复时间、住院时间进行临床比较,常规组体温恢复时间、住院时间均高于观察组,观察组中新生儿体温恢复时间为2.46±0.25d,住院时间为 5.35±1.19d。观察组采用人性化护理措施整体治疗效果较为优良,二者具有一定差异(P<0.05)。观察组肺炎治疗前PaCO为47.7±5.5,治疗后PaCO2明显改善为49.8±7.6。经比较(t=0.246、6.428、0.742、7.347)治疗后差异值均小于0.05,二者具有一定差异。
综合上述所言,由此可见,给予新生儿肺炎新生儿具体状况采取针对性的护理,可在切实降低新生儿肺炎发病率,而且于其治疗有效性的提升有积极意义,具有较大的应用价值,应考虑将此种治疗手段大范围的推广和积极应用。
参考文献
[1]王薇,李琨,宋洪焕.转变体位护理对新生儿肺炎患儿治疗效果及肺功能的影响[J].当代护士(中旬刊),2021,28(03):56-58.
[2]刘惠敏,胡志娟,谢宁.集束化护理对新生儿肺炎机械通气时间和康复的影响[J].河南医学研究,2021,30(06):1129-1131.
[3]刘雪.新生儿肺炎60例临床护理体会[J].智慧健康,2021,7(02):169-170.
[4]张太琴.优质护理在新生儿肺炎患者中的临床效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(24):4187-4188.
[5]田娇云.人性化护理干预在NICU新生儿肺炎护理中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(01):145-146.