长沙市望城区医疗保障局 410200
【摘要】目的:探究医院药事管理对合理用药的影响。方法:选取我院200份处方,选取时间为2020年1月-2021年1月,将其分为实验组和对照组,对照组100例、实验组100例。对照组在本次调查中进行常规药事管理,实验组在对照组的基础上进行加强药事管理,对药事管理后临床效果进行合理性分析。结果:实验组剂量错误,溶媒错误,给药频次错误,超疗程使用数量明显低于对照组(P<0.05);实验组不合理医嘱的数量明显低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:医院药事管理在一定程度上可以促进临床用药的合理性,并且可以减轻普通薪资家庭的经济负担,减少用药时间,增加病患用药的满意度,在临床用药上要进行推广。
【关键词】合理用药;医院;药事管理;效果分析
在临床实践中,各种疾病的药物治疗是一种常见的治疗方法,但随着我国科技的不断进步,医疗条件的改善,目前的临床新药正在增加,新药名称越来越多,因此药品标准临床药物安全管理部门提出了更高的要求。当今社会,很多医生在治疗中存在超量使用抗生素的问题,从而使耐药菌的发生率逐年升高,造成疾病更加难以治疗[1-2],为了提高临床用药的合理性,对医院提出了一定的要求和规定。采用药事管理能够显著提高整体效果。为了验证其临床价值,本次选取我院处方进行研究,对2020年1月-2021年1月来我院治疗的200份处方做出相应的对比研究,具体实施如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取200份处方进行研究,病例选取时间为2020年1月-2021年1月。我院按照随机数字表法的方式将处方分成两组,对照组100例、实验组100例。
1.2方法
对照组病患进行常规药物治疗,未进行医院药事管理。
实验组在对照组基础之上加以医院药事管理。主要的方法有:(1)保证合理用药,我们制定的药师制度,确定药师的标准,职责,保证药师的专业知识,沟通能力。(2)新药特药名目在不断增加,顺理成章进入医院,所以在药学部制定完整的药品目录至关重要,不但要详细记录药品种类、名称,还要对药品保质期、药品特性、进出情况以及科室分配情况等信息进行详细记录,确保各类药物在院内可进行合理的管理与应用。(3)通过计算机的应用,有效提高药品的管理以及医护人员的管理,能够达到更为有效的成果。应用网络技术,增强管理手段。目前计算机以及普及多个领域,可以通过网络让日常工作更加便捷和顺畅。(4)对抗菌药物、麻醉药物进行详细记录,并对药物用量进行控制。要及时的对新引进的药物进行监控,控制不合理用药情况,由于医院每个季度都会引进新的不同的药物,要对新的药物的使用情况进行监控,及时拒绝不合理用药情况。(5)对库存进行监控,消耗量过大需要及时补充药物。(6)对处方进行审核,由2名工作人员完成,如果有不合理情况,及时联系医生纠正。
1.3评价标准
1.3.1通过对两组病患用药费用,用药时间长短以及用药种类做出对比。
1.3.2对比两组病历的不合理用药情况,包括剂量错误,溶媒错误,给药频次错误,超疗程使用。
1.4统计学方式
通过SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料药物总费用、药物使用时间以均数士标准差( 士s)表示,组间数据比较用t检验,计数资料应用X2检验,计数资料以百分率%表示,当P<0.05时,表示具有统计学意义。
2结果
2.1不合理用药对比
实验组的不合理用药发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组不合理用药发生率对比(n=100,%)
组别 | 剂量错误 | 溶媒错误 | 给药频次错误 | 超疗程使用 |
对照组 | 113(9.42) | 76(6.33) | 85(7.08) | 93(7.75) |
实验组 | 79(6.58) | 36(3.00) | 47(3.92) | 32(2.67) |
X2 | 6.5444 | 14.9850 | 11.5761 | 31.4036 |
P | 0.0105 | 0.0001 | 0.0007 | 0.0000 |
2.2用药费用及用药时间对比
通过对两组病患用药总费用及用药总时间的比较发现,实验组用药费用比对照组明显减少,且在使用时间上更短,计算P值均小于0.05,具体情况见表2。
表2两组病患用药总费用、用药时间对比(士s)
组别 | 例数 | 用药总费用(元) | 抗菌药物使用时间(d) |
实验组 | 100 | 9428.09±30.72 | 7.35±1.01 |
对照组 | 100 | 1346.11±31.93 | 13.31±1.62 |
t | | 1824.0247 | 31.2196 |
P | | 0.0000 | 0.0000 |
2.3药物种类使用情况对比
对两组病患的用药种类进行统计分析,实验组用药种类少于对照组,见表3。
表3两组病患用药种类对比(士s)
组别 | 例数 | 多于4种 | 3种 | 2种 | 1种 |
实验组 | 100 | 6 | 14 | 20 | 60 |
对照组 | 100 | 15 | 21 | 14 | 50 |
3讨论
在医院的用药安全管理中进行合理的药品管理对医疗工作具有重要的影响作用[2],尤其在药学部规范临床用药的安全管理上更加重要,在管理过程中,需要利用有效的手段以及合理的体制来对管理进行加强,最终达到有效提高用药安全性的作用[3]。通过合理的医院药物管理,可以看到可以有效地减轻患者的经济负担。不合理的药物治疗的增加会导致医疗费用的增加。通过医院药物管理可以减少辅助药物的频率[4-5]。目前,我国有相当多的医院过度使用辅助药物,销售额高。因此,在药物干预方面,严格调控辅助药物的数量。为了配合相应的文件,我院对科室的负责人和各科室的主治医生做出了详细的规定[6]。将对于辅助药物的专项处方点评下达至各个科室,统计辅助药物的用药剂量,控制不合理药物的使用情况。经过药事管理,显著提高用药合理性。为了确切地证实医院药事管理对合理用药的促进情况,我院对两年来200例处方进行实验对比。对比数据显示,实验组优于对照组,再一次证明了医院药事管理的意义。
综上所述,通过合理的医院药事管理可以帮助病患减少住院费用所带来的经济压力,能够促进了临床上用药的合理性。
【参考文献】
[1]阿珍.药剂科加强药事管理对合理用药的实际促进效果分析[J].西藏医药,2021,42(04):3-4.
[2]廖燕,李开发.浅谈加强药事管理在促进合理用药中的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(11):184+186.
[3]Xu Tingting.Effect observation of drug management in promoting rational drug use and influence analysis of unreasonable prescription [J].Chinese Medicine Sciences, 2019,9 (24): 181-183.
[4]Xu Ling, Chen Nan.The Construction and Practice of the Hospital Drug Clinical Application Management Mode of "Six Precision and One Complete" [J].Capital Food and Medicine, 2020,27 (9): 128-129.
[5]代先坤,梁兴梅.加强药事管理对促进合理用药的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11672-11673.
[6]刘淑敏,罗瑞玲.药剂科加强药事管理对促进合理用药的效果分析[J].北方药学,2017,14(11):168-169.