认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响及其临床疗效

谢亚辉

邵东市人民医院 湖南 邵阳 422800

【摘要】目的：探讨认知行为护理在青光眼患者中的应用效果。方法：随机选取2020年1月-2021年12月我院接收的66名青光眼患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，分别为参照组和观察组，每组各33名。参照组和观察组分别采用常规护理、认知行为护理，对两组患者的自护能力、远期疗效情况进行研究比较。结果：观察组自护能力评分高于参照组，远期疗效高于参照组，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：将认知行为护理应用在青光眼患者护理干预中，可以改善患者自护水平，能够提升患者治疗有效率，具有临床应用价值。

【关键词】认知行为护理；青光眼；术后自护能力

青光眼是一种眼科常见疾病，主要表现为视神经凹陷性萎缩、视野缺损，是造成视功能衰退和眼盲的主要因素，因青光眼造成的视功能损害是不可逆的，因此积极有效的治疗青光眼，并配合有效的护理干预，非常重要^[1]。治疗青光眼的主要方式为手术，但是患者往往缺乏对疾病的认知，容易影响术后恢复效果，所以为青光眼患者实施认知行为护理非常必要。本文为我院2020年1月-2021年12月期间在我院治疗的青光眼患者66例实施认知行为护理干预，并对护理效果做出研究，详细内容和结果总结如下文所述。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选用时间为2020年1月-2021年12月期间，均为青光眼患者，按照随机信封法为研究对象分组，各组均为33例。参照组中，男生和女生人数依次为18例和15例，包括年龄最大者81岁和年龄最小者39岁，中位年龄为（62.34±1.21）岁。观察组中，男生和女生人数依次为17例和16例，包括年龄最大者82岁和年龄最小者40岁，中位年龄为（63.45±1.24）岁。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。

1.2 方法

参照组：开展常规护理干预，具体内容包括：监测患者生命体征和临床症状，为患者进行心理疏导，指导患者饮食，等等。

观察组：开展认知行为护理干预，具体内容包括：成立认知行为护理小组，为成员进行培训并考核，护理前小组成员对患者症状、病情、手术方式进行评估，按照评估结果制定护理方案。强化对患者的心理护理，开展心理咨询师，为患者开展一对一心理评估，根据结果为患者开展心理认知护理，护理过程中以真诚的态度获取患者信任，每次心理干预时长以50分钟为宜，护理时，对于情绪低落、抑郁的患者，应先分析原因，再针对原因加以纠正。定期开展小组健康教育，护理人员集中授课，为患者和家属讲解疾病知识、术后注意事项等，向患者示范如何正确监测眼压、滴药水、按摩等，出院前为患者建立电子档案，便于出院后的延续护理。术后护理人员让患者维持平卧姿势，避免剧烈咳嗽、用力排便，定期查看患者眼部敷料情况，如有渗液，要马上更换。护理人员鼓励轻度疼痛者自行耐受，指导明显疼痛者深呼吸、放松疗法。定期举办联谊会，让医患之间加深了解，患者之间互相分享，彼此鼓励，可以提升患者信心，且可以在联谊会上纠正患者认知偏差，让患者形成健康的认知。

1.3观察指标

分析两组患者术后自护能力和远期疗效情况。术后自护能力通过自我护理能力量表进行评定，包括自护责任感、健康知识掌握度、自我护理技巧、综合评分四方面，分值越高表示自护能力越强。远期疗效通过随访情况进行评定，包括显效、有效、无效、三方面，显效指的是患者术后眼压降低至6-21mmHg之间，有效指的是患者需要配合使用抗青光眼药物才能促使眼压保持在6-21mmHg之间；无效指的是上述标准均没有达到；总有效率为显效、有效两者例数和占总例数的百分比。

1.4 统计学方法

本文研究结果涉及统计的内容均通过SPSS22.0统计学软件进行，统计项目涵盖计数和计量数据两种，前者通过T值和（均数±标准差）进行检验和表述，后者通过X²和n(%)进行检验和表述，最终结果以P值和0.05的大小关系进行评定，小于0.05则表明统计意义存在。

2 结果

2.1两组远期疗效的比较

两组远期疗效相比，具有明显差异，具有统计学价值（P<0.05），如表1所示。

表1 远期疗效的比较 [n(%)]

2.2两组自护能力的比较

两组自护能力相比差别较大，具有统计学价值（P<0.05），见表2。

表2 两组自护能力的比较（±s，分）

3 讨论

青光眼是一种多发性的致盲性眼病，发病机制比较复杂，病情发展较快，临床多以手术为治疗的主要方式，因为患者缺少疾病认知，会影响治疗效果，需要为患者实施有效的护理干预，提升其疾病认知度，促进其掌握自护能力，进而改善预后^[2]。

有关研究表明，患者形成科学健康的生活习惯，可以促进患者对视功能进行终生保护，认知行为护理是一种改变患者思维、行为，消除负面心理，纠正不良认知的护理模式，是一种科学、系统的护理方式，对于患者的错误认知具有积极的纠正作用^[3]。认知行为护理通过转变患者思维、信念等，提升其自护能力，其护理目的是改变患者不良认知和心态，促进疗效^[4]。本文研究中，为患者实施认知行为护理干预后，患者主观能动性被充分调动，通过自我评估后及时发现自身问题，并进行了有效改正，同时在该护理模式下，患者错误认知得到纠正，科学生活习惯得以建立，进而达到了提升患者自护能力的目的，可以减少致盲情况产生。从本研究结果可见，患者自护能力提升，远期疗效理想，足以表明该护理模式的护理优越性。

总而言之，为青光眼患者实施认知行为护理，可以提升患者术后自护能力，远期疗效理想，值得临床大力推广。

参考文献

[1]蒋菊仙. 认知行为护理对提升青光眼患者术后自护能力及其健康的影响[J]. 智慧健康,2020,6(33):118-120.

[2]高颖. 认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及远期疗效的影响[J]. 中国医药指南,2019,17(31):270-271.

[3]向楠. 认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响[J]. 中国社区医师,2019,35(30):152+154.

[4]李晶. 认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响[J]. 中国实用医药,2019,14(02):176-177.