探讨沐舒坦治疗小儿支气管肺炎的临床观察及护理措施

探讨沐舒坦治疗小儿支气管肺炎的临床观察及护理措施

宋冬梅

伊犁州奎屯医院 833200

【摘要】目的：对小儿支气管肺炎患儿进行舒适护理联合排痰，做好对应效果的分析和比较。方法：通过选取参与本次研究的支气管肺炎患儿共计160例，常规组患儿采用常规护理，给予对应的药物、饮食、健康护理，试验组采用舒适护理。结果：试验组患者中退热时间、咳嗽喘息时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间分别为2.8±0.7d、3.4±0.2d、4.2±1.2d、3.0±0.5d。经比较，两组患者具有明显差异（p＜0.05）。结论：对小儿支气管肺炎患儿进行机械排痰干预联合沐舒坦，患儿情况明显改善，整体效果较好。

关键词：舒适护理；机械排痰；支气管肺炎；效果

当前的常见呼吸系统疾病为支气管肺炎，受细菌、霉菌、病毒等的影响容易诱发炎症反应，在出现此种疾病后将会累及肺炎患儿的气管、支气管。对于疾病来说，一般发于2岁以下幼儿，支气管肺炎患儿临床表现为心力衰竭、呼吸衰竭，并出现明显的抽搐^[1]。在临床上给予对应的护理配合，在加入抗感染、对症治疗的基础上给予舒适护理配合，做好对应的排痰工作，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取参与本次研究的支气管肺炎患儿共计160例，收治的患者共计2020.1-2021.1月间。支气管肺炎患儿分为常规组、试验组，常规组、试验组支气管肺炎患儿分别为46例/34例、44例/36例，患者年龄均值分别为2.90±1.24岁、2.80±1.20岁，经比较，两组患者统计学差异不大（p＞0.05）。

纳入标准：第一，签署支气管肺炎的标准。第二，患者经医院伦理会批准。

排除标准：第一，脏器功能异常。第二，存在结核病。

1.2方法

对于两组肺炎患儿来说，一般情况下采取排痰处理。使用震动排痰机，选取侧卧位，依据患儿进行频率的调整。

常规组患儿采用常规治疗+常规护理，给予对应的药物、饮食、健康护理。

通过做好排痰处理，做好生命体征、呼吸支持等处理。给予多频振动排痰机，协助患儿选取侧卧位，依据患儿体重做好对应的操作。在叩击时保证气管、手柄箭头标志平行，做好对应的干预。

试验组采用舒适护理，使用抗生素及对症治疗。生理盐水5ml+沐舒坦15mg进行雾化吸入。

对于肺炎患儿来说依据其发病因素，在做好临床症状护理的同时针对其中的疑难，做好对应的检索。通过做好对应的呼吸训练、饮食护理，选用对应的生活质量表进行评分、观察。

第一，舒适心理护理。在家属教育过程中，注意言辞，对患儿的病情、治疗措施进行针对性强化教育，在建立康复信心的同时，给予患者协助。在向患儿讲述病情以及治疗策略的同时，给予对应的健康教育。护理人员还应给予患儿年龄相仿的方式，在消除内心情绪的同时，选择合适的方式^[2]。

第二，环境干预。以暖色调为主，在保证温湿度合适的情况下，保证空气流通。通过做好分泌物的排除和清理，对排痰困难患儿做好超声雾化，做好体温测量。注重无菌，抬高患儿的头部，做好引流物的分泌。通过对排痰困难患儿做好超声雾化吸入，依据需求做好加服。

第三，做好饮食舒适护理。根据营养程度和消化功能调整饮食量及种类，要循序渐进。依据病情无法口服需求建立对应的静脉通路，做好补液，依据耐受程度调整输液速度，保证营养均衡的情况下确保满足身体需求。

