门诊换药室的护理要点及预防感染方式探究

门诊换药室的护理要点及预防感染方式探究

刘福鑫

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150000

摘要：目的：探究护理干预应用在门诊换药室中的感染预防效果及护理要点。方法：研究我院门诊换药室2019.5—2021.6收治的72例患者，随机分为观察组（36例）和对照组（36例），将一般护理应用于对照组，将综合护理应用于观察组，观察和比较组间感染发生率、护理质量。结果：观察组的感染发生率（5.56%）相比对照组（25.00%）要低（P<0.05）。观察组的消毒隔离（92.58±1.49）分、常规护理（97.69±2.22）分、医用垃圾处理（96.78±2.28）分、环境布局评分（95.84±2.65）分均比对照组要高（P<0.05）。结论：将综合护理应用于门诊换药室中对降低感染发生率有显著效果，可提高护理质量。

关键词：感染预防；门诊换药室；护理要点

换药操作对于伤口是一种应激源，其会对患者伤口的神经末梢造成刺激，容易导致患者出现不良情绪，降低依从性^[1]。并且，医院的人流量较大，门诊换药室的环境较为复杂，如果操作不当或护理不到位就容易引发感染，不仅容易引发护患纠纷，还会导致患者病情加重，因此强化护理方式，明确护理要点对提升感染预防有效性及护理质量有重要意义^[2]。本次研究观察并分析了综合护理应用于门诊换药室中的效果、护理要点，以及有效预防、控制感染的方式，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院门诊换药室2019.5—2021.6月收治的72例患者，随机分为观察组（36例）和对照组（36例），观察组男52.78%（19/36），女47.22%（17/36），年龄在22-60（平均34.26±3.58）岁。对照组男55.56%（20/36），女44.44%（16/36），年龄在23-60（平均34.69±3.82）岁。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组予以一般护理，包括定期换药，换药前后观察患者切口情况及反应，以口头形式叮嘱患者需要注意的事项等。

观察组予以综合护理，①遵循无菌操作：在换药前后，医护人员需要遵循无菌操作原则清洁双手，并将无菌衣帽、手套穿戴整齐。在换药或清创前指导患者采取适合的体位，将创口部位充分暴露。在取原有的敷料时应以缓慢的速度进行，当创口与敷料发生黏连的情况时，应先用生理盐水浸湿敷料，取下敷料后，使用碘酒棉球对创伤处进行清理。②环境护理：合理划分换药室区域，按照污染、半污染以及清洁进行区域划分，并设置明显的标志。同时，定时进行室内清洁、消毒，包括地面、室内医疗物品等，并保证换药室的空气处于流通状态。③心理护理：在换药过程中，护理人员可采用安抚、鼓励等方式舒缓患者紧张、害怕等负性心理情绪。同时可向患者讲解感染的发生机制，促进提高其重视度与配合度。④优化操作流程：在换药时应坚持先小后大的处理顺序，先对较小的伤口进行清洁处理，再对严重的创口进行处理，最后处理特异感染创口。同时，应根据患者创口类型选择合适的清洗药剂，在换药结束后及时按照无菌原则处理原有的敷料。⑤加强物品管理：除定期对医疗物品进行清洁外，应按照不同医疗物品的性质进行摆放，分区管理，并定期检查物品的日期、包装、规格。

1.3观察指标

记录与对比组间感染发生率，包括换药、清创、缝合感染。

对比组间护理质量：用本院自制量表评定，以消毒隔离、常规护理、医用垃圾处理、环境布局为切入点评估，分值越高表明护理质量越高。

1.4统计学分析

数据输入spss26.0计算，以（ ）形式表现计量资料，以n（%）形式表现计数资料，分别行t、x²检验，P<0.05判定有差异。

2结果

2.1感染发生率

观察组的数值相对更低，P<0.05，见表1。

表1 感染发生率对比 n（%）

2.2护理质量

对照组的各项分值相较于观察组要低，P<0.05，见表2。

表2 护理质量对比（ ，分）

3讨论

门诊换药室在医院中属于一线科室，每天接收的患者人数较多，服务对象的疾病类型存在差异性，且年龄阶层分布较广，不同患者对护理服务的需求也不同，因此对门诊换药室的护理要求较高^[3]。门诊换药室的主要工作内容包括换药、脓肿引流以及创伤处清理、消毒等，但由于患者伤口类型、病发原因较为复杂，且门诊处人流量较大，如果在换药过程中操作不当或受环境等因素的影响就容易引发感染。因此，根据门诊换药室预防感染现状，采取有效护理干预对促进门诊换药室护理质量提升，减少感染风险因素有重要作用。

本次研究结果表明：组间感染发生率对比，对照组的数值更高（P<0.05）。组间护理质量对比，观察组各项分值相对更高（P<0.05），原因分析为：综合护理是针对科室性质、患者护理服务需求展开护理干预的，相比常规护理具有全面性、针对性。如针对引发感染的因素强化护理措施，对换药操作、医护人员双手清洁以及换药室内环境维护的要点明确规定，能够最大程度阻断造成感染发生的源头。同时，常规护理针对患者心理需求，采用安抚等多样性方式不仅对改善患者心态，增强其遵医行为有重要作用，对促进换药处理顺利进行也有积极影响。

综上，在门诊换药室护理中实施综合护理的效果较为显著，对降低感染发生率有促进作用，有推广意义。

参考文献：

[1]张赐美. 强化护理管理在医院感染预防中的应用效果研究[J]. 中国医药指南, 2021, 19(18):234-235.

[2]李娟. 新生儿医院感染预防护理策略研究[J]. 世界临床药物, 2021, 42(7):603-603.

[3]叶奇, 孙秀艳, 李瑞博,等. 医院感染护理措施在手术室的预防效果观察[J]. 中国社区医师, 2021, 37(11):149-150.