前置胎盘剖宫产产后出血应用欣母沛联合宫腔填纱治疗的效果观察

前置胎盘剖宫产产后出血应用欣母沛联合宫腔填纱治疗的效果观察

廖韧敏

湖南省汝城县妇幼保健院 湖南 汝城 424100

[摘要]目的：探究在前置胎盘剖宫产产后出血的临床治疗中欣母沛联合宫腔填纱的临床治疗情况。方法：2019年1月至2021年1月期间。我院妇产科接受分娩的出现前置胎盘剖宫产产后出血的产妇66例作为研究对象，结合其分娩先后顺序进行排号后随机分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组产妇应用欣母沛进行治疗，观察组产妇则应用欣母沛联合宫腔填纱进行治疗，对比其产后2h、24h的相关指标。结果：观察组产妇的2h、24h出血量均显著少于对照组，差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)，同时观察组患者的血压、心率和血氧饱和厦指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)。结论:在前置胎盘剖宫产产后出血的临床治疗中应用欣母沛和宫腔填纱治疗能够更好地控制病情，值得在临床治疗中推广应用。

[关键词]前置胎盘；剖宫产；产后出血；欣母沛；宫腔填纱

前置胎盘作为产科危重疾病，在经产妇群体中的发病率较高，其发病机制目前还不十分清楚，但是有研究显示与胎盘异常、子宫体部内膜病变、胎盘面积太大等因素相关^[1]。本研究对一段时间内在我院接受分娩的前置胎盘剖宫产产后出血产妇进行欣母沛联合宫腔填纱治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2021年1月期间，我院妇产科接受分娩的出现前置胎盘剖宫产产后出血的产妇66例作为调查研究对象，结合其分娩先后顺序进行排号后随机分组，其中单号为对照组，双号为观察组，分别33例。对照组产妇的年龄在21-38岁，平均为28.3岁，其分娩孕周在31-39周，平均为34.9周，其中10例产妇为初产妇，23例产妇为经产妇，并且15例产妇为部分性前置胎盘、5例产妇为中央性前置胎盘，13例产妇为边缘性前置胎盘；观察组产妇的年龄在21-37岁，平均为28.6岁，其分娩孕周在31-38周，平均为34.6周，其中9例产妇为初产妇，24例产妇为经产妇，并且14例产妇为部分性前置胎盘、5例产妇为中央性前置胎盘，14例产妇为边缘性前置胎盘。两组产妇的年龄、性别构成以及病情严重程度等资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法

对照组产妇应用欣母沛进行治疗，采用工体注射的方式给药，剂量为250pg，每天注射两次；观察组产妇则应用欣母沛联合宫腔填纱进行治疗，首先应用碘仿纱布条打结后连接成一长条；对宫腔进行清理，将胎盘和胎膜清理干净，并且手术者一手扶住子宫的底部，一只手结合纱条从子宫切口部位将纱条置入子宫腔内，要密切注意从宫底宫角部位进行填塞，由下至上进行填塞；在接近宫颈内口的位置时结合具体情况进行多于纱条的剪除，并且从宫颈口部位开始将其送入阴道两指，要注意填塞紧密度，以填塞后不出血为准，并且避免出现松紧不一会导致子宫收缩受到影响；确认子宫没有继续出血后将子宫缝合，要避免将纱条嵌入皮肤缝合口中，并且要严格按照无菌操作进行，避免用力过度导致的子宫损伤；手术后回到病房对产妇进行缩宫素滴注，同时进行子宫按摩和腹部宫腔加压，结合抗生素进行抗感染治疗，产妇病情稳定后可将纱条取出^[2]。对比其产后2h、24h的相关指标，用药前后观察组患者的血压、心率和血氧饱和度。

1.3统计学处理方法

本研究中产妇的基础资料和观察指标结合SPSS21.0软件处理，计量资料应用平均值表示，P<0.05为差异显著的判断标准^[3]。

2.结果

观察组产妇的2h、24h出血量均显著少于对照组，差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)，详见表1；同时观察组患者的血压、心率和血氧饱和度指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)，详见表2。

表1两组产妇的产后出血量对比(ml)

表2两组产妇用药前后血压、心率和血氧饱和度指标对比

*表示用药后与用药前对比，P<0.05；#表示用药后观察组与对照组相比，P<0.05。

3讨论

前置胎盘对产妇和胎儿的安全都有很大影响，进行及时的治疗非常关键，处理不当很容易导致其出现死亡^[4]。剖宫产在前置胎盘中应用较多，通过快速结束分娩从而缩短或者避免胎儿宫内缺氧的时间，有利于胎儿的成活和产妇的安全保证。在剖宫产过程中，子宫下段肌肉组织多较薄，因此收缩较差，手术过程中很容易出现胎盘剥离面血窦收缩异常以及胎盘尚未完全剥离，因此对产后出血的控制效果较差^[5]。

本研究中，观察组产妇的2h、24h出血量均显著少于对照组，差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)，同时观察组患者的血压、心率和血氧饱和度指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)。因此，在前置胎盘剖宫产产后出血的临床治疗中应用欣母沛和宫腔填纱治疗能够更好地控制病情，值得在临床治疗中推广应用。

[参考文献]

[1]万晓英，张红娟，刘丽芬．欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果研究[J].北方药学，2019，13(05)：59-60．

[2]王晓娟，魏雪洋，谢玲娟．欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国性科学，2020，25(11)120-122．

[3]陈秋瑾．欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖官产后出血的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2021，25(18)：144-146．

[4]殷晓丽．分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效[J].中国医学工程，2020，16(11)：58+60

[5]郑云英，黄位香，张建果，周冬妮，林惠灵欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果研究[J].中外医疗，2020，35(33)：136-138．