兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡效果评价

兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡效果评价

王丽

缙云县中医医院 321499

【摘要】目的：探究兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡效果。方法：将2021年3月至2022年3月入选的92例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各46例。对照组采用兰索拉唑治疗，观察组采用兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗。比较两组患者治疗效果、胃肠激素、血清炎症因子水平。结果：观察组治疗总有效率95.65%（44/46），高于对照组80.43%（37/46），P<0.05，有统计学意义。治疗前，两组患者GAS、MTL对比，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者GAS、MTL均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者IL-1、IL-6、TNF-α对比，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者IL-1、IL-6、TNF-α均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡具有较高的治疗效果，可以有效改善患者炎症水平，提高患者肠胃功能，值得推广。

【关键词】兰索拉唑；自拟安胃汤；老年胃溃疡

胃溃疡是临床中常见的消化系统疾病，该病具有较高的发病率，患者临床表现为恶心、呕吐、反酸、嗳气等，如果没有得到有效的治疗，还可能引发胃穿孔、胃出血，严重患者甚至可能发展为胃癌，危及患者生命安全^[1]。临床中对于胃溃疡主要采取药物方法进行治疗，常规西药治疗原则是保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，达到改善患者临床症状的效果。但是对于老年患者而言，由于自身生理功能逐渐减弱，其存在胃黏膜血流减少的状况，这也影响治疗预后。中医将胃溃疡归属为“胃痛”“蜱螨”范畴，认为该病主要是由于脾胃虚寒、肝气郁结所导致^[2]。因此在治疗方面需要坚持健脾益胃、温暖活血原则。自拟安胃汤药物近些年在临床中得到广泛应用，该药物具有清热化瘀、止痛功效，能够改善受损胃黏膜血液循环，促进营养物质的吸收，减轻机体炎症反应，从而改善患者病情。本研究对92例患者进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2021年3月至2022年3月入选的92例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各46例。对照组男24例，女22例。年龄57-76岁，平均年龄（68.25±1.02）岁。观察组男25例，女21例。年龄56-75岁，平均年龄（67.52±1.41）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用兰索拉唑药物进行治疗，采用口服方式，每天1次，每次30毫克，治疗两个月。

观察组在对照组基础上采用自拟安胃汤药物进行治疗，该药物主要成分包含白术、甘草、黄芪、丹参、党参、当归、木香、莱菔子、蒲公英等。对于存在消化道出血患者，可以增加大黄。对于存在胃痛患者可以增加延胡素。对于存在恶心呕吐患者，可以增加半夏。采用水煮煎服方式，每天1剂，取其汁液400毫升，分早晚两次服用。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果、胃肠激素、血清炎症因子水平。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者治疗效果

观察组治疗总有效率95.65%（44/46），高于对照组80.43%（37/46），P<0.05，有统计学意义。

2.2比较两组患者胃肠激素

治疗后观察组患者GAS、MTL均高于对照组，P<0.05。见表1.

表1比较两组患者胃肠激素[(X±S),ng/L]

2.3比较两组患者血清炎症因子水平

治疗后观察组患者各项血清炎症因子水平低于对照组，P<0.05。见表2.

表2比较两组患者血清炎症因子水平[(X±S),ng/L]

3.讨论

胃溃疡是由于胃内消化液或幽门螺旋杆菌感染胃黏膜所导致，另外该病还受到患者饮食习惯的影响，不良饮食习惯容易导致胃酸分泌异常，引发胃溃疡。临床中对于胃溃疡的主要治疗是通过药物进行抗菌治疗，同时抑制胃酸过度分泌，达到保护胃黏膜组织的作用^[3]。兰索拉唑药物具有较高的亲脂性，该药物能够有效抑制胃酸分泌，起到保护胃黏膜的作用。在治疗中需要引导患者饮食，纠正不良的饮食习惯。由于老年患者机体功能存在退化现象，其治疗周期较长，容易导致病情反复发作或者出现不良反应。而近些年，随着中医不断的发展，中医在对于治疗胃溃疡方面取得了很大的进展，通过采用自拟安胃汤药物联合兰索拉唑进行治疗，可以有效改善患者病情。中医认为胃溃疡治疗关键在于疏肝理气，而采用自拟安胃汤药物进行治疗，可以有效保护胃黏膜组织，清除局部坏死组织，同时有利于促进溃疡面的愈合，改善患者病理进展。

本研究对92例患者进行分析，结果显示治疗后观察组患者GAS、MTL均高于对照组，P<0.05。治疗后观察组患者各项血清炎症因子水平低于对照组，P<0.05。由此可见，针对老年胃溃疡采用兰索拉唑联合自拟安胃汤药物进行治疗，可以有效提高患者治疗效果，改善患者胃肠功能，降低炎症因子水平，从而快速缓解患者病情。其主要原因在于自拟安胃汤药物中，黄芪、丹参具有改善局部血液循环和加快炎症吸收的作用，党参能够促进胃黏膜修复，白术可以调节胃肠功能，木香可以达到止痛健脾的效果。兰索拉唑的药物作用主要是增加胃内ph 值，避免胃粘膜受到胃酸的影响，而自拟安胃汤药物可以促进胃黏膜微循环，加速胃黏膜修复和再生，使溃疡面得到愈合。胃溃疡的形成机制是由于胃肠黏膜防御因子减弱，导致胃黏膜组织损伤，并诱导局部免疫反应，使患者出现局部炎症。而炎症因子大量释放于血液中，会进一步腐蚀损伤在胃黏膜组织，加重患者病情，MTL能够促进胃肠运动，有利于促进胃肠排空。

综上所述，兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡具有较高的治疗效果，可以有效改善患者炎症水平，提高患者肠胃功能，值得推广。

【参考文献】

[1]蔡兴炎,黄胜,黄律,等. 兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡效果及对血清MTL、TFF1水平的影响[J]. 中国老年学杂志,2020,40(17):3662-3665.

[2]聂恒德. 兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(12):37,39.

[3]古兆森,杜延军,冯堃. 自拟安胃汤联合兰索拉唑对老年胃溃疡患者胃肠激素及IL-6水平的影响[J]. 罕少疾病杂志,2022,29(1):76-77,96.