术后难愈性伤口采取综合护理干预的应用效果评价

术后难愈性伤口采取综合护理干预的应用效果评价

安会凤

黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区妇幼保健计划生育服务中心（ 165000 ）

【摘要】目的：研究分析在术后难愈性伤口的护理中采取综合护理干预的应用效果。方法：研究对象为60例术后难愈性伤口患者，开展时间为2019年7月-2021年7月，将其按照随机抽签法分为实验组（应用综合护理干预）和参照组（应用常规护理干预），两组均由30例患者构成，比较两组的护理干预效果。结果：在经过护理干预后，实验组和参照组的伤口愈合效果对比具有明显差异，实验组要显著高于参照组（P＜0.05）。结论：在术后难愈性伤口的护理中，实施综合护理干预效果显著，能够提高治疗效果，促进患者的伤口快速恢复。

【关键词】综合护理；难愈性伤口；术后

难愈性伤口主要是指伤口无法正常愈合或者愈合时间较长，需要外界帮助才能愈合的伤口[1]。手术和多种因素均会导致难愈性伤口出现，必须及时采取有效的干预措施，临床研究证实，积极有效的护理干预对于伤口愈合起到了较好的促进作用[2]。鉴于此，本次研究选择60例术后难愈性伤口患者展开分析，应用综合护理干预及常规护理干预，观察其在临床伤口护理中的应用效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1资料

选择2019年7月-2021年7月期间接受治疗的60例术后难愈性伤口患者展开分析，将其按照随机抽签法分为实验组和参照组，各30例。实验组：男性17例，占比为56.67%；女性13例，占比为43.33%；年龄区间在24-68（43.62±5.37）岁；手术类型：胃癌手术3例，急性阑尾炎手术10例，直肠癌手术8例，剖腹探查术9例。参照组：男性16例，占比为53.33%；女性14例，占比为46.67%；年龄区间在23-67（43.43±5.26）岁；手术类型：胃癌手术2例，急性阑尾炎手术9例，直肠癌手术7例，剖腹探查术10例。所有患者均在术后7-15d内开始出现了伤口愈合不良的情况，伤口面积在4.29cm2-16.74cm2之间，患者伤口均出现了不同程度的感染。两组的基本资料对比未有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组实施常规护理干预，对于患者的创口周围皮肤组织，采用常规消毒护理，然后根据患者的病情予以抗感染药物治疗，避免伤口持续恶化。同时对于病房的环境需要定期进行消毒，保持室内空气流通，防止病菌感染。

1.2.2实验组

实验组实施综合护理干预。具体内容如下：首先，在伤口护理前，对患者的病情展开综合评估，根据评估结果实施针对性的护理措施，同时为患者提供所需的营养支持。对有分泌物多、有异味的伤口，对分泌物进行细菌培养，在确定病菌种类后，选择更加合适的消毒液进行清洗；在换药时，积极清除创面上的坏死组织，使用生理盐水进行螺旋式冲洗，然后根据分泌物细菌培养情况和渗液量选择合适的抗菌敷料，根据湿性愈合理论选择伤口敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥，根据渗液和感染情况定时更换敷料。伤口护理上遵从湿性愈合理论，积极清除创面上的坏死组织，每次换药都应认真对伤口的边缘、伤口床、渗液、伤口异味、伤口大小等情况进行评估，重视渗液的管理和伤口感染的进展。另外还注重关注患者的疼痛评分，必要的时候遵医嘱给予止痛处理。其次，由于患者的伤口长时间愈合不良，容易出现烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员需要积极与患者进行沟通，耐心倾听患者的诉求，根据患者的心理状态采取针对性护理，建立良好的护患关系。此外，病房环境需要保持干净，通风，为患者提供舒适的生活环境。

1.3观察指标

比较两组的伤口愈合效果，共分为了三个等级：若在经过护理后，患者的伤口基本愈合且未出现并发症则为显效；若患者的创面愈合明显，且未有并发症发生则为有效；若伤口未有明显变化，且伴随着并发症发生则为无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（  ±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组的愈合效果

根据表1数据能够得知，两组的愈合总有效率对比存在显著差异，实验组高于参照组，差异较大（P＜0.05）。

表1对比两组的愈合效果[n（%），例]

3.讨论

难愈性伤口属于慢性伤口的一种，伤口无法自行愈合，必须借助外界条件，若伤口长时间暴露在外，容易使感染风险增大，进一步影响伤口愈合[3]。对于慢性难愈性伤口，若在护理过程中出现了不当操作，会使患者的创伤加重。

随着医疗水平的提升，维持伤口处于一个湿润环境的“湿性理论”的普及，使得临床对于复杂性伤口有了更加专业的护理队伍，针对患者的伤口情况做出准确评估，来选择适用的伤口敷料，让伤口护理更加专业，有利于伤口的愈合[4]。本次研究结果显示，通过采用综合护理的实验组和常规护理的参照组对比后发现，实验组的伤口愈合总有效率要明显高于参照组，究其原因在于，综合护理通过对患者病情的掌握，采取针对性的护理措施，同时予以必要的营养补充，使患者的身体素质得到提高，免疫能力和抵抗力更强，进而促进了伤口愈合。除此以外，难愈性伤口的恢复时间较长，患者容易出现的烦躁情绪，在本次研究中，对患者的不良情绪及时进行疏导，改善了护患关系，患者对治疗的配合度提高，有利于患者的身体康复[5]。

综上所述，在术后难愈性伤口的护理过程中，与常规护理相比较而言，综合护理效果更优，患者的伤口愈合效果更好，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴玉.微氧疗法在老年慢性难愈性伤口护理中的临床应用[J].中国实用医药,2019,014(004):187-188.

[2]伍凤,陈洁,熊敏.PRP技术应用于难愈性伤口的效果观察和护理[J].中国输血杂志,2019,32(05):57-61.

[3]王晓玲,汪洋,饶雅杰,等.VSD技术与综合护理对难愈性压疮创面的护理效果[J].皮肤病与性病,2019,41(5):628-631.

[4]马爱琴,常娟.综合护理对难愈性伤口的护理效果观察[J].中外女性健康研究,2019(11):146-147.

[5]李丽.难愈合性伤口的处理方式及护理方法探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018(42):222,226.