小儿腹泻采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的临床效果

小儿腹泻采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的临床效果

孟颖 张蓬飞 王雪 于欣阳

大庆市人民医院 163311

【摘要】目的 分析小儿腹泻采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的效果。方法 本次研究对象为本院84例小儿腹泻患儿，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组42例，行常规治疗方法，观察组42例，联合思密达、口服锌制剂治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率、大便性状恢复正常、排便次数恢复正常和止泻时间均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予小儿腹泻患儿思密达、口服锌制剂治疗效果明显，具有推广价值。

【关键词】小儿腹泻；思密达；口服锌制剂

[Abstract] Objective To analyze the effect of Smecta retention enema combined with oral zinc preparation in the treatment of infantile diarrhea. Methods the subjects of this study were 84 children with diarrhea in our hospital from March 2021 to March 2022. They were randomly pided into 42 cases in the control group and 42 cases in the observation group. 42 cases in the observation group were treated with Smecta and oral zinc preparation. The clinical effects of the two groups were compared. Results the treatment efficiency, stool character, defecation frequency and diarrhea stopping time of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion smecta and oral zinc preparation are effective in the treatment of children with diarrhea and have popularization value.

【 key words 】 infantile diarrhea; Dioctahedral smectite; Oral zinc preparation

小儿腹泻临床发生率高，多发群体为2岁左右儿童【1】。该病引发因素具有复杂性，针对婴幼儿而言，其免疫力较低，容易受到病毒、细菌感染，该病多发阶级为春秋【2】。患儿在未得到有效干预时，会出现营养缺乏，对身体发育产生不良影响，程度严重者，甚至有可能致死。在所有儿科疾病中，该病发生率处于第二位，探讨高效治疗方式至关重要【3】。本次研究以小儿腹泻患儿为对象，分析思密达、口服锌制剂治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院84例小儿腹泻患儿，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组42例，男22例，女20例，平均年龄（1.79±0.11）岁；观察组42例，男23例，女19例，平均年龄（1.16±0.32）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患儿行常规治疗方法：确定患儿病情，为其提供体格检查，采取补液疗法，根据病情采取抗感染治疗，针对发热者，采取物理降温，纠正电解质紊乱，采取抗菌治疗。

1.2.2观察组

该组患儿联合思密达（博福-益普生天津制药有限公司；国药准字H20000690）、口服锌制剂（河北康芝制药有限公司；国药准字H20058506）治疗：针对小于1岁患儿，选取前者剂量为每次 1.5g；针对大于等于1岁患儿，选取前者剂量为 3.0g，1个疗程为治疗3天。选取30～50ml生理盐水，0.9%，将其和该药物混合在一起，给予患儿保留灌肠处理。引导患儿采取左侧卧位，将肛门充分暴露出来，采取生理盐水对肛管前端展开润滑处理，经由肛门置入导管，深度约为9-12厘米，然后选取一定剂量药液，输注到体内，在完成注射后，取出导管，医务人员需用手捏紧患儿臀部，令药液停留约30分钟。选取后者15mg，令患儿口服，每天1次，1个疗程为治疗3天。在灌肠处理时，若患儿表现出炎症、血象高或者体温增高等现象，需要视情况，采取抗炎药物，展开治疗。

1.3观察指标

评价症状改善时间：包括大便性状恢复正常、排便次数恢复正常和止泻时间。评价治疗效果：显效为发热、恶心等症状全部消失，大便性质恢复正常，排便次数低于3次/天；有效为发热、恶心等症状基本消失，排便次数低于3次/天；无效为症状未改善，排便次数大于等于3次/天，对比两组治疗有效率。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组症状改善时间比较

对比大便性状恢复正常、排便次数恢复正常和止泻时间，观察组均明显偏低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组症状改善时间比较[n( ±s)]

2.2两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

临床上引发小儿腹泻的疾病较多，根据致病原因，常将其划分为非感染性腹泻和感染性腹泻，患儿主要临床表现为大便性状改变，大便频率增加，可能兼具脱水、恶心、发热、呕吐等表现。该病多发生于婴幼儿，其机体抵抗力低，各项功能发育不成熟，一旦确诊，需立即采取针对性治疗方案，缩短其康复时间【4】。

思密达是临床常见治疗小儿腹泻药物，给药形式一般为保留灌肠，能够于病灶部位直接发挥功效，作用于局部，提升药物浓度，同时可以将药物浓度维持在相对稳定且安全的水平，不存在副作用，在和其他药物联合应用时，不会干扰到药物吸收，不会破坏患儿肠道内部的菌群平衡。患儿可以正常吸收葡萄糖和氨基酸等，能够抑制病毒，保护肠道黏膜【5】。联合口服锌制剂治疗，能够促使患儿机体重吸收钠和水，作用于肠黏膜细胞，强化其再生能力，对肠黏膜修复起到推动作用，致使机体分离电解质含量和内部水含量降低，有效改善腹泻表现，缩短各项症状改善时间。两者联合应用，具有协同作用，能够强化机体免疫力，修复肠黏膜，起到明显止泻功效【6】。本次研究结果表明观察组的治疗有效率、大便性状恢复正常、排便次数恢复正常和止泻时间均明显优于对照组（P＜0.05）。说明二者联合用药有助于改善大便症状和性质，强化止泻效果。

综上所述，给予小儿腹泻患儿思密达、口服锌制剂治疗效果明显，具有推广价值。

参考文献

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[2]翟昌纯.分析四君子汤加减治疗小儿腹泻的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2020,20(16).210,212.

[3]施天宝.四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析[J].当代医药论丛.2019,17(2).185-186.

[4]李春娜.痛泻要方合四君子汤加减联合推拿治疗腹泻型肠易激综合征51例临床观察

[J].中国民族民间医药.2019,28(14).121-123.

[5]曹国武,康慧.四君子汤合痛泻要方加减在肝郁脾虚型慢性腹泻患者治疗中的效果[J].临床医学研究与实践.2019,4(12).109-110.

[6]章新辉,吴飒.四君子汤联合益生菌治疗小儿腹泻42例[J].中国中医药现代远程教育.2019,17(9).109-111.