第四，对症治疗。一部分高热的患儿防止惊厥应先用物理降温，通过使用冰袋进行冷敷或者使用酒精进行擦拭，必要时可以药物降温，患儿还应采用亚冬眠疗法。如果患儿出汗较多,应进行治疗时密切观察病情变化,如果出现面色苍白、口唇发绀、心率过快及时报告医生采取急救措施。对于患儿来说,由于肺组织不成熟导致呼吸功能不完善,因此应进行吸氧,从而纠正缺氧状态,并随时观察鼻导管是否通畅。对于患儿来说容易出现呼吸道堵塞的情况，因此，为了保证患儿呼吸道通畅，因此应进行呼吸情况的监视，并清理气道分泌物，通过翻身、叩背等，并进行患儿气道湿化。

第五，通过对患者进行痰液色、量、质的检查,保证呼吸道通畅,在此同时对痰液检查标本进行留置,做好及时清除及相关管理。对于优化气道管理来说，应进行内固定。在进行导管外固定，将导管和牙垫蝶形固定，其松紧度应保持适当。通过帮助患者翻身、拍背，并促进痰液排出。在给予面罩给氧的同时，并进行湿化处理，对于一部分痰液较为浓稠的患者，应给予先雾化后吸痰，并严格按照无菌操作。根据患儿耐受程度通常情况下50次-60次是每分钟叩击的频率，患者取半坐卧位接受排痰干预，护理人员从下而上，由外到内进行叩背排痰。此外，护理人员要严格控制叩击部位的重叠面积，最多不能超出1/3，且需要在叩击过程中指导患者完成有效咳嗽，协助患者的临床排痰。一般而言，每次叩击排痰干预时间为10min，每天需要进行两次。

1.3观察指标

干预前后康复周期退热时间、咳嗽喘息时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间比较。

2.结果

通过对两组患者进行干预前后康复周期指标比较，其中试验组患者中退热时间、咳嗽喘息时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间分别为2.8±0.7d、3.4±0.2d、4.2±1.2d、3.0±0.5d。经比较，两组患者具有明显差异（p＜0.05）。

表1.两组干预前后康复周期指标比较

3.讨论

当前来说支气管肺炎较为广泛，采用纤维支气管镜灌洗能够有效进行分泌物的清除，受深部痰液清除的影响，由于操作具有明显的侵入性，通过做好气道护理应采用排痰措施，在做好对应的处理同时，整体血气指标相对较好。在排出痰液的同时，能够保障气道通气功能良好^[3]。舒适度作为现阶段的一个主要方面，通过做好肺炎处理，由于此种疾病表现为恐惧感、无助感，在做好对应处理的同时能够满足患者的心理需求，确保适应住院环境。通过进行机械排痰干预，在消除患者舒适护理的同时，能够消除不适感，并促进遵医行为，创造康复条件^[4]。

沐舒坦作为一种有效的祛痰药物，经治疗，能够改善患者的症状，并消除患者的肺部啰音，在保持呼吸道通畅的同时能够起到缩短病程的作用。在对小儿支气管肺炎治疗时，值得进行临床推广和应用。

随着医疗技术、护理水平提升，患儿病情知晓度较高。通过维持患儿稳定，在进行舒适护理的同时能够改善支气管患儿的相关指标，促进恢复。当前对于医务人员来说，维持家属稳定，在减少相关纠纷的同时能够维持医院的形象，并能够促进健康恢复，在保证治疗依从性的同时提升患者的效果^[5]。

参考文献

[1]焦冬梅,刘宽荣.沐舒坦联合复方胰酶散治疗小儿支气管肺炎43例临床观察[J].基层医学论坛,2013,17(28):3707-3708.

[2]刘劲.126例沐舒坦结合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].医学信息(上旬刊),2011,24(05):2560.

[3]朱斌,周秋云.沐舒坦在小儿支气管肺炎中的临床疗效分析[J].实用预防医学,2010,17(12):2485-2486.

[4]廖洁廉.沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].中国医药指南,2010,8(01):94-95.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2010.01.080.

[5]李雪莲.沐舒坦治疗小儿支气管肺炎的临床观察及护理[J].中国医药指南,2008(12):50-51.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2008.12.079.