寄生虫病的实验室检查常见方法研究

寄生虫病的实验室检查常见方法研究

郎金明

云南省 双柏县疾病预防控制中心， 云南 双柏 675100

【摘要】在目前的临床环境中，针对寄生虫进行诊断的实验室检查方式，包括病原学检查、免疫学检查以及分子生物学检查而在急生虫病的诊断理综这些检查方式对于确诊患者的病情来说极为重要。病原学检查方案在应用过程中直观且准确，但值得注意的是，这种诊断方式可能存在一定的局限性，随着近年来医疗技术的不断发展免疫学检查，以及分子生物学检查所具有的敏感性和特异性相对来说更高，并且这类检查方式具有良好的可重复性，对于临床开宅急生虫检查工作来说有十分积极的作用，本文中简单针对寄生虫病的实验室检测技术进行综合分析，旨在为我国现代化的寄生虫疾病的实验室检查提供帮助与参考。

【关键词】寄生虫；实验室检查；诊断分析；检查方法

寄生虫在目前临床上进行检查时常用的检查方式包括病原学检查、免疫学检查以及分子生物学检查。这种诊断方式对于寄生虫病的诊断来说有十分积极的作用，病原学检查所指的是医务人员通过采集患者血液以及组织和粪便等标本对其进行直接观察，或在处理以及染色后对患者的寄生虫感染状况进行评估，通过这种方式能够发现寄生虫虫体以及虫卵，并且也有一部分检查是通过对寄生虫进行体外培养或动物接种后在进行病原学检查，通过这种方式能够有助于明确患者的寄生虫感染状况。但值得注意的是，由于寄生虫感染阶段的不同以及跻身部位的不同和标本采集的不同。在外界综合因素的影响下都有可能导致患者的寄生虫感染，出现误诊或者漏诊的情况，在检查过程中整体来说耗时费力并且重复性不佳，需要由检查者进行完全主观的判断，这就导致其诊断准确度受到极大的影响，检查人员不仅需要具备丰富的寄生虫学知识和检测经验，同时还需要具备良好的免疫检查工作的综合素质。免疫学检查以及分子生物学检查是寄生虫病实验室诊断中十分重要的一个组成部分，相较于传统的病原学检查来说，免疫学检查和分子生物学检查具有更高的敏感性和特异性在进行操作，是相对来说较为简便，并且有助于提高患者的诊断准确度，相关研究人员需要针对其中存在的问题进行综合化的分析，了解患者的病情，只有这样才能够使患者的治疗总有效率得到提升。

1. 薄血膜法

在进行处理时，首先需要取患者一滴血液，将其放置于一张清洁的载玻片上，随后将另外一张平整且光滑的载玻片作为推片操作人员，用左手拇指与中指将两位在玻片两端好右手持推片在其中与血液相接触时，载玻片形成30~45度夹角，将血液沿推片边缘进行两翼展开，通过这种方式使红细胞均匀铺成一层并且无裂痕。在图片制作完成后，应用吉姆萨染色或者采用瑞士染色对标本进行染色后，再对其进行显微镜检查，这种诊断方式主要应用于弓形虫和巴贝西虫等血液寄生虫感染中。

2. 组织取材检查

组织取材检查与血膜法较为类似，都是通过直接收集患者的组织样品，对患者进行寄生虫检测的一种方式，检测时检测的标本可选择活检标本、手术标本以及尸检标本在获得患者的标本后，需要将标本放置于载玻片上，对其进行切片和染色操作，在送往病理科进行鉴别后，能够明确患者不同部位和不同组织的病原学检查中。这种检查方式可应用于旋毛虫、盘尾丝虫和罗阿丝虫等其他虫体的检测中，对于明确患者的组织感染来说有十分积极的作用。

3. 重力沉淀法

重力沉淀法在目前的诊断中应用较为广泛，这一诊断方式的原理在于应用各种不同类型的蠕虫卵和原虫的包囊相较于水的重力更大应用于患者的诊断中，在对患者进行处理时，首先需要选择患者的粪便样本10~30剂，将其放置于玻璃容器中加水，调整至混悬液采用40~60目的不锈钢筛滤网，将其加入至500ml的锥形量瓶中，将其放置大约30分钟，若收集的为原虫包囊，则需要延长放置时间大约6小时至8小时在完成放置后，将上清液取出加等量的水对沉淀进行清洗，在清洗时应当保障上清液部浑浊，最后将其应用镜检进行检查，确认最终结果。

4. 透明胶带法

透明胶带在目前的临床诊断中，主要应用于检测蛲虫卵。正常情况下来说，雌性的饶虫会在宿主的肛周皮肤上进行产卵，而此时采用常规的粪检，无法正确检验出患者的感染状况，在对患者进行诊断时，主要可采用透明胶带法进行处理，将2CM宽的透明胶带处理成为3~6CM长的小段，将其贴在患者的肛门周围，并将其取下后，放置在载玻片上，随后应用显微镜进行检查，通过这种方式即可发现饶虫卵，而值得注意的是这种检测方式由于患者的适应性较差，所以在使用过程中整体来说并不常见这种诊断方式，可采用粪便直接染色法进行替代。

5. 改良加藤厚涂片法

改良加藤厚涂片法目前已有成品的试剂盒，主要用于检测粪便中的蛔虫卵，鞭虫卵，钩虫卵。把定量板（有字面朝上）置于编好号的载玻片上，挑起一定量新鲜粪便置于平铺好的报纸上，盖上尼龙娟网，用棉签固定尼龙娟网，用刮片挑起渗出尼龙娟细粪渣（此时已经过滤掉粗粪渣），把挑起的粪渣填入定量板，压实、填平定量孔，垂直取下定量板，用浸泡过的玻璃纸置于有粪便的载玻片上，用一手指固定玻璃纸（铺上的玻璃纸不要有气泡），用另一干净的载玻片轻轻的打磨（打磨均匀，不从边上渗出），放置到能透过玻片看到报纸上的字即可在显微镜下观看虫卵。改良加藤厚涂片法不仅可以对虫卵作出诊断，而且也能计算出每克粪便的虫卵数。

6. 免疫荧光检测

免疫荧光检测在应用过程中主要结合免疫学和荧光染色的方式对患者进行处理，其中包含间接免疫荧光技术、直接免疫荧光技术以及时间分辨荧光免疫法等。这种检测方式在应用过程中，主要利用以标记的荧光素的荧光抗体或抗原作为探针，将其与组织或细胞标本内相应的抗原与抗体结合，进而形成复合物，通过这种方式直接可在荧光显微镜下进行肉眼观察，标本中受到激发，光照而射出的荧光能够帮助医务人员进行定量检查，是一种快速且成熟的检测方式。荧光免疫检测具有快速且适应性好的特点，将其应用于临床的寄生虫病诊断中，有助于判断患者的病情，同时也能够将其作为流行病学调查和治疗后的复查的方式。目前这一诊断方式应用于弓形虫和多种人体寄生虫的诊断中，能够获得较为良好的效果，有助于帮助医务人员对患者的病情进行判断。

七、总结

经过60多年的努力，我国的寄生虫疾病防治已经取得了一定的效果，而我国在以往广泛流行的寄生虫疾病中已经得到了有效的控制甚至完全消除，随着近年来社会经济的不断发展，国际之间的交流也在不断的深入，寄生虫病的流行特点也发生了极大的改变，需要相关工作人员引起高度重视并开展综合化的管理，通过合理的判断寄生虫疾病并开展对应的综合治疗，能够有助于使患者的治疗效果得到提升，对于我国的现代化寄生虫病防治工作的开展来说，有十分积极的作用。

参考文献

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