中西医结合治疗稳定性冠心病的疗效观察及护理体会

中西医结合治疗稳定性 冠心病的疗效观察及 护理体会

方杰 凡秀伟 王金玲 迁西县人民医院 064300

摘要：目的：分析在中西医结合治疗和护理的干预下，对于冠心病患者的护理质量有哪些可提升的价值。方法：选取2020年1月至2021年6月我院治疗的稳定性冠心病患者94例，随机分成观察组和对照组。观察组患者接受中西医结合治疗和护理干预，对照组予西医常规护理。结果：观察组患者的心电图改善有效情况较对照组患者更优，且观察组患者护理的总体满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医和西医相结合的治疗方案可以有效地减少CHD患者的反复入院，全面改善患者的身体、社会和心理健康，在节省有限的医疗资源的同时提高整体健康水平，具有临床推广应用价值。

关键词：中西医结合；冠心病；护理干预

根据历年调查显示冠心病的发病率和死亡率都很高，由于其严重而快速的发展，预后一般都很差，严重减低病人的生活质量。西医通常使用溶栓和血管扩张剂治疗CHD，但其缺点是疾病容易复发，治疗后冠状动脉再次堵塞，这种情况则需要进行第二次或第三次溶栓治疗。研究自2020年起对94例CHD患者进行了中西医结合治疗和护理，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共有94名在2020年1月至2021年6月期间进行入院治疗的冠心病患者被纳入研究，其中对照组患者年龄在34至62岁之间，平均（47.5±10.2）岁。观察组患者年龄在32至65岁之间，平均（43.1±10.0）岁，差异在统计学上不显著（P>0.05）。除护理措施不同，其余患者所处环境与患者治疗方法均无不同，所有患者都被告知这一治疗策略并签署了知情同意书，并将精神认知有障碍以及患有恶性肿瘤转移的患者进行排除。

1.2研究方法

1.2.1对照组：给予稳定性冠心病的西医规范治疗和西医护理常规。

①阿司匹林肠溶片100 mg，口服，1次/日；②硝酸异山梨酯片5 mg，口服，2次/日；③琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg，口服，1次/日，必要时据病情调整用量；④阿托伐他汀钙片20mg，口服，1次/日；⑤苯磺酸氨氯地平：起始剂量2.5 mg，口服，1次/日，随后据病情逐渐加量至5~10 mg，1次/日。若心绞痛发作时，可临时舌下含服硝酸甘油0.5 mg。⑥护理：a 一般护理。病房保持环境整洁，保持充足的光线，温度和湿度，适度的地面通风，并定期消毒病房。b胸痛护理。准确评估患者疼痛的部位及性质，持续时间等。c 用药指导。他汀类药物要严密监测肝功等。d 饮食指导。指导病人合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食等。

1.2.2观察组患者护理

①在对照组基础上联合应用疏调化浊汤治疗和中医护理。

疏调化浊汤：柴胡 10 g，香附 10 g，郁金 10 g，丹参10 g，川芎 10 g，枳壳 10 g，白芍 12 g，白术 10 g，茯苓15 g，山药 20 g，淫羊藿 15 g，薄荷 6 g，瓜蒌 15 g，石菖蒲 20 g，法半夏 10 g，炙甘草 10 g，水煎服，每天1剂，分２次口服，连续治疗2个月。

②护理：西医常规护理基础上给予中医护理。

a情志护理。及时疏导患者的不良情绪，帮助患者保持积极的心态面对疾病，同时指导患者移情相制法转移注意力，改善患者心理状况。b. 穴位按摩 。主穴：膻中、内关、心俞。配穴：神门、间使、足三里、郄门、三阴交。操作方法：嘱患者排空二便，评估患者皮肤及对疼痛的耐受程度，膻中采用推法和点法，施术1～2 min，以穴位透热为度；内关、心俞、足三里和三阴交用按和揉手法，双手拇指螺纹面置于施术部位上，其余四指置于其相对或合适的位置以助力， 拇指做环形运动，带动皮肤和皮下组织，120～160次/min。

1.3观察指标

对冠心病患者的护理质量是通过心电图改善情况量表来评估的患者治疗质量，同时使用护理部自设的满意调查问卷来进行评估。

2结果

表一 两组心电图改善情况

表二 患者对护理满意度调查

3.讨论

中医认为，冠心病是指胸痹、晕厥或真心痛，主要是由于元气不足，年老体衰，加上内伤所累，劳动过度、痰血淤积、胸阳缺乏。其中，痰血瘀滞是主要的内因，导致脏腑、经络、气血功能失调，体内阴阳失衡。

冠心病的发作往往是非常突然和急性的，病人往往会感到非常恐惧和焦虑。因此，对患者进行心理管理尤为重要，尤其是对CHD的基本知识可以有效地防止心绞痛意外发作造成的死亡。中医辨证论治护理可以有效改善CHD患者的生活质量，增加他们的信心和勇气。中药膳可以有效调节血脂水平，改善心脏功能。中医和西医相结合的治疗方案可以有效地减少CHD患者的反复入院，全面改善患者的身体、社会和心理健康，在节省有限的医疗资源的同时提高整体健康水平，防止CHD患者因心绞痛而意外死亡的发生，它已被证明对临床传播和应用有意义。

参考文献：

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