数字化导板不翻瓣技术行口腔种植手术的临床效果

数字化导板不翻瓣技术行口腔种植手术的临床效果

刘献恩 胡文山 菅宁超 王丽云

河北省高邑县献恩口腔诊所 051330

摘要：目的 分析 分析在口腔种植手术中应用数字化导板不翻瓣技术的临床效果。方法 在2021年1月～2022年1月选择80例例行口腔种植的患者作为研究对象，依照随机数字抽签的原则分为对照组和观察组各40例，对照组实施黏膜翻瓣种植，观察组应用数字化导板不翻瓣技术，分析治疗后的术后用药时间、术后消肿时间、术后疼痛时间、不良反应情况。结果 观察组的术后消肿时间、用药时间、疼痛时间均少于对照组，且观察组的不良反应率低于对照组，两组之间的对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 将数字化导板不翻瓣技术应用在口腔种植术中，可明显的减轻患者的疼痛，降低不良反应，手术安全可靠，在临床上值得推荐。

关键词 数字化导板不翻瓣技术 口腔种植 疗效 黏膜瓣

临床上种植牙齿修复技术上包括黏膜翻瓣种植术和不翻瓣种植技术，黏膜翻瓣种植技术虽疗效较佳，但给患者带来的创伤较大，恢复时间长，相关不良反应较多^[1]。而不翻瓣种植技术虽然手术创伤小，不良反应率低，但手术难度高，随着医疗技术的不断进展，更为便捷的数字化导板不翻瓣技术被应用于种植牙修复中。基于此，本研究在口腔种植术中实施数字化导板不翻瓣技术，分析疗效，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2021年1月~2022年1月收治口腔种植术80例患者并分为两组。纳入标准：（1）耐受能力较好，患者的口腔卫生较为良好。（2）患者具有本研究知情权，且自愿签署知情协议书。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期女性。（2）严重性认知障碍和精神疾病。（3）炎性肉芽组织病变。对照组：男23例，女17例，年龄23~46岁，平均年龄（32.39±5.29）岁。观察组：男26例，女14例，年龄22~45岁，平均年龄（32.35±5.26）岁。两组患者的性格年龄、文化程度等一般资料的差异没有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

在治疗前详细了解患者的病史，做好血常规等基础检查，评估缺牙区域的骨量、咬合情况等。

对照组：

给予患者进行常规的黏膜翻瓣口腔种植技术，进行铺巾消毒麻醉，切开黏膜翻瓣，暴露牙槽骨进行逐级扩孔把种植体植入缺牙区预定位置，在X线片的观察下确保无误再缝合黏膜切口，清理消毒结束手术，术后进行抗感染治疗，定期做好随访工作，观察患者的恢复进度。

观察组：

对患者实施数字化导板不翻瓣技术。将病人进行CBCT扫描数据以及口腔内三维光学扫描数据传送，使用3D打印技术制作数字化种植手术导板，在数字化导板引导下进行不翻瓣种植手术，将准备好的种植导板戴入到口腔中预定位置固定，依照导板所引导的方向逐级扩孔植入种植体，确保无误后上愈合基台结束手术，术后进行抗感染治疗，定期进行复诊观察患者病情。

1.3观察指标

记录两组患者的术后消肿时间、用药时间以及术后疼痛时间，记录术后的不良反应，包括感染、术后出血、创口开裂。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件将患者的各项指标进行对比分析。计数资料使用%表示，采用X2检验；计量资料使用（ ±s）表示，采用t检验。若两组数据有明显差异，则具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组术后消肿、用药、疼痛时间情况

据调查，和对照组相比，观察组在术后的用药时间更短，组间的比较差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1 两组患者术后消肿、用药以及疼痛时间对比[n（x±s）]

2.2两组患者的不良反应情况

观察组的不良反应率明显低于对照组，组间的对比差异有统计学意义（p<0.05），见表2。

表2 两组不良反应对比[n（%）]

3讨论

随着国内口腔种植技术的迅速发展，从而带动种植义齿的修复高成功率以及远期预后质量。在以往的切开翻瓣治疗中，需在黏0膜翻瓣后再植入种植体，带来的创伤较大，会带来一定程度的风险，术中出血较多，延长手术操作时间，术后的愈合慢，更容易出现不良反应，给患者带来不佳的诊治体验^[2]。

医疗技术的发展促进微创技术广泛应用于临床中，数字化导板不翻瓣技术正好可以避免以上缺陷，有利于消除病人对于种植义齿修复的恐惧，减少了术中的出血和感染风险，在美观角度来讲，不翻瓣手术避免了切口瘢痕，更利于软组织美学效果，侧面提升了患者的满意度^[3]。在本研究中，和对照组相关，观察组的总不良率、用药时间、消肿疼痛时间均更低（p<0.05），证明了数字化导板不翻瓣技术应用在口腔种植手术中的有效性。值得注意的是：不翻瓣种植虽简化手术操作，但是对于操作医师的技术要求仍然较高，手术的成功率通常和操作熟练程度以及经验相关，需要谨慎的设计治疗方案，使用数字化导板在扩孔时冷却的水珠无法充分的喷入窝洞内，易导致骨灼伤，影响到种植体骨结合从而失败，因此在逐级扩孔时转速不能太快，需要不停的提拉来保障冷却的充分。

综上所述，在口腔种植中应用数字化导板不翻瓣技术，可显著的缩短手术时间、肿胀疼痛时间，减轻患者痛苦，促进机体恢复，提高整体疗效，在临床上值得推广与应用。

参考文献

[1]李晓飞,刘宗响,胡刚刚.应用数字化导板不翻瓣技术行口腔种植短期临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(12):42-43.

[2]王培,赵二军,杨子然.不翻瓣微创法对口腔种植手术效果及美观度的影响[J].河北医药,2021,43(04):560-563.

[3]陈孟春.不翻瓣式技术在上颌单颗前牙即刻种植修复患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(11):50-51.