研究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果

研究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果

周卉 陈建

上饶卫生学校 江西上饶 334600

【摘要】目的 探讨左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果。方法 选取2019年4月-2021年5月本院收治的消化溃疡患者84例纳入研究，以双模拟法为依据进行分组，对照组（42例）给予阿莫西林三联疗法治疗，观察组（42例）实施左氧氟沙星三联疗法，对比效果。结果 治疗的有效率，观察组为95.24%，稍高于对照组的92.86%，但是差异比较不明显(P>0.05)；不良反应发生率，观察组为7.14%，稍低于对照组的9.52%，但是2组的数据对比差异不明显(P>0.05)。结论 在对消化溃疡疾病治疗的过程中，阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法，有着基本相当的疗效，且用药的安全性均比较高，但是后者的价格较低。

【关键词】左氧氟沙星三联疗法；阿莫西林三联疗法；消化溃疡

在消化内科当中，消化性溃疡是一种比较常见的慢性疾病，其主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，幽门螺杆菌感染是引发该疾病的主要原因。临床上，消化性溃疡的症状主要有穿孔、出血、幽门梗阻、癌变等，不仅影响患者的健康生活，还威胁其生命安全^[1]。在对消化性溃疡治疗当中，有效清除幽门螺杆菌，有助于溃疡的愈合，还能起到防范复发的效果。本次研究重点分析了消化溃疡患者，运用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年4月-2021年5月接收的84例消化溃疡患者进行研究，分组实施双模拟法，各42例。对照组男女比为22/20；最大年龄为75岁，最小为20岁，平均（42.03±0.57）岁；病程的最长最短分别为5年、1个月，平均(3.21±0.55)年；其中胃溃疡有19例，十二指肠溃疡有23例；观察组男女均为21例；年龄的大小处于21-74（41.72±0.63）岁；最长病程为4年，最短的为2个月，平均(3.16±0.64)年；胃溃疡、十二指肠溃疡分别为有18、24例。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予阿莫西林三联疗法治疗，其中阿莫西林（产商：浙江亚太药业股份有限公司；国药准字：H20053905），每次使用的剂量为1000 mg，每天需要用药2次；奥美拉唑（产商：成都华神科技集团股份有限公司制药厂；国药准字：H20055788），每次使用量为20mg，需要每日服用2次；呋喃唑酮（产商：江西红星药业有限公司；国药准字：H36021011），每天需要服用3次，每次使用的药量为100mg，患者需要持续治疗1周。

1.2.2观察组

观察组采取左氧氟沙星三联疗法治疗。其中左氧氟沙星（产商：山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字：H20073132），每次所用的剂量为100mg，需要每天服用3次；奥美拉唑每次的使用量也是20mg，每天要口服2次；而呋喃唑酮的用法、用量同对照组一样，患者均需要连续给药7d。

1.3 指标观察

对于2组临床疗效的评估，主要以WHO组织制定的消化溃疡诊断标准为依据，主要分为3个级别。显效：经胃镜检查，显示溃疡达到S1期（溃疡得到愈合，成红色瘢痕，周围没有水肿充血），临床症状基本消失；有效：胃镜检查显示，溃疡面积明显缩小，且缩小的范围大于50%；无效：胃镜检查提示，与治疗前相比，溃疡缩小的面积要小于50%。对2组用药的不良反应情况进行观察和记录，主要包括恶心、头晕、呕吐^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组临床疗效

观察组治疗的有效率为95.24%（40/42），对照组治疗的有效率为92.86%（39/42），对比数据没有明显的差异(P>0.05)，见表1：

表 1 比较2组治疗的效果[n（%）]

2.2对比2组不良反应

观察组发生不良发应的概率为7.14%（3/42），对照组为9.52%（4/42），比较2组的不良反应情况，没有明显的差异(P>0.05)，见表2：

表 2比较2组不良反应发生情况[n（%）]

