血液透析对慢性肾脏病患者肾纤维化、肾功能指标的影响

血液透析对慢性肾脏病患者肾纤维化、肾功能指标的影响

钱丹

隆回县人民医院 422200

【摘要】目的：探究对慢性肾脏病患者实行血液透析治疗方式的临床价值。方法：选取我院2021年1月～2021年12月收治的84例慢性肾脏病患者作为研究对象，按照简单随机化的分组方法分为对照组（42例）与观察组（42例），对照组采用常规治疗方法，观察组采用血液透析治疗方法。比较两组患者的肾纤维化程度以及肾功能指标情况。结果：对比两组患者肾纤维化程度，观察组较佳，（P<0.05）。对比两组患者肾功能指标，观察组较佳，（P<0.05）。结论：对慢性肾脏病患者实行血液透析治疗，能有效改善患者肾纤维化，改善患者肾功能指标，故值得临床推广应用。

【关键词】：血液透析；慢性肾脏疾病；肾纤维化；肾功能指标

慢性肾脏疾病指的是由于多种原因导致患者肾脏功能产生异常，对患者的身体产生损伤^[1]。慢性肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾血管疾病等。血液透析是较为常见的肾脏疾病治疗方式，是通过肾脏替代的方式改善患者的疾病发生情况，减轻患者的肾脏压力^[2]。我院在治疗肾脏疾病的过程中，能结合患者的实际需求，适当为患者实行血液透析的治疗方式，效果较佳。基于此，研究以我院收治的慢性肾脏病患者为对象，分析血液透析治疗干预的临床价值，报导如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的慢性肾脏病患者共84例，收治时间（2021.1-2021.12），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组42例，其中男性患者为23例，女性患者为19例，其年龄集中在42-69岁之间，均值（55.32±6.41）岁。观察组42人，其中男性患者为22例，女性患者为20例，其年龄集中在43-70岁之间，均值（55.28±6.81）岁。组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。两组患者以及其家属均对医护工作以及研究工作知情，并能主动签署《知情同意书》。患者均经过我院医学伦理委员会批准同意参与研究治疗工作。患者在治疗中未见其他严重脏器疾病如心脏病、肝脏病等。患者未见精神疾病，无认知功能障碍。患者各项临床治疗资料完整清晰。并且，患者经过诊疗检验，确诊患有慢性肾脏疾病，符合研究标准。

1.2方法

对照组患者接受血压控制、维持患者体内电解质平衡，改善患者代谢情况，减少患者贫血、酸中毒症状的发生。

观察组：在对照组的基础上对患者实行血液透析治疗。使用德国费森尤斯血液透析机（产品注册号：国械注进20173456253）对患者实行治疗。将碳酸氢盐溶液作为透析液；聚砜空心纤维膜超滤系数:5.5 mm Hg/ (ml*h)(1mn Hg≈0. 133 kPa)，膜面积: 1.3 m2,血流量:250 ~ 300 ml/min, 透析流量:500 ml/min。每次透析时间维持4小时，每周透析3次。并且，在此期间，指导患者多进食低蛋白的食物，并使用正确的方式进行抗感染以及利尿护理。

1.3观察指标

比较两组人员的肾纤维化指标和肾功能指标。

①肾脏纤维化：观察患者血清HA、FN、LN、PC-Ⅲ和C-IV指标。

②肾功能指标：观察对比患者BUN、Ser和血清ALB。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（ ±s）、%表示，并以t、χ²检验；组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义。

2.结果

2.1肾纤维化

肾纤维化：观察组明显较佳，（P<0.05），见表1。

表1 肾纤维化 （ ±s）

2.2肾功能

肾功能：观察组明显较佳，（P<0.05），见表2。

表2 肾功能 （ ±s）

3.讨论

慢性肾功能疾病是肾脏功能病变，该疾病发生后，患者主要表现为肾脏功能障碍，并会导致患者产生不可逆的肾脏结构改变，影响患者肾脏功能，导致患者肾脏纤维化^[3]。产生该疾病的主要原因较为复杂，慢性肾炎、糖尿病、高血压等均可能会导致患者产生慢性肾脏病，感染、肾毒性药物侵害、免疫力障碍等均可能会产生慢性肾脏疾病。一旦患者产生慢性肾脏疾病，其初期表现不明显，随着病程不断延长，患者肾脏功能障碍会影响患者周围多个系统，导致患者产生病变，严重者还可能会危及患者生命健康。故患者一旦发生该疾病，应及时对患者实行治疗干预。

常规治疗方式是纠正患者肾脏疾病的发病进展，防止并发症的发生。营养干预、药物治疗等均是保守治疗方式，能改善患者的肾功能。代替治疗（血液透析）是较为有效的治疗方式，能减少患者的肾脏压力，具有较高治疗效果。基于此，文章阐述对慢性肾脏病患者实行血液透析治疗方式的临床价值。

研究数据表示，对患者实行血液透析治疗方式，患者肾纤维化明显改善，（P<0.05），其原因如下。血液透析治疗工作能利用弥散现象对患者体内的血液进行分离，并使用透析液替换患者的血液，对患者的血液进行净化处理，并能有效调节患者体内的酸碱环境，提升患者肾小球的过滤熊熬过，实现血液净化。同时，血液透析治疗方式能延缓患者肾脏纤维化发展的进程，并让患者的血液细胞外部基质取代患者肾脏组织中的正常结构，减少患者肾脏受到的损伤，并防止进行性损伤的发生。

研究数据表示，对慢性肾脏病患者使用血液透析治疗方式，能有效改善患者的肾脏功能，（P<0.05），其原因如下。对患者实行血液透析治疗方式，能降低患者血液中的炎性因子，减少炎性因子对患者肾脏产生的损伤，让患者病情维持稳定，并不断提升治疗效果。如果患者肾功能持续受到损伤，可能会导致患者产生肾衰竭。临床研究中表示，患者肾脏中炎性因子不断被激活，可能会导致患者体内透明质酸、纤维连接蛋白等在患者肾脏组织之间沉积，破坏患者肾脏结构，进而降低患者肾小球的过滤水平，最终会导致患者肾脏功能丧失。血液透析的治疗方式能减少患者肾脏中的炎性因子，故能有效改善患者的肾脏功能。

综上所述，对慢性肾脏病患者实行血液透析治疗方式，能有效改善患者的肾脏纤维化以及肾脏功能，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 金哲,陈建平,陈蓉,等. 碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质与骨异常临床疗效的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(13):1806-1808.

[2] 陈娟,刘伊芳,施文剑,等. PTA术后的维持性血液透析患者血清生物标志物水平变化对肺动脉压影响的研究[J]. 国际检验医学杂志,2022,43(2):208-212,216.

[3] 唐毅,周强,张莉娜,等. 某精神特色综合性医院维持性血液透析患者焦虑、抑郁与生活质量的相关性[J]. 贵州医科大学学报,2022,47(1):90-95.