探讨用白虎加人参汤联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的效果

探讨用白虎加人参汤联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的效果

孙国智

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 分析在治疗老年重症肺炎时联合应用白虎加入参汤与哌拉西林钠舒巴坦钠的临床效果。 方法 选取2021年4月至2022年2月期间本院收治的老年重症肺炎患者84例，使用随机法进行平均分组，各42例。给予试验组哌拉西林钠舒巴坦钠治疗，治疗组则是在试验组基础上联合应用白虎加入参汤治疗，比较两组治疗效果与各项炎性指标。结果 治疗组治疗效果以及WBC计数、IL-6、CRP等炎性指标均明显优于试验组（P<0.05）。结论 在为老年重症肺炎患者进行治疗时，联合应用白虎加入参汤与哌拉西林钠舒巴坦钠，临床治疗效果更显著，患者的炎性反应情况明显减轻，值得临床推广。

【关键词】白虎加人参汤；哌拉西林钠舒巴坦钠；老年重症肺炎

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of baihujiashen decoction combined with piperacillin sodium and sulbactam sodium in the treatment of severe pneumonia in the elderly. Methods 84 elderly patients with severe pneumonia treated in our hospital from April 2021 to February 2022 were randomly pided into 42 cases. The experimental group was treated with piperacillin sodium and sulbactam sodium, while the treatment group was treated with Baihu and Shentang on the basis of the experimental group. The therapeutic effects and inflammatory indexes of the two groups were compared. Results the therapeutic effect and inflammatory indexes such as WBC count, IL-6 and CRP in the treatment group were significantly better than those in the experimental group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of elderly patients with severe pneumonia, the combination of Baihu Jiashen Decoction and piperacillin sodium and sulbactam sodium has more significant clinical therapeutic effect, and the inflammatory reaction of patients is significantly reduced, which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Baihu jiarenshen Decoction; Piperacillin sodium and sulbactam sodium; Senile severe pneumonia

肺炎这种呼吸系统疾病在临床上是十分常见的，而重症肺炎在临床上也不少见，这属于一种危急重症，发病原因则是呼吸道严重感染，主要表现为全身脏器受损、呼吸衰竭等【1】。老年人由于机体功能衰退严重，且免疫力大幅度下降，使其成为重症肺炎的高危发病人群。该疾病一旦发病，就不可避免的会伴随着凶险而严重的病情，而且发展速度极快，有着极高的病死率，对于人们的生命安全会带来严重威胁，因此，一定要采取有效方案及时为患者进行治疗【2】。本文主要分析了在治疗老年重症肺炎时联合应用白虎加入参汤与哌拉西林钠舒巴坦钠的临床效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2021年4月至2022年2月期间本院收治的老年重症肺炎患者84例，使用随机法进行平均分组，各42例。其中试验组男24例，女18例，年龄60~83岁，平均年龄（67.42±2.38）岁；治疗组男25例，女17例，年龄62~84岁，平均（67.95±2.79）岁；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 试验组

试验组在给予患者常规治疗的基础上使用哌拉西林钠舒巴坦钠。具体用药：静脉滴注，1次2.5g，1天2次，连续用药14天。

1.2.2 治疗组

治疗组在试验组基础上联合应用白虎加入参汤进行治疗。具体用药：哌拉西林钠舒巴坦钠的用法用量与试验组完全一致，白虎加入参汤药方为:30g的石膏与生晒参；15g的连翘、知母；12g的甘草、桑白皮；10g粳米等，用水煎服，1天1剂，1剂200mL左右，每天早晚各温服1次，连续用药14天。

1.3 指标观察

观察并对比两组治疗效果与各项炎性指标，在进行临床疗效判定时，主要分为三个评估等级，分别为显效、好转、无效。其中患者在治疗后，肺部啰音、咳痰、发热等症状均完全消失，且肺部炎症在X线胸片检查结果中表明完全消失，即判定为显效；患者在治疗后，各症状均有所好转，且肺部炎症在X线胸片检查结果中表明有所改善，即判定为好转；在治疗后各症状以及肺部炎症在X线胸片检查结果中均无任何变化，即判定为无效。治疗有效率为显效率与好转率之和；各项炎性指标包括WBC计数、IL-6、CRP等。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（ ±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x²值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的治疗有效率

治疗组治疗有效率85.71%明显高于试验组治疗有效率47.62%，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 对比两组的治疗有效率（n，%）

2.2 比较两组患者治疗前后的炎性指标

治疗前，两组患者的WBC计数、IL-6、CRP等各项炎性指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组WBC计数、IL-6、CRP等各项炎性指标均明显优于试验组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 比较两组患者治疗前后的炎性指标（ ±s）

3 讨论

重症肺炎在临床上属于一种比较常见的进展性气道炎症性疾病，其主要特点为发病非常急，并且病情发展十分迅速，有较高的致死率【3】。老年人是该疾病的高危发病人群，其主要发病症状表现为呼吸困难、肺部啰音以及发热、咳痰等。在为老年重症肺炎患者进行治疗时，多数情况下都会采用药物治疗方式，哌拉西林钠舒巴坦钠是一种复方药剂【4】，哌拉西林与舒巴坦是该药的主要成分，在对重症肺炎患者进行治疗时使用该药物能够有效的抑菌，不过在长期服用后会导致细菌耐药性，而白虎加入参汤不仅具有解热功效，而且能够促进免疫抑制改善，使得患者心肌能够被有效保护【5】。在治疗老年重症肺炎患者时联合应用这两种药物有利于让患者的WBC计数、IL-6、CRP等各项炎性指标明显降低，使得治疗效果更理想。

综上所述，在为老年重症肺炎患者进行治疗时，联合应用白虎加入参汤与哌拉西林钠舒巴坦钠，临床治疗效果更加显著，患者的炎性反应情况明显减轻，有利于对病情快速控制，值得临床推广。

　[参考文献] 
　　[1] 刘昱彤，耿晓娟.氨溴索肺泡灌洗联合雾化吸入对老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者的治疗效果[J].中国老年学杂志，2020，40（24）：5206-5209. 
　　[2] 刘良燕，杨远君，张裕生.莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果[J].华夏医学，2017， 30（4）：11-13. 
　　[3] 胡金科，谭康新.莫西沙星辅助治疗老年重症肺炎的可行性[J].白求恩医学杂志，2019，17（2）：161-163. 
　　[4] 何文娟.影响重症肺炎预后的早期评估指标探讨及相关中医证候研究[D].泸州：西南医科大学，2020. 
　　[5] 马天威，严洪运，苏懿，等.连续肾脏替代治疗联合益气扶正法对重症肺炎的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（15）：1873-1874.