分析心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床价值

分析心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床价值

周言博

虎林市人民医院 , 黑龙江 鸡西 158499

【摘要】目的 分析心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床价值。方法 双盲法随机抽取100例高血压性心脏病患者（2021年3月－11月），所有患者均结合心脏彩色多普勒超声检查（观察组）、心电图检查（对照组），对比两组检查结果。结果 观察组高血压性心脏病阳性率为96.00%高于对照组的82.00%，对比（x²=5.005，p=0.025）；观察组左心室肥厚、左心房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退检出率为56.00%、92.00%、64.00%、12.00%高于对照组的34.00%、76.00%、40.00%、0.00%，对比（x²=4.888、4.761、5.769、6.383，p=0.027、0.029、0.016、0.011）；观察组检查结果显示左房内径/主动脉内径、左房内径为（4.06±0.23）mm、（1.32±0.16）mm比对照组的（3.23±0.24）mm、（1.05±0.17）mm更长，对比（t=17.655、8.178，p均=0.000）。结论 相对于心电图检测来说高血压性心脏病患者使用心脏彩色多普勒超声具有更高的检出率，能将患者心脏异常问题类型检测出来，从而为临床治疗提供科学的、准确的参考数据，使临床医生制定更加有效的、安全的治疗方案，促使患者病情更好的恢复，值得推广。

【关键词】心脏彩色多普勒超声；高血压性心脏病；阳性率；心脏异常检出率

高血压患者随着病情的不断恶化，会出现多种并发症，其中较为常见的一种是高血压性心脏病，如果患者错失最佳的治疗时机，会诱发多种心血管疾病（心绞痛、心肌梗死等），不仅会患者的身体健康造成重大的损伤，病情严重的还会导致患者死亡^[1]。因此对于高血压性心脏病患者来说尽早将疾病诊断出来是展开早期治疗的关键。以往临床中对疑似患者大多采用常规心电图检测，该检测方式虽然能够将左室肥厚等心脏异常症状诊断出来，但是不能对心肌解剖结构的变化情况作出明确的诊断，从而整体检查效果不佳。心脏彩色多普勒超声能将患者血液流动、心脏形态等信息清晰地显示出来，大大提升了检出率。本研究分析了心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床价值，阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

双盲法随机抽取100例高血压性心脏病患者（2021年3月－11月），男：女（52：48），年龄42-75岁，均龄（58.16±5.34）岁，高血压病程3-15年，均值（8.76±1.67）年，体质量指数18-26kg/m²，均值（22.13±1.67）kg/m²。纳入标准：（1）符合临床诊断高血压性心脏病的标准；（2）具有明显的临床症状如高血压、胸闷、气短等；（3）认知清晰能沟通；（4）未合并其他脏器疾病；（5）伦理委员会批准，所有患者自愿参与并签署知情文件。排除标准：（1）其他类型心脏病；（2）合并心肌病、冠心病等；（3）有心肌梗死史。（4）有冠脉搭桥手术史。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组使用心电图检测。平卧，利用心电图机12导联心电图进行扫描。

1.2.2 观察组

观察组使用心脏彩色多普勒超声检测。左侧位or仰卧，超声诊断仪探头频率设置在3MHz，扫查二维切面（心尖四腔心、长轴、心底短轴），测量平面（四心腔和大动脉）和左右心舒张功能。

1.3 指标观察

对比指标：（1）高血压性心脏病阳性检出率。（2）心脏异常检出率。（3）心脏指标检查结果。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比高血压性心脏病阳性检出率

观察组高血压性心脏病阳性检出率高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 对比高血压性心脏病阳性检出率（n,%）

分组	例数	阳性率	阴性率
观察组	50	48（96.00）	2（4.00）
对照组	50	41（82.00）	9（18.00）
x2		5.005
P		0.025

2.2 比较心脏异常检出率

观察组心脏异常检出率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比心脏异常检出率（n,%）

分组	例数	左心室肥厚	左心房增大	主动脉扩张	主动脉弹性减退
观察组	50	28（56.00）	46（92.00）	32（64.00）	6（12.00）
对照组	50	17（34.00）	38（76.00）	20（40.00）	0（0.000）
x2		4.888	4.761	5.769	6.383
P		0.027	0.029	0.016	0.011

2.3 对比心脏指标检查结果

观察组左房内径/主动脉内径、左房内径比对照组的长（P＜0.05），见表3：

表3 对比心脏指标检查结果（ ±s，mm）

3 讨论

目前社会生活和工作节奏不断加快，人们的日常生活方式和习惯发生了重大的改变，高血压患者的总体数量越来越多，而血压长时间处于较高状态，会诱发多个器官发生病变，其中最常见的是一种并发症是高血压性心脏病，该病发作初期患者没有明显的临床症状，在临床诊断中极易被漏诊，如果出现严重的自觉症状后已经错过了最佳的治疗时机，对治疗和预后效果造成严重的不利影响。

通过心电图能够将心脏的生理状态变化诊断出来，但是不能准确的显示出

心脏结构、功能、心肌收缩情况，从而不能为临床诊治提供全面的信息。心脏彩色多普勒超声能够对患者心脏从多个断面进行观察，能为临床诊断提供全面的心脏变化信息，能清晰地显示主动脉出现的扩张症状等，提高诊断的有效性^[2]。

本文中观察组的高血压性心脏病检出率高于对照组（p＜0.05），证实了心脏彩色多普勒超声诊断的临床应用价值。观察组检出左心室肥厚、左心房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退等心脏异常率高于对照组（P<0.05)。说明相对于心电图检测方式来说，心脏彩色多普勒超声检测方式能够将心脏异常问题的类型准确的诊断出来，检出率高于心电图检测。高血压性心脏病患者通过心电图检测技术能够将心肌肥厚、心室增大等症状检测出来，但是该病患者在早期基本上没有这些症状的出现，如果只是单纯使用心电图检测，极易出现漏诊问题，导致检出率不高。

心脏彩色多普勒超声诊断不仅能将患者在心脏形态、血流动力学等方面的病变情况检测出来，还能将心脏在结构方面的变化诊断出来，从而更加有利于临床医师对患者心室变化情况做出正确的评估，使其更加准确地判断出患者病情程度，从而制定更加科学、合理的方案。

综上所述，相对于心电图检测来说高血压性心脏病患者使用心脏彩色多普勒超声具有更高的检出率，能将患者心脏异常问题类型检测出来，从而为临床治疗提供科学的、准确的参考数据，使临床医生制定更加有效的、安全的治疗方案，促使患者病情更好的恢复，值得推广。

参考文献：

[1]陈雅雯. 心脏彩色多普勒超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用[J]. 现代电生理学杂志,2022,29(01):50-52.

[2]张晨. 心脏彩色多普勒超声与心电图检查在高血压性心脏病中诊断价值比较[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(06):4-6.