半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎对改善患者临床症状及提升临床治疗疗效研究

半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎对改善患者临床症状及提升临床治疗疗效研究

方芳

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150000

【摘要】目的：研究脾胃湿热型慢性浅表性胃炎治疗中半夏泻心汤加减应用对患者症状的改善价值及治疗效果影响。方法：以接诊脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者77例为研究对象，于2019年8月~2021年6月开展对比性治疗研究，以动态随机化分组原则设置组别后，对照组（n=34）行丽珠维三联治疗，研究组（n=33）行丽珠维三联+半夏泻心汤加减治疗。分析患者治疗期间中医症候积分变化，治疗有效率、Hp转阴率、复发率差异。结果：研究组治疗后胃脘胀痛、胃脘灼热、口臭口干、纳呆症候积分及6月内复发率降低，治疗有效率、Hp转阴率升高，较对照组差异显著，P＜0.05。结论：半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎效果确切，可辅助西药治疗促进患者症状缓解，提升近远期治疗效果。

【关键词】半夏泻心汤；脾胃湿热型；慢性浅表性胃炎；

前言

随着胃镜检查技术的普及，慢性浅表性胃炎患者的临床检出率呈逐年升高趋势发展。慢性浅表性胃炎作为以青年人群为主的慢性胃炎疾病，其发病与幽门螺杆菌感染关系密切，临床症状可随病情迁延进行性加剧，而传统西药治疗的开展，对患者症状的短期缓解具有积极效果，但受Hp感染高复发性影响，病症复发率较高，应在西药治疗同时对症配合传统中医药治疗提升近远期疗效，以加强治疗预后质量^[1]。因此，为研究脾胃湿热型慢性浅表性胃炎治疗中半夏泻心汤加减应用对患者症状的改善价值及治疗效果影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1一般资料

以接诊脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者77例为研究对象，于2019年8月~2021年6月开展对比性治疗研究，以动态随机化分组原则设置组别，对照组34例，研究组33例。

对照组（男:女，18:16），年龄27~78岁，平均（52.56±4.85）岁，病程（6.52±1.65）年，初治22例、复治12例；研究组（男:女，17:16），年龄25~78岁，平均（51.59±4.76）岁，病程（6.55±1.68）年，初治20例、复治13例。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者均为消化内镜检查后确诊浅表性胃炎，病程≥6个月，C14呼气检验阳性者；符合中医脾胃湿热证诊断标准；可自主配合治疗，自愿加入研究。排除标准：合并多类胃部病变或恶性肿瘤者；妊娠哺乳期患者；临床资料缺损者。

2方法

对照组行丽珠维三联治疗：枸橼酸铋钾片（0.6g/次，2次/日，口服）+替硝唑片（0.5g/次，2次/日，口服）+克拉霉素（0.25g/次，2次/日，口服），连续服药4周。

研究组行丽珠维三联+半夏泻心汤加减治疗：丽珠维三联治疗同上；取半夏、黄芩各15g，党参30g，黄连、大枣各10g，干姜、炙甘草各6g，煎煮后取汁200~300ml，早晚服用，1剂/日，连续服药4周。

3观察指标

分析患者治疗期间中医症候积分变化，治疗有效率、Hp转阴率、复发率差异。

4统计学方法

数据录入Excel表格后，连续性资料行t检验；定性资料行 检验，SPSS22.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

5研究结果

5.1两组中医症候积分变化对比

分析表1：较治疗前，研究组治疗后胃脘胀痛（1.21±0.09）分、胃脘灼热（0.82±0.25）分、口臭口干（0.87±0.18）分、纳呆（1.39±0.21）分更低，低于对照组，P＜0.05。

表1两组中医症候积分变化对比（ ±s）

5.2两组治疗有效率、Hp转阴率、复发率对比

分析表2：较对照组，研究组治疗有效率（96.97%）、Hp转阴率（90.91%）升高，6月内复发率（6.06%）下降，P＜0.05。

表2两组治疗有效率、Hp转阴率、复发率对比（n，%）

6讨论

研究结果表明：研究组治疗后胃脘胀痛（1.21±0.09）分、胃脘灼热（0.82±0.25）分、口臭口干（0.87±0.18）分、纳呆（1.39±0.21）分及6月内复发率（6.06%）低于对照组，且治疗有效率（96.97%）、Hp转阴率（90.91%）高于对照组，差异显著，P＜0.05。

脾胃湿热证是慢性浅表性胃炎患者常见中医证候类型，饮食失节，恣食肥甘、醇厚、味重之物，情志失调等病机均可导致脾脏运化失调，胃失顺降，引发胸脘痞闷症状，故需对症实施清热泄浊、和胃消痞治疗，半夏泻心汤组方中黄芩、黄连配伍可起消胃火、清燥之效，党参、甘草、大枣配伍可起健脾、调理脾脏运化之效，半夏可调理气机，起到对患者症候病机的综合调理，改善病症，且现代药理学证实党参、甘草等中药饮片成为对调节患者机体全身免疫力具有积极影响，可在提升局部胃粘膜免疫功能后，降低Hp感染复发风险，改善疾病治疗预后^[2-3]。

综上所述，半夏泻心汤加减治疗可积极辅助改善脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者中医症候表现，提升西药治疗效果及幽门螺杆菌清除效果，降低远期复发风险。

参考文献：

[1] 詹锦昌,李成. 半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热型疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(2):135-136.

[2] 张会转. 半夏泻心汤加减应用在脾胃湿热型慢性浅表性胃炎中的疗效研究[J]. 首都食品与医药,2020,27(21):170-171.

[3] 姚腾飞. 半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效研究[J]. 中国继续医学教育,2020,12(22):169-171.