经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的临床价值

经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠的临床 价值

成小玉

黑龙江省五大连池市第一人民医院（ 164199 ）

【摘要】目的：妇科进行异位妊娠疾病的诊断时，对比分析经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查所发挥的不同检查价值。方法：分析检查的对象是88例确诊为异位妊娠疾病的患者，其临床资料完整，有分析代表性。对患者进行分组，分为观察组和对照组，每组的例数是44例。观察组：经阴道彩色多普勒超声检查，对照组：经腹部超声检查。对比两种超声检查的检出符合率。结果：诊断符合率：观察组是97.73%，对照组是86.36%，观察组符合率高，P<0.05。结论：临床诊断异位妊娠时，建议应用经阴道彩色多普勒超声检查有着更高的检查符合率，相比较经腹部超声检查效果更好，优势显著，值得推广。

【关键词】异位妊娠；彩色多普勒超声；经腹部B超；经阴道B超；诊断价值

异位妊娠指的受精卵在子宫腔外着床发育的妊娠，是妇科发病率较高的急腹症，近年来临床上患者的数量非常多。异位妊娠的危险性强，若没有及时检查出孕囊持续增长破裂，会造成非常严重的后果，甚至导致今后无法生育，危及生命安全。早期诊断出患者是否为异位妊娠，可以提早为患者进行治疗,保证患者的生命健康安全与生育能力。超声检查是现阶段针对异位妊娠的有效检查方法，可分为经腹部超声与经阴道超声两种检查方式，本文对此进行分析，对比两种检查方式所发挥的诊断价值。

1检查病例和方法

1.1检查病例资料

本文分析开展时间范围是2019年5月-2021年5月，开展超声检查对比分析，所检查的对象是88例确诊患有异位妊娠的女性患者。患者的意识清晰，对本次检查知情，同意参与。患者中初产妇59例，经产妇29例。为了形成护理对比，随机将患者分成观察组和对照组，每组患者是44例。观察组：年龄：23-38岁，平均是（25.36±1.48）岁。对照组：年龄21-39岁，平均年龄（28.36±1.27）岁。年龄数据对比无差异。

1.2检查方式

对照组：采用经腹部彩色多普勒超声进行检查，仪器设备：Aloka.650型，探头频率：3.5MHz，叮嘱患者在检查前饮水，保持膀胱充盈后进行检查。检查方法：仰卧位，暴露出腹部，在患者腹部涂上藕合剂，在患者的腹部进行纵向、横向和斜向等不同方向扫查。仔细探查患者子宫、输卵管和盆腔等位置等内部状态，记录子宫的大小、是否有孕囊、盆腔积液、子宫内膜厚度等。

观察组：应用经阴道彩色多普勒超声，仪器设备：西门子SV型彩色多普勒超声仪，探头频率：5.0MHz。在检查前叮嘱患者将膀胱排空，采用膀胱截石位进行探查。用避孕套套住探头，并涂抹适量耦合剂后，将探头缓慢探入患者阴道内，注意动作轻柔。仔细观察盆腔结构、子宫的大小、是否有孕囊,子宫内膜厚度等情况。

1.3检查判定指标

超声检查的结果判定要观察子宫内、子宫颈、输卵管等位置是否有胚芽或回声等。输卵管妊娠：输卵管内有低回声区和胚芽，子宫内有孕囊；宫颈妊娠：子宫内有孕囊，探查发现子宫呈现烧瓶状态，宫颈比正常宫颈大；卵巢妊娠：卵巢内还存在低回声区，子宫有孕囊；子宫残角妊娠：在子宫残角发现低回声区，子宫内有孕囊。对比经腹部超声与经阴道超声的检查结果，计算、对比两组的检查符合率。

1.4统计学方法

分析所选择的分析软件是SPSS24.0，指标数据的记录形式是率，组间数据的对比方法是  。将检验结果P<0.05设置成认定组间数据存在统计学意义的准则。

2 结果

观察组检出符合率更高，与对照组形成比较，见表1.

表1 超声检查结果数据对比（n,%）

3 讨论

在妇产科的疾病诊断中，异位妊娠比较常见，是指子宫腔外孕卵着床发育，因其症状表现比较特殊，再加上受患者生理解剖结构影响，临床误诊率和漏诊率均比较高。准确诊断、快速地开展救治是该病症的关键所在。

经腹部彩色多普勒超声检查是临床上常见的一种诊断异位妊娠的方法，检查的范围较大，但因为检查需要通过腹壁和皮下软组织，有可能出现声能衰减，有的患者也会因为膀胱难以充盈而延误诊断的时间，如果患者是一个体型较为庞大的人，由于她身上的脂肪较多，会加大诊断的难度，此外还会受到肠气的干扰，探头频率等因素的影响，最终影响图像的质量，很难显示出微小的病变，对于异位妊娠的诊断正确性也很难保障，影响医生的诊治。

经阴道彩色多普勒超声检查是近些年临床上采用的一种检测异位妊娠的方法，用阴道B超检测异位妊娠时，操作简便，对患者没有任何损伤，在为患者进行诊断时，不必像经腹部检测时需要患者的膀胱充盈，可以缩短患者的检查等候时间，患者更容易接受。经阴道超声在检查时距离子宫更近，不受肠气干扰，也不用考虑患者是否因为自身肥胖而影响检测效果，无论什么体质的患者都可以直接观测其子宫、输卵管、卵巢的详情，观测到盆腔情况，分辨率较高，即使是很小的病灶也能被识别，提高了超声诊断准确率。

结合本次分析的指标数据可知，观察组检查符合率是97.73%，对照组是86.36%，观察组的检查符合率更高，组间数据比较形成差异，证实经阴道超声检查在异位妊娠诊断中发挥的积极价值。

综上，相比较经腹部超声，经阴道超声在异位妊娠检查中发挥的效果更好，建议应用。

【参考文献】

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