肿瘤异常糖链蛋白(TAP)在肿瘤中的表达与临床分析

(整期优先)网络出版时间:2022-07-08
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肿瘤异常糖链蛋白 (TAP)在肿瘤中的表达与临床分析

刘淼 林恩光 王艳峰通讯作者

北大荒集团总医院 黑龙江哈尔滨 150088


摘要:目的 探讨肿瘤异常糖链蛋白(TAP)在肿瘤中的表达与临床分析。方法 采患者指端末梢血,制作成标本后在高倍显微镜下找出TAP凝聚物。结果 早期筛查并确诊18例肿瘤患者。结论 TAP使肿瘤的早发现、早诊断、早治疗成为可能,并且还可以实现对肿瘤患者治疗的动态检测。

关键词:异常糖链蛋白 TAP 肿瘤


肿瘤是现如今严重侵害人类健康,威胁人类生命的主要疾病。现代医学发现异常糖链蛋白(tumor abnormal protein,TAP)全身多种肿瘤患者的外周血中都有高表达[1],也就是说正常细胞癌变时,聚糖结构就会在细胞膜表面发生变化,导致血液里的TAP的较高表达[2-3],而且敏感度常常高达80%以上[4-6],因此TAP被临床上认定为肿瘤标志物[7]。本研究旨在探讨肿瘤异常糖链蛋白(TAP)在肿瘤中的表达与临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年1月~2022年1月体检、门诊、住院的2000例患者,年龄20~70岁,平均年龄55岁。其中男1092例,女908例。P>0.05,差异无统计学意义。根据检查结果,分为肿瘤组、癌前病变组和良性组。本研究经我院伦理委员会批准通过。

1.2纳入和排除标准

纳入标准:①年龄20~70岁。②体检、门诊、住院的患者。③本人及家属知情并同意。排除标准:①患有其他器官或系统严重疾病的。②有精神疾病的。③有传染病的。④孕产妇。

1.3方法

采患者两滴指端末梢血,分别滴到不同的玻片上,并使占玻片2/3,且厚薄要均匀,自然干燥后移置到恒温恒湿处。10分钟后,将TAP检测试剂滴加到血片上,充分反应1.5~2小时后,当标本制作完成后,在高倍显微镜下找出TAP凝聚物。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析。采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 肿瘤组TAP检查结果

经筛查,1000例患者有18例患有肿瘤。TAP检查结果,见表1。

表1 肿瘤组TAP检测结果

肿瘤类型

肺癌

胃癌

肝癌

乳腺癌

结直肠癌

其他

合计

例数

6

4

2

2

2

2

18

TAP阳性数

3

3

2

2

2

2

14



2.2 肿瘤组、癌前病变组、良性组TAP表达情况比较。见表2。

表2 TAP在良性组、癌前病变组、肿瘤组的表达情况

分组

N

TAP表达

阳性(%)

阴性(%)

良性组

1722

17(0.99%)

1705(99.01%)

癌前病变组

259

8(3.09%)

251(98.99%)

肿瘤组

18

14(77.78%)

4(22.29%)

合计

1999

39

1960

良性组与癌前病变组相比χ2=20.311 P<0.001

良性组与肿瘤组相比χ2=1612.321 P<0.001

肿瘤组与癌前病变组相比χ2=340.862 P<0.001

三组之间χ2=1485.353 P<0.001


2.3 肿瘤组、癌前病变组、良性组TAP值情况比较。见表3。

表3 肿瘤组、癌前病变组、正常/良性病症组TAP值比较

组别

n

TAP(μm2)

肿瘤组

18

156.903(112.792)

癌前病变组

259

56.674(35.128)

良性组

1722

55.953(24.767)


2.4纳入对象的TAP检查结果。见表4。

表4 纳入对象的TAP检测结果

纳入对象

结果

真阳性

真阴性

假阳性

假阴性

粗符合率

灵敏度

阳性似然比

阴性似然比

Youden指数

2000

14

957

25

4

98.61%

78.31%

62.4

0.23

77.1%


2.5 肿瘤风险因素分析。见表5-6。

表5 肿瘤风险因素单因素分析


偏回归系数β

标准误SE

Wald 2

P值

OR值

OR95%

置信区间

性别

0.371

0.295

1.573

0.211

1.451

0.812-2.593

年龄

0.064

0.015

16.346

0.000

1.065

1.032-1.098

TAP值

0.051

0.003

155.022

0.000

1.053

1.044-1.061

吸烟

0.38

0.302

7.742

0.005

2.312

1.281-4.175

饮酒

0.588

0.311

7.535

0.005

2.352

1.276-4.334

肿瘤家族史

1.413

0.296

22.641

0.000

4.113

2.296-7.365

BMI

-0.082

0.046

3.017

0.081

0.921

0.842-1.011


表6 肿瘤风险因素多因素分析*


偏回归系数B

标准误SE

Wald 2

P值

OR值

OR95%

置信区间

常量

-10.515

1.162

81.982

0.000

0.003

-

TAP

0.053

0.004

132.393

0.000

1.054

1.045-1.064

肿瘤家族史

1.885

0.421

19.957

0.000

6.592

2.883-15.072


3.讨论

肿瘤是夺去人生命最危险的疾病,常常一旦发现就为中晚期。此外,吸烟、饮酒、遗传、年龄等因素都是发生肿瘤的风险因素。如何能对肿瘤做到早发现、早确诊、早治疗,是摆在现代医学面前的首要任务。随着基因组学和蛋白组学的飞速发展,异常糖链糖蛋白已经被认定为肿瘤重要标志物。

由于异常糖链糖蛋白可以在肿瘤发生的早期的时候,就可以在人血中释放。临床检查时,只要在人的手指末端采集一、两滴血,即可进行异常糖链糖蛋白检查。一旦检查出异常糖链糖蛋白,就可以早于临床影像学等其他检查方法确诊肿瘤。这就使肿瘤早发现、早诊断、早治疗成为了可能。根据大量临床实践证明,患者在无症状的时候,TAP检查可以比其他临床检查早半年和数年确诊肿瘤。

综上所述,TAP对肿瘤的早发现、早诊断、早治疗成为可能,而且方法简单和科学。随着TAP检测技术的越来越先进,越来越便捷,TAP检测技术将广泛由于正常人群的体检筛查肿瘤,并且还可以实现对肿瘤患者治疗的动态检测。



参考文献:

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[2]邴振, 卢愿, 孙立荣, 等. 异常糖链糖蛋白在肿瘤发生发展中的作用及检测进展[J]. 齐鲁医学杂志, 2015, 30(2):245-246, 252.

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[5]邱志远, 陶曙, 雷珍, 等. 肿瘤异常蛋白在胃肠肿瘤中的临床价值[J]. 癌症进展, 2016, 14(4):340-342.

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