冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床效果观察

冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床效果观察

赵学平

黑龙江省机场管理集团有限公司太平国际机场卫生所

黑龙江哈尔滨150079

摘要：目的：观察院前急救治疗应用于冠心病心肌梗死患者的临床效果。方法：选取70例冠心病心肌梗死患者，实验时间为2019年2月—2021年8月，按照急救方式的不同分为实验组（35例）实施院前急救治疗，对照组（35例）为患者自行入院就诊接受院内急救治疗，观察和比较组间治疗效果、临床相关指标。结果：实验组的治疗有效率（97.14%）相比对照组（80.00%）要高（P<0.05）。实验组的抢救时间（35.28±11.36）min、心梗消失时间（50.25±1.28）h、救治总时间（55.27±1.13）h均比对照组要短（P<0.05）。结论：将院前急救治疗应用在冠心病心肌梗死患者中对提高救治效果，缩短抢救时间有显著效果，临床应用价值较高。

关键词：冠心病；院前急救治疗；心肌梗死

心肌梗死是冠心病中严重的类型之一，其是在冠心病进展的基础上，因患者冠状动脉血供急剧中断或减少，导致心肌严重缺血，使得部分心肌坏死，从而引发冠心病心肌梗死^[1]。冠心病心肌梗死具有发病急促的特点，如果患者病发后没有及时接受救治就容易引发心力衰竭，甚至猝死，对患者的生命健康有严重影响^[2]。因此，优化紧急抢救治疗的流程，对提高救治效果有重要意义。本次研究观察并分析了院前急救治疗应用于冠心病心肌梗死患者急救中的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取70例冠心病心肌梗死患者，实验时间为2019年2月—2021年8月，按照急救方式的不同分为两组，实验组（35例）男女比例为18：17，年龄在41-70岁，均值（59.80±11.25）岁。对照组（35例）男女比例为19：16，年龄在40-69岁，均值（62.45±10.91）岁。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施院内急救治疗，在患者入院后，急救人员对患者进行心脏复苏等相应的急救措施，并进行尿常规、血常规等常规检查，在明确病因与心肌梗死情况后给予患者吸氧、镇痛治疗。同时，快速建立静脉通道，给予患者胺碘酮、阿司匹林、肾上腺素等对症治疗。

实验组实施院前急救治疗，①迅速出诊：医护人员在接到呼救电话后，应根据现场人员描述情况快速准备急救药品，检查急救仪器、物品是否完整。在前往现场的过程中应与现场人员或患者家属保持联系，初步了解患者病情，并指导现场人员进行紧急急救措施。②病情诊断：在到达现场后，快速对患者面色、呼吸、心率等方面进行检测，对患者病情进行评估，在明确患者病情后实施相应救治措施，包括心肺复苏等。③吸氧护理：快速给予患者吸氧面罩或鼻部导管吸氧，改善其心肌缺氧的状况，并根据患者吸氧后情况调整吸氧浓度。④止痛护理：为预防心肌梗死范围扩大，应及时给予患者硝酸甘油治疗，增加心肌供血量，在给药前医护人员应对患者病史、过敏史有充分了解。⑤建立静脉通道：快速建立多条静脉通道，给予患者溶栓等急救治疗。⑥患者转运：对患者生命体征变化进行严密监测，并观察患者输液情况，同时与院内急救人员取得联系，向其讲解患者病情与抢救情况。

1.3观察指标

治疗效果：显著：治疗后心率、血压等生命体征恢复至正常范围，临床症状完全消失。有效：治疗后心率、血压等生命体征基本恢复正常，临床症状有明显改善。无效：患者抢救无效死亡。总有效率=显著率+有效率。

临床相关指标：包括记录与对比组间抢救时间、心梗消失时间、救治总时间。

1.4统计学分析

数据输入spss26.0处理，以n（%）形式表现计数资料，以（ ）形式表现计量资料，分别行x²、t检验。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1对比治疗效果

实验组的治疗有效率相对要高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2对比临床相关指标

对照组各项指标相对要高，P<0.05，见表2。

表2 临床相关指标对比（ ）

3讨论

冠状动脉粥样硬化是引发冠心病心肌梗死的主要原因，冠心病的病程较长，且具有易反复发作、进行性进展的特点，因此当患者病情控制有效性长期不佳时就容易导致病情加重，引发心肌梗死^[3]。冠心病心肌梗死的发作较为急促，病发后会导致患者出现疼痛、心动过速、呕吐等症状，如果救治不及时就会引发低血压、休克。因此在患者病发后及时给予患者有效的急救治疗对提高患者生存率尤为重要。

本次研究结果表明：组间治疗效果对比，对照组的数值相对要低（P<0.05）。组间临床相关指标对比，实验组的各项指标更低（P<0.05），原因分析为：院前急救治疗是指在接到电话呼救后快速出诊，在前往现场时充分了解患者病情与个人信息，在到达现场与前往医院的过程中就对患者进行急救治疗，相比在患者达到医院后再实施急救能够更好的把握最佳治疗时间。并且冠心病心肌梗死发病较为急促，在院前就实施急救治疗，能够通过在前往现场与医院的过程中实施相应救治缩短总抢救时间，对挽救患者生命，降低并发症发生率有积极作用。因此，院前急救治疗相比院内急救治疗在治疗时机方面有较大的优势，能够快速掌握患者病情，尽早实施救治，控制患者疾病进程。

综上，对冠心病心肌梗死患者实施院前急救治疗可获得理想效果，对提高救治效果，临床症状消失时间有积极影响，有临床推广意义。

参考文献：

[1]李香. 急性心肌梗死患者院前急救治疗的临床价值[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(15):2430-2431.

[2]赫然. 院前急救临床路径对急性心肌梗死患者抢救效果及预后的影响[J]. 医学信息, 2021, 34(15):134-136.

[3]李军锋. 抗血小板治疗用于院前急救对ST段抬高性急性心肌梗死患者近期心血管事件的影响研究[J]. 云南医药, 2021, 42(1):25-26.