研究慢阻肺急性加重期患者选择二陈汤合三子养亲汤治疗的效果

研究慢阻肺急性加重期患者选择二陈汤合三子养亲汤治疗的效果

马静雯

绥化市第一医院 152000

【摘要】目的 分析慢阻肺急性加重期患者选择二陈汤合三子养亲汤治疗效果。方法 将本院2019年10月-2020年11月期间收治的68例患者作为本次研究对象，随机将所有患者分为对照组与实验组，每组34例。给予对照组常规西药治疗，实验组实施二陈汤合三子养亲汤治疗，比较两组中医证候改善情况和临床治疗效果。结果 治疗后，实验组的临床疗效和中医证候改善情况都优于对照组，组间差异性显著（P<0.05）。结论 在慢阻肺急性加重期患者的临床治疗中，应用二陈汤合三子养亲汤进行干预，能够改善患者的基本情况，整体治疗效果显著。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；二陈汤合三子养亲汤

[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of Erchen decoction and Sanzi Yangqin Decoction in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 68 patients in our hospital from October 2019 to November 2020 were randomly pided into control group and experimental group, with 34 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine, and the experimental group was treated with Erchen decoction and Sanzi Yangqin decoction. The improvement of TCM syndrome and clinical treatment effect were compared between the two groups. Results after treatment, the clinical efficacy and the improvement of TCM syndromes in the experimental group were better than those in the control group, with significant difference between the groups (p<0.05). Conclusion in the clinical treatment of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, the intervention of Erchen decoction and Sanzi Yangqin decoction can improve the basic situation of patients, and the overall treatment effect is significant.

[Key words] COPD; Acute exacerbation; Erchen decoction and Sanzi Yangqin Decoction

由于慢阻肺属于一种不可逆的疾病，会对患者的肺功能带来影响。特别是急性加重期的患者，在发病后会出现咳嗽、气短与呼吸困难等多种症状，降低他们的生活质量【1】。虽然西药治疗可以有效缓解患者喘息与胸闷等症状，但是长时间服用会导致患者的身体出现耐药性，降低临床治疗效果。对此，本次研究对二陈汤合三子养亲汤在慢阻肺急性加重期治疗中的作用价值进行了分析，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1基本资料

将本院2019年10月-2020年11月期间收治的68例患者作为本次研究对象，随机将所有患者分为对照组与实验组，每组34例。所有患者满足临床诊断标准，并且都签署了知情同意书。对照组男女患者的比例为16：18；最小年龄42，最大年龄64岁，中位年龄（52.85±1.32）岁。实验组：男19例，女15例；年龄为42-66岁，平均（53.71±1.25）岁。比较两组患者的一般资料，没有呈现出统计学意义（P＞0.05）， 满足对比研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者进行常规的西药治疗。根据患者的具体病情变化情况，应用多索茶碱注射液，或者是注射用盐酸溴己新，给药方式为静脉滴注，并且还需要应用布地奈德福莫特罗粉进行治疗，指导患者正确吸入，避免其他意外情况的发生。

1.2.2实验组

给予此组患者二陈汤合三子养亲汤治疗，具体组方有：法半夏15克、陈皮12 克、橘红10克、苏子和白芥子各9克、桔梗15克和甘草10克。在准备好上述基本药材后，用水进行煎煮，每天一付，分两次进行服用。需要注意的是，患者在服用二陈汤合三子养亲汤的过程中，还要进行常规治疗。上述两组患者要持续治疗3周，然后观察他们在服药后的反应情况，加强对相关并发症的有效预防。

1.3观察指标

分析两组患者的临床效果，疗效判定标准为：显效，患者咳嗽和气短等临床症状已经消失，肺功能检测指标等已经恢复正常。有效，在治疗完成后，症状大部分改善，肺功能逐渐好转。无效，病情加重，血常规检验没有变化。观察两组患者中医证候改善情况，主要包括咳嗽和咳痰。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

经干预，对照组与实验组的治疗总有效率分别为79.41%、97.06%，前者低于后者，有统计学价值（P＜0.05）。见表1：

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2对比两组患者中医证候改善情况

表2 两组患者中医证候改善情况对比[n(±s)]

3 讨论

现如今，受到环境和不良生活习惯等多种因素的影响，慢阻肺的发病率越来越高，已经成为临床上的多发病，会对人体的肺部造成严重损害。其中吸烟是目前公认的慢阻肺重要危险因素。尤其是慢阻肺急性加重期，患者在短时间内会出现咳嗽和喘息等多种症状，严重情况下还有发热等加重症状。如果在我国中医学理论上分析慢阻肺的发病机制，其一般属于咳嗽与肺胀等范围，主要病因为肺气虚损，寒气侵入体内，或是复感外邪等所导致的肺气失畅【2】。研究发现，痰湿壅肺证属于肺胀中的一种证型，这种病症的关键病位在肺，长时间得到不到有效治疗，会对患者的心、肾和脾脏等器官带来影响。

所以说，在对急性加重期慢阻肺患者进行治疗的时候，不仅要正确指导患者服用常规药物，还要结合他们的病情特征，将燥湿化痰和理气和中宣肺作为中医治疗的基本原则，完善临床治疗方案。医学研究发现，二陈汤组方中的甘草具有止咳祛痰的功效，茯苓可以健脾除湿，橘红能够理气化痰【3】。同时，此药方中的白芥子具有利气散结和温肺化痰的功效，苏子可以降气化痰，缓解患者咳嗽等症。

上述所有药物的共同作用，可以起到非常好的降气化痰和开宣气机等治疗效果，保持患者呼吸道的自然气畅性。在应用此药方治疗完成后，患者气畅后喘息等症状会消失，并且二陈汤还能够增强他们的心肌收缩力，适当扩张患者的支气管，及时清除其中的氧自由基，强化患者自身的免疫力。

由此可见，选择二陈汤合三子养亲汤对慢阻肺急性加重期患者进行治疗，能够减少不良反应的发生，改善患者的临床症状，如咳嗽等，强化他们的呼吸功能，值得在临床上有效应用。

参考文献 
　　[1]王军，王艺，吴永丽，等.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2019，30（18）：3167-3169. 
　　[2]黄丽娥，凌小浩.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效分析[J].北方药学，2019，16（5）：124-125. 
　　[3]黄志贞，许惠卿，黄艳芬.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果及对患者血气分析值影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，v.40;No.470（4）：33-34.