超声对乳腺肿块定性诊断的效果

超声对乳腺肿块定性诊断的效果

刘艳

黑龙江省五常市人民医院 150200

【摘要】目的 分析超声对乳腺肿块定性诊断的效果。方法 选取本院2021年3月－11月期间收治的100例经病理诊断确诊的乳腺肿块患者进行研究，所有患者均使用超声进行检查，分析乳腺肿块的超声特点，对比超声和病理诊断结果的符合率。结果 超声诊断慢性乳腺炎、良性肿瘤、乳腺癌与病理诊断的符合率分别为75.00%、100.00%、100.00%，总符合率为98.00%。结论 临床对乳腺肿块患者使用超声检查进行定性，具有较高的准确率，值得推广。

【关键词】超声；乳腺肿块；定性诊断；符合率；超声图像特点

[Abstract] Objective To analyze the effect of ultrasound in the qualitative diagnosis of breast masses. Methods 100 patients with breast masses diagnosed by pathology in our hospital from March to November 2021 were studied. All patients were examined by ultrasound. The ultrasonic characteristics of breast masses were analyzed and the coincidence rate between ultrasound and pathological diagnosis was compared. Results the coincidence rates of ultrasonic diagnosis of chronic mastitis, benign tumor and breast cancer with pathological diagnosis were 75.00%, 100.00% and 100.00% respectively. The total coincidence rate was 98.00%. Conclusion the clinical use of ultrasonography for qualitative diagnosis of breast masses has a high accuracy and is worthy of popularization.

[Key words] ultrasound; Breast mass; Qualitative diagnosis; Compliance rate; Ultrasonic image characteristics

乳腺肿块具有较强异质性，在临床中定性诊断具有较大的难度，如果诊断结果不准确，严重影响后续的治疗效果，对乳腺肿块患者来说提高定性诊断的准确率，是确保治疗和预后效果的关键【1】。现阶段临床中检测乳腺肿块的影像学方法有很多，哪种影像学方法诊断效果最佳没有确切的定论【2】。随着医疗水平的提升和影像学技术的发展，临床中对乳腺肿块患者越来越普遍地使用超声技术，其在诊断定性方面具有较高的准确率，诊断效果得到了医生和患者的肯定。本研究分析了超声对乳腺肿块定性诊断的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2021年3月－11月期间收治的100例经病理诊断确诊的乳腺肿块患者进行研究，年龄41-68岁，均龄（53.35±3.58）岁；病灶直径 0.54-4.08cm， 平均直径（1.68±0.32）cm。

1.2 方法

仪器：超声诊断仪，患者仰卧，举起双臂，充分暴露乳房和腋窝部位。使用设置参数为10MHz的线阵高频探头探查，用直接法、水囊间接法从纵向、横向、斜向进行扫查，放射检查的顺序是先乳头后四周，第一时间将得到的图像结果送进处理器。详实记录乳房肿块的位置、大小、形态、边界和内部回声、后方回声、是否出现钙化、异常淋巴结等。结合患者乳房肿块的位置、状态对检查深度和聚焦部位进行调整，确保得到效果最佳的图片。医生结合影像学结果确定良性肿块还是恶性肿块，并将肿块的大小、形态等做好记录。如疑似恶性肿块，需要观察是否浸润周围皮肤和胸大肌、同侧腋下淋巴结以及锁骨上下淋巴结是否出现肿大症状。

1.3 指标观察

（1）分析超声和病理诊断结果的符合率。（2）分析不同类型乳腺肿块的超声图像特点。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（ ±s）示。定性数据用x²核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2 结果

2.1 分析超声和病理诊断结果的符合率

超声诊断慢性乳腺炎、良性肿瘤、乳腺癌与病理诊断的符合率分别为75.00%、100.00%、100.00%，总符合率为98.00%，见表1：

表1：分析超声和病理诊断结果的符合率

2.2分析不同类型乳腺肿块的超声图像特点

本次研究纳入的100例乳腺肿瘤患者有三个分型：慢性乳腺炎、良性肿瘤、乳腺癌，不同分型的超声特点见表2：

表2：分析不同类型乳腺肿块的超声图像特点

3 讨论

随着女性需要承受越来越重的家庭和职场压力以及环境恶化，临床中乳腺肿块患者的数量越来越高，对女性生理和心理都会造成较大的创伤，甚至会危及患者生命安全。乳腺肿块侵袭性极强，随着病情的进一步进展，会向远处转移【3】。因此临床中对乳腺肿块患者在早期准确的诊断出来，具有重大的意义，能帮助临床医师选择最佳的治疗方案、提升治疗效果具有较大的价值。不管是CT还是MR都能对乳腺肿块进行定性，但是缺陷都很明显，如CT有辐射、MRI检查费用高等。X线对乳腺肿块进行诊断，不能将细小病变检查出来，检查结果还易受到运动、金属的影响，导致出现伪影，影响结果，诊断符合率较低【4】。超声的优点是无辐射、简便操作、患者无痛苦感等，具有较高的诊断符合率，这是因为超声能够对肿块中血流状况进行观察，能够将微小病灶显示出来，并能准确对其进行定性、定位，对肿块的二维图像和血供进行分析，判断出乳腺肿块的良恶性，医师通过检测图像能够判处出肿块化小结节，在早期筛查具有较高的检出率【5】。超声结果显示乳腺恶性肿瘤的形态是不规则、软斑、椭圆形，边界不清晰，有毛刺，内部透声性差，回声不均匀，包膜不完整，肿块内有浸润、脂质、钙化现象。超声结果显示乳腺良性肿瘤的形态是规则、边缘清晰、回声均匀、内部回声实质增强和不衰减、包膜完整，纵横比﹤1，无浸润。

综上所述，临床对乳腺肿块患者使用超声检查进行定性，具有较高的准确率，值得推广。

参考文献

[1]王东.超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性诊断中的临床价值[J].医学信息.2020,(16).178~179.

[2]李涛,罗春月,刘观成,等.超声弹性成像联合超微血流成像校正BI-RADS分类的临床价值[J].临床超声医学杂志.2020,(8).580~584.

[3]赵克刚,周宏伟,张艳华,等.超声弹性成像联合超声造影在提高乳腺肿块良恶性诊断准确性中的运用[J].影像研究与医学应用.2020,(18).72~73.

[4]王雪情,王良玉.多模态超声诊断乳腺良恶性肿块的应用进展[J].现代医用影像学.2020,(9).1665~1668.

[5]张照清.常规超声、超声弹性成像联合应用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断价值分析[J].影像研究与医学应用.2020,(16).36~37.