优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者预后的影响

优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者预后的影响

姜文霞，王丹，邓启后

樟树市人民医院 江西 宜春 331200

【摘要】目的：分析优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者预后的影响。方法：采用随机数字表法将2020年8月-2021年8月我院收治的72例急诊心肺复苏患者分为对照组和实验组，各36例，其中对照组施行常规护理流程，实验组施行优化急救护理流程，对比两抢救耗时、不良反应总发生率。结果：实验组接诊时间、胸外按压时间、心电图检查时间、建立静脉通路时间均短于对照组，且抽搐、胸部不适、反应迟钝等不良反应总发生率更低（P＜0.05）。结论：对急救护理流程进行优化有助于缩短急诊心肺复苏患者抢救耗时，减少不良反应发生率，提高预后质量，具有推广借鉴价值。

【关键词】优化急救护理流程；急诊心肺复苏；抢救耗时；不良反应

心跳呼吸骤停可见于突发心血管病及急性创伤之后，若短时间内不进行急救，患者重要脏器与四肢功能会剧烈受损，甚至可威胁生命^[1]。心肺复苏是心跳呼吸骤停的首选急救方法，有报道显示，规范急诊心肺复苏的护理流程，能够提高医护人员配合度，提高抢救效果^[2]。本研究即对现有急救流程进行优化，并实际以我院收治的急诊心肺复苏患者为例开展实验，现汇报如下：

1 资料和方法

1. 1. 资料

采用随机数字表法将2020年8月-2021年8月我院收治的72例急诊心肺复苏患者分为对照组和实验组，各36例，其中对照组36例，男22例，女14例，年龄22~79岁，平均（51.90±3.78）岁。实验组36例，男20例，女16例，年龄25~81岁，平均（52.49±3.77）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组施行常规护理流程，接受患者后进行初步分诊，随后进入对应急诊室，判断为心脏呼吸骤停后立即进行心肺复苏，护理人员协助医师进行胸外心脏按压、全导联心电图监测、建立静脉通道等。

实验组施行优化急救护理流程：（1）开放绿色通道：建立心跳呼吸骤停患者绿色通道，具体优先权为优先调度人力资源、药品及抢救室专供、优先使用设施设备。（2）成立抢救小组：设立急救护理小组，由经验丰富的急诊科医师为组长，组员包括3名一般护理人员，其中1名护理人员完成基础性护理工作，包括心电监测、开放静脉通路等，1名护理人员进行药品管理，1名护理人员调度设备并使用管理设备。待接到急诊通知后，抢救小组成员立即开展抢救工作，各司其职完成相应工作。（3）制定护理目标：要求再10s内完成血氧饱和度、心率以及心电图等体征监测；在2min内准备除颤仪，建立静脉通路，并获取血液样本；1min内准备床旁超声等检测设备。

1. 3. 研究指标

（1）统计两组接诊时间、胸外按压时间、心电图检查时间、建立静脉通路时间。（2）统计两组抽搐、胸部不适、反应迟钝等不良反应总发生率。

1. 4. 统计学方法

数据纳入SPSS18.0，计数资料（不良反应总发生率）以“%”表示，x²检验；计量资料（接诊时间、胸外按压时间、心电图检查时间、建立静脉通路时间）以“ ”表示，t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组抢救耗时对比

实验组接诊时间、胸外按压时间、心电图检查时间、建立静脉通路时间均短于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 两组抢救耗时对比（）

2.2 两组不良反应总发生率对比

实验组抽搐、胸部不适、反应迟钝等不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2 两组不良反应总发生率对比[n,(%)]

3 讨论

心跳呼吸骤停是以心脏射血功能突然停止，脑部血氧供应中止，生命体征消失为典型表现的急危重症^[3]。由于病情发展快，在短时间内开展救治是避免病情加重，保障患者生命安全的关键，但传统急救护理分工不明确，且对医护人员经验无要求，导致急救过程中常会慌乱，降低心肺复苏成功率^[4]。因此，本研究建议优化急救护理流程。优化急救护理流程是基于多年急救经验，针对抢救阶段的护理细节进行优化，减少抢救用时的方法^[5]。

研究结果显示，实验组接诊时间、胸外按压时间、心电图检查时间、建立静脉通路时间均短于对照组，且抽搐、胸部不适、反应迟钝等不良反应总发生率更低（P＜0.05）。这是因为优化急救护理流程要求护理人员熟悉抢救的每一步措施，掌握多种抢救措施，能够快速专业进行工作。同时开放绿色通道，实现专病专治，减少患者在分诊、药品供应、设备使用上的耗时。其次，建立专业抢救小组，让经验丰富的护士参与抢救，提供更为专业的抢救护理服务。最后通过指定抢救用时，对抢救流程进行量化处理，使抢救过程更为标准化、规范化，从而减少患者抢救时间，提高预后质量。

综上所述，对急救护理流程进行优化有助于缩短急诊心肺复苏患者抢救耗时，减少不良反应发生率，提高预后质量，具有推广借鉴价值。

参考文献

1. 吴小娟,邹素华,黄媛媛,等. 优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(12):171-174.

2. 林吓姜,林苹青,黄晓云. 优化护理急救流程对缩短急诊冠心病心脏骤停患者心肺脑复苏抢救时间的效果分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(15):52-54.

3. 杜琳琳,张志勇. 急诊心肺复苏患者优化急救护理流程的抢救效果及预后分析[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(8):8-10,20.

4. 张瀛. 优化护理急救流程在急诊心肺脑复苏抢救中的 应用效果探讨[J]. 当代医学,2018,24(36):179-181.

5. 马茹,刘雪艳. 优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(25):157-158.