3 讨论

消化溃疡主要发生于胃、十二指肠、食管等部位，也可在胃空肠吻合口周围出现，或出现于一定胃黏膜的憩室中。从世界范围看，消化溃疡疾病是一种多发率比较高的疾病，在不同的国家和地区，有着一定的发病差异性。我国幅员比较辽阔，人口比较多，对消化疾病的认识存在明显差异。在男性群体中，胃溃疡疾病和十二指肠溃疡均比较的常见，而女性群体中，更为常见的是十二指肠溃疡^[3]。从消化溃疡发病的原因来看，可能是破坏了胃十二指肠黏膜的侵袭因素，还有黏膜的防御、修复功能失衡所造成的。这样的失衡，会使侵袭因素增强，或者造成修复功能减弱。幽门螺杆菌感染、增多异常胃酸分泌等，均是比较常见的危险因素。幽门螺杆菌（Hp），往往定植生长于胃黏膜上皮细胞表面，是一种螺旋状、末端钝圆、多鞭毛的细菌，尽管幽门螺杆菌多定植于胃黏膜，但其是一种微需氧菌，对环境中的氧需求为5%-8%，在绝对厌氧情况下，是不能生长的。

作为一种多因素疾病，消化溃疡疾病的发病与生活习惯、环境、体质、遗传、精神因素、饮食、感染、胃酸、胃蛋白酶等有关，不同的机制，会造成侵袭的增加，或降低防护机制，从而出现溃疡^[4]。对多类抗菌药物，幽门螺杆菌存有着一定的敏感性，但单一用药，大多数均无效。对此，临床多实施配伍治疗，近年来临床多运用抗生素与质子泵抑制剂联合，三联疗法是比较常用的。左氧氟沙星是一种氧氟沙星左旋体，其作为一类光谱抗菌药物，有着较强的作用力，联合抑酸剂，能够有效治疗幽门螺杆菌感染。药理学研究显示^[5]，左氧氟沙星的抗菌效果比较好，其药理作用，通过对细菌DNA旋转酶活性的抑制，最终能够阻滞细菌DNA的合成及复制，造成细菌的死亡。阿莫西林是一类广谱的青霉素类药物，与氨苄西林相比，其抗菌谱、抗菌活性有着一定的相似性，并杀菌、穿透细胞壁能力比较强。在胃黏膜壁细胞中，奥美拉唑则能够发挥出特异性的作用，能够使细胞中氢钾ATP酶的活性降低，并使基础胃酸进一步的降低，对胃酸分泌可产生刺激^[6]。呋喃唑酮药物能够对细菌氧化还原酶造成干扰，并能够抑制正常的细菌代谢。因此，左氧氟沙星三联疗法，阿莫西林三联疗法均有着明显的疗效。

综上所述，在对消化溃疡疾病临床的过程中，阿莫西林三联疗法治疗的有效率，与左氧氟沙星三联疗法的有效率基本相当，并且均有着较高的安全性，但左氧氟沙星三联疗法更为经济。

参考文献：

[1]常建力,李月艳. 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果对比[J]. 山西医药杂志,2020,49(23):3315-3316.

[2]陈晓强. 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(23):70-71.

[3]梁素敏. 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床研究[J]. 中国医药指南,2019,17(31):88-89.

[4]杨周. 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J]. 吉林医学,2019,40(7):1514-1515.

[5]井元辉. 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较[J]. 中国民康医学,2019,31(10):45-46.

[6]任军. 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J]. 中国医药指南,2019,17(8):41-42.

文章作者简介：

姓名：周卉

 性别：女

 籍贯（省市）：江西省上饶市

 出生年月：1987年9月

 学历：大学本科

 目前职称：主治

 单位全称：第一单位：上饶卫生学校；第二单位：上饶卫生学校附属医院

 科室：消化内科

 研究方向：消化性溃疡，胃炎，上消化出血等胃部疾病期刊邮寄地址：江西省上饶市广丰区西苑山庄竹航山路第七排

119号

 邮编：334600

   QQ或邮箱 ：1239624526@qq.com