强化家庭护理对社区高血压患者的降压效果观察

强化家庭护理对社区高血压患者的降压效果观察

张淑华 郑海鹰

湖州市吴兴区八里店镇卫生院 浙江 湖州 313028

摘 要：目的 探究社区高血压患者应用强化家庭护理的干预效果。方法 于2020年2月~2021年2月抽取社区收治的102例高血压患者为对象，随机数字表法分组，对照组51例实施常规护理、研究组51例采取强化家庭护理，比较血压水平变化及依从性。结果 收缩压、舒张压水平（干预前）组间对比无统计学差异性（P＞0.05），干预后血压各指标水平研究组均低于对照组（P＜0.05）；研究组依从性96.08%＞对照组84.31%（P＜0.05）。结论 强化家庭护理用于社区高血压患者护理，可降低血压水平，提高了依从性，应用价值高。

关键词：强化家庭护理；社区；高血压

高血压是一种慢性疾病，以动脉血压持续升高为主要特征，临床表现为恶心、呕吐、头晕等症状，对患者健康造成极大影响^[1]。临床发现若患者血压水平不能有效控制，容易诱发肾、心等多器官并发症，是造成老年患者死亡的重要原因之一。因高血压需长期接受治疗，因此，家庭护理对患者病情的控制起到不容忽视的作用。本次研究以102例社区高血压患者为例，探究强化家庭护理的干预效果，并总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取时间为2020.2~2021.2月，参选对象为102例社区高血压患者，（1）纳入标准：确诊为高血压，患者知情同意；（2）排除标准：意识障碍患者、恶性肿瘤患者^[2]。随机数字表法分组如下：①对照组：51例，男、女比为29:22，年龄：48~88（58.69±6.17）岁，病程：1~14（9.26±2.11）年；②研究组：51例，男26例，女25例，年龄：51~86（58.72±6.15）岁，病程：1~13（9.31±2.08）年。患者基线资料经统计学处理无差异性（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：应用社区常规护理，即社区定期对患者进行血压水平监测，向患者发放社区制定的免费疾病宣教手册，每周开展1次社区户外活动，并鼓励患者积极参与，组织讲座，为患者答疑解惑等。

研究组：实施强化家庭护理，①饮食及用药方面：建议患者家属为患者提供低脂、低盐食物，并每日辅助监督患者测量血压水平，通过为患者设定闹铃等，提醒患者按时服药，做好患者科学用药的监督管理；②运动方面：结合患者个体差异及病情程度，制定运动计划，告知患者家属多鼓励或陪伴患者开展太极拳、散步等有氧活动，叮嘱患者不可剧烈活动；③宣教及心理疏导：通过讲座、宣传手册等方式，让患者对疾病病因、治疗方法、护理方法等有更深入的掌握，对于存在烦躁、焦虑的患者，需鼓励其倾诉，耐心疏导；④建立微信公众号：由专人负责管理该公众号，定期推动高血压相关知识，提高患者认知程度，同时建立微信病友群，患者可在群里相关鼓励，可在群内提出家庭管理中常见的问题，由专人负责微信群问题的解答。⑤随访：通过建立患者病例档案，开展电话随访、微信视频随访、上门随访等，随访主要对患者不良饮食、生活习惯等予以纠正，加强患者的指导，帮助患者解决日常生活遇到的问题等。

1.3指标与标准

指标：收缩压、舒张压及依从性。

标准：应用我院自行拟定依从性量表评估，总分100分，分为3个等级，a完全依从：＞80分；b基本依从：50~80分；c不依从：＜50分，依从率=完全依从率+基本依从率。

1.4统计学方法

SPSS27.0为统计学软件工具，t检验计量资料、²检验计数资料，表示为（ ±s）、（n,%）；α=0.05，P＜0.05，提示有统计学差异性。

2结果

2.1血压水平结果

血压水平（收缩压、舒张压）干预前组间比较无统计学差异性（P＞0.05），研究组干预后各指标水平较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 血压水平结果（ ±s，mmHg）

2.2依从性结果

依从性统计，研究组＞对照组（P＜0.05），见表2。

表2 依从性比较结果（n，%）

3讨论

高血压具有发病率、致残率高等特点，随着老龄化的日益加剧，高血压患者数量呈现明显增多，逐渐引起人们的关注与重视。现阶段调查发现，对于社区高血压患者，普遍存在对疾病认知度低、自我护理能力欠佳等问题，导致血压水平控制效果不理想^[3]。基于此，提高患者护理能力对血压水平有效控制具有重要的意义。

高血压因疗程长，需长期用药治疗，因此，加强患者居家期间的护理干预，对控制血压水平具有重要的意义。于爱霞^[4]指出，社区高血压患者实施强化家庭护理，患者收缩压及舒张压水平明显简单，依从率高达95.74%，这一结果证实了强化家庭护理干预开展的有效性。分析本次研究结果，相比对照组，研究组血压水平（收缩压、舒张压）、依从率更理想（P＜0.05），与上述报道具有一致性，对其原因分析，患者居家治疗期间，其生活与家属存在密切关系，在干预中充分发挥患者家属的监督、管理作用，不仅可以增强护患之间的关系，还可以提高患者依从性，能增加患者、患者家属对疾病的认知程度，进而达到控制血压水平的目的。

综上，强化家庭护理的开展，可降低社区高血压患者水平，依从性高，值得广泛应用。

参考文献：

[1]许艳云. 基于跨理论模型的社区家庭访视护理对高血压患者遵医行为及血压控制效果的影响[J]. 慢性病学杂志, 2020，5(8):3.

[2]汤亚芳. 社区高血压患者家庭延伸护理效果观察[J]. 家庭生活指南:下旬刊, 2020,6(9):1.

[3] 袁学娟. 家庭访视护理对社区老年高血压患者的影响观察[J]. 甘肃科技, 2020, 36(7):3.

[4]于爱霞. 强化家庭护理对社区高血压患者的降压效果观察[J]. 医学食疗与健康, 2022, 20(1):3.