现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用

现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用

王伟 张其俊

平阳县人民医院 温州平阳 325400

【摘要】目的：探究现场急救教学与传统教学相比是否在急诊规培生临床带教中存在优势。方法：进行实验参与的学员人数为100人，进行学习的时间为2020年1月到2022年1月。按照对照实验的基本原则进行实验设计，将学员随机平均分为两组。进行对照的教学方法为传统教学方法与现场急救教学。评测指标为学员成绩、CRP通过情况、评判思维、教学满意情况等。结果：实验组的综合分为36.74±2.68，对照组为28.92±3.74。CRP的通过情况，实验组较为理想，以电除颤的通过率为例，实验组为96%，对照组为72%。教学满意度情况与评判思维方面均为实验组较显优势。上述指标均达到了P小于0.05的标准。结论：现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用效果良好。

【关键词】现场急救教学；带教；效果

急诊是医院当中接触疾病最为广泛的部门，需要急诊医生拥有迅速的反应能力、较强的实操能力与深厚的知识储备。CPR是每一位急诊医生的必备技能，但是在传统的教学模式当中，学员急救时的反应速度及操作能力均存在不足。本文通过实验验证现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验需要选取100名急诊规培生，其中男女比例均等，年龄均值为25.2±2.1岁。学历与实际经验等因素对实验无影响，带教老师为中级职称以上人员，组间P>0.05。

1.2方法

对照组借助的教学方法为传统教学方法，其基本思路为带教老师进行讲解与示范，学生进行模仿与练习。教学内容为包括基础生命支撑与高级心脏生命支撑的CPR理论。对于基础生命支撑的知识讲解要遵循标准的CRP程序进行，带教老师要讲解如何判断心搏骤停，如何进行人工呼吸、如何进行心脏按压等，学员要根据老师的讲解与示范进行相关内容的练习，增强操作的熟练度。第二部分教学内容为高级心脏生命支撑，带教老师需要讲解如何使用复苏药物，电击除颤的相关知识及操作等。

实验组借助的教学方法为现场急救情景教学方法，其基本思路为进行现场急救的情景设定、将学员带入情景当中、进行情境的相关运用^[1]。CPR急救场景需要借助对于场景的相关设置与XY/CRR580综合模拟人来实现。假定的急救场景有三种，患者状况为忽然倒地，进行初步判断后的结果为心搏骤停，三种假定分别为院内外的呼吸心搏骤停抢救与心室纤颤抢救^[2]。在带教老师完成CRP的讲解与示范后，学员要进行分组，由组长组织带入现场。在组长的组织下进行气道的管理、按压患者胸部、静脉注射药物、除颤等相关操作^[3]。如果出现患者意识丧失情况要启动CRP。每组都要经历三种模式，组员之间要进行责任的互换，保证每位学员获得尽可能全面的经验，在结束后要进行经验的总结交流。带教老师可通过布置思考题的方式鼓励学生进行课前预习，进行相关文献的查阅、提高学生发现问题与解决问题的热情。

1.3观察指标

学员考核成绩，CPR技能考核通过情况，教学满意度，学员评判性思维情况。

1.4统计学分析

统计学软件版本为SPSS 21.0，数据以百分数形式表示，t用于数据检验。

2.结果

实验组与对照组在CPR考核当中的简易呼吸器、气管插管、胸外按压、电除颤的通过率分别为100%与76%、96%与72%、100%与76%，96%与72%。实验组与对照组在教学满意度的加深记忆、提高实践能力、提高团队协作能力、激发学习兴趣等的数值分别为100%与76%、96%与68%、96%与72%、100%与76%。其余两项指标以表格方式呈现。

表1 两组教学考核成绩比较【（^`x±s）分】

组别 例数 理论知识成绩 操作技能成绩 综合测试成绩

实验组 50 24.35±3.12 24.69±3.43 36.74±2.68

对照组 50 18.76±2.68 18.70±2.89 28.92±3.74

t值 6.796 6.678 8.498

P值 <0.05 <0.05 <0.05

表2 两组评判性思维能力评分比较【（^`x±s）分】

组别 例数 认知成熟度 自信心 求知欲 分析能力

实验组 50 44.46±4.46 45.26±4.37 45.17±3.79 44.31±4.24

对照组 50 41.39±4.21 41.18±4.13 41.95±4.02 40.16±4.08

t值 2.637 3.393 2.914 3.526

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3.讨论

现场急救教学可以在急诊规培生临床带教中增强学员的实操能力，同时分组模式的运用大大提高了学员的团队意识，并且能够起到激发学员热情，激发学员的内生动力^[4-5]。本次的实验数据表明，与传统教学方式相比现场急救教学更能达到急诊医生的培养标准，因此值得进一步的研究与应用。

参考文献

[1] 宋银雪,许静,刘利,等. 现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用[J]. 中国继续医学教育,2021,13(15):60-64.

[2] 贺娜. 现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用[J]. 健康女性,2021(6):61.

[3] 陈贵斌,梁子敬.急救模拟人结合情景模拟教学法在心肺复苏教学中的应用[J].中国继续医学教育.2020,12(27).5-8.

[4] 谭文鹏,燕翼,何晓青,等.情景式PBL联合形成性评价在规培带教中的应用[J].中国继续医学教育.2019,11(33).20-22.

[5] ]孙燕妮,宋娟,韩敏,等.情景模拟式教学程序联合以问题为基础的学习模式在心肺复苏教学中的应用效果[J].中国中西医结合急救杂志.2019,26(6).727-729.