甲状腺超声诊断在甲状腺占位性病变中的应用价值

甲状腺超声诊断在甲状腺占位性病变中的应用价值

黄春婕

哈尔滨市公安医院 154100

【摘要】目的 分析甲状腺超声诊断在甲状腺占位性病变中的应用效果。方法 本次研究对象为本院85例甲状腺占位性病变患者，时间2020年02月-2022年02月，所有患者均采取甲状腺超声诊断，以病理诊断为依据，分析超声诊断应用效果。结果 病理诊断和超声诊断的良性病变、恶性病变、甲状腺囊肿、增生结节、炎性结节、滤泡性腺瘤和乳头状癌检出率均基本一致（P＞0.05）。 结论 给予甲状腺占位性病变患者甲状腺超声检查能够显著提升诊断效果，具有推广价值。

【关键词】甲状腺超声；诊断；甲状腺占位性病变

[Abstract] Objective To analyze the effect of thyroid ultrasound diagnosis in thyroid space occupying lesions. Methods 85 patients with thyroid space occupying lesions in our hospital were studied from February 2021 to February 2022. All patients were diagnosed by thyroid ultrasound. Based on pathological diagnosis, the application effect of ultrasound diagnosis was analyzed. Results the detection rates of benign lesions, malignant lesions, thyroid cysts, proliferative nodules, inflammatory nodules, follicular adenomas and papillary carcinoma were basically the same between pathological diagnosis and ultrasonic diagnosis (P > 0.05). Conclusion giving thyroid ultrasonography to patients with thyroid space occupying lesions can significantly improve the diagnostic effect and has popularization value.

[Key words] thyroid ultrasound; diagnosis; Thyroid space occupying lesion

甲状腺在维持人体正常活动中发挥着重要作用，甲状腺素密切参与机体新陈代谢和生长发育，能够促使中枢神经兴奋性提升【1】。甲状腺占位性病变是临床多发内分泌疾病之一，一般属于良性，部分患者表现为恶性，程度严重者会危及生命安全【2】。采取优先检查手段，及时诊断出疾病。针对性治疗方法，有助于改善病情。本次研究以甲状腺占位性病变患者为对象，分析甲状腺超声诊断的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院85例甲状腺占位性病变患者，时间2020年02月-2022年02月，男44例，女41例，年龄为31-72岁，平均年龄（48.18±5.89）岁。

1.2方法

85例患者均采取甲状腺超声诊断：选取彩色多普勒超声诊断仪，型号为飞利浦Q5，将频率设置为5～8MHz。引导患者行平卧位，先对甲状腺展开常规平扫，从左右、前后和上下三个方向对甲状腺进行测量，同时测出峡部厚度。通过超声评估，关注邻近器官情况，包括淋巴结和腺体等。针对甲状腺结节，医师需要关注结节位置、数量以及大小，观察结节内部回声及边缘情况，与其相邻组织之间存在的关系等。将各项数据认真记录好，评估患者病情。术后获取到病理检验结果，展开分析两种方式诊断结果。

良性病变判断依据：在病灶周围观察晕环，存在多发病灶，病变周围能够观察到血流分布，中心部位分布较少血流，部分病灶表现出斑片状钙化，边缘清晰，回声均匀，形态规则。恶性病变判断依据：病灶多呈现出单发性，形状不规则，边缘模糊不清，少部分病灶呈现出砂砾样钙化，血流分布于中心位置，周围分布血流较少，实质回声不均匀，纵横比例大于1，部分患者伴有淋巴结转移现象。

1.3观察指标

评价两种方式检查结果：观察两种方式检出良性病变和恶性病变的例数，计算对比检出率。评价两种方式疾病分型检出情况：观察两种方式检出甲状腺囊肿、增生结节、炎性结节、滤泡性腺瘤和乳头状癌的例数，计算对比各项检出率。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（%）表示计数资料，行 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方式检查结果比较

病理诊断和超声诊断的良性病变和恶性病变检出率均基本一致（P＞0.05）。详见表1。

表1 两种方式检查结果比较[n(%)]

2.2 两种方式疾病分型检出情况比较

病理诊断和超声诊断的甲状腺囊肿、增生结节、炎性结节、滤泡性腺瘤和乳头状癌检出率均基本一致（P＞0.05）。详见表2。

表2 两种方式疾病分型检出情况比较[n(%)]

3 讨论

甲状腺占位性病变临床发生率高，患者主要症状为甲状腺肿块，在做吞咽动作时，肿块会随之移动。临床上引发该病因素较多，常见的有激素合成障碍、炎症反应以及基因发生突变等。需要尽早诊断，予以治疗，为临床治疗提供指导，以提升干预效果。否则在未得到有效干预情况下，病情进一步加重，存在癌变可能性【3】。

甲状腺占位性病变常见表现：出现肿块、炎症反应以及甲状腺炎压痛等，临床症状缺乏特异性，仅通过分析患者病情，难以取得预期诊断效果。近年来，影像学技术逐渐成熟，超声诊断应用越发广泛，采取二维超声诊断，能够检出患者病情，但是无法反映出血流情况，难以判断病灶良恶性【4】。采取彩色多普勒超声技术，能够显著提升诊断效果，明确病变，能够将血流情况清晰显示出来，医师可以根据血流阻力指数变化，判断占位性病变的良、恶性程度，不会给患者带来创伤，能够重复应用，操作简单便捷【5】。通过超声图像，可以观察到病灶钙化情况和回声情况，便于判断病灶大小以及形态。本次研究结果表明病理诊断和超声诊断的良性病变、恶性病变、甲状腺囊肿、增生结节、炎性结节、滤泡性腺瘤和乳头状癌检出率均基本一致（P＞0.05）。说明彩色多普勒超声检查的应用可以有效诊断出甲状腺占位性病变，区分病灶良、恶性，效果明显，安全性高。

综上所述，给予患者进行甲状腺彩色多普勒超声检查能够显著提升诊断效果，具有推广价值。

参考文献： 
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