中国建筑第八工程局有限公司, 上海市201203
摘要:光是一个复杂的概念,不仅有照度、色温,还有显色性,不同的排列组合得出来的光对人的影响完全是不一样的。因此,医院的照明不仅仅要在视觉上,更要在心理上和生理上满足医护人们与患者的需求,通过合理的照明设计营造出健康、洁净、舒适的环境,可以缓解患者焦虑不安的情绪,促进患者身心健康。对于医护人员而言,良好的照明环境可以减缓紧张的工作氛围,提高工作效率。关键词:照明设计;护士站照明;药房照明;紫外线灯
引言
传统的照明设计是根据照度计算公式计算而来,但这种粗放式设计越来越无法满足现代社会的需求。随着网络的高速发展,BIM和计算机仿真技术逐渐成熟,设计人员可以采用专业照明软件如Dialux和三维渲染软件,对医院的照明光环境进行精准模拟。
1、照明用电负荷等级及要求
1.1护士站照明
护士站是医护人员和病人之间的枢纽,一般位于比较显眼的位置。根据规范,护士站的照度标准值为300lx,功率密度值为8.0W/m2,照明均匀度UO≥0.6,显色指数R≥80。需要注意的是,护士站为开敞式,一般与走道或大厅贴邻,而走道照度标准值为100lx,仅为护士站的1/3,大厅照度标准值为200lx,仅为护士站的2/3,设计时若忽略,使护士站与走道或者大厅采用相同的照明方案,会导致护士站照度偏低,从而影响护士的日常工作。此外,护士站是24h值守,为了方便夜间工作,在工作台或者侧墙上还应设置夜间工作灯。
1.2病房照明
根据规范,病房的照度标准值为100lx,照明功率密度限值为4.5W/m2,照明均匀度UO≥为0.6,显色指数Ra≥80,统一炫光值UGR≥19。病房的照明除了要考虑到患者,也要考虑医护人员的需求。为了满足患者日常使用需求,病房需要设置一般照明,照度宜在100lx左右。考虑到在病房的患者大多行为不便,有些还需要长期卧床休息,可以采用间接照明的方式或者采用大面积发光的面光源,以避免对患者造成明显的眩光。同时,为了满足一些患者的阅读需求,可在患者床头设置局部照明。局部照明可单独设置壁灯,距地1.4~1.6m安装。灯具的金属外壳部分应可靠接地,同时配电线路应设置剩余电流保护装置。若病房内有综合配线槽,局部照明也可与配线槽统一设置。设置局部照明还有一个好处就是医护人员检查时可以利用局部照明为患者做检查,在保证足够照度的同时也不会影响病房内其他患者休息。此外,病房还需设置夜间照明,照顾到患者的起夜需求,满足值班护士夜间查房的需求。夜间照明不应影响患者的休息,一般采用地脚灯的形式,安装高度一般距地0.3m,安装位置宜设置在卫生间或者门房附近。
1.3手术室照明
手术室一般为无窗房间,根据手术类型的不同,手术时间可长达几十个小时,对照明质量和照度都有较高要求。根据规范,病房的照度标准值为750lx,照明均匀度UO≥0.7,显色指数Ra≥90,统一炫光值UGR≤19,无功率密度限值。从使用上,手术室照明一般可分为一般照明、手术台重点照明和观片照明。(1)一般照明。手术室的一般照明是以手术台为中心,呈环形在周边均匀布置。手术室是典型的洁净场所,灯具应选择密闭洁净灯具,宜吸顶安装。为了与无影灯照度相协调,宜采用可调光方式降低照度。高强度的照明虽然能使医护人员集中注意力,提高效率,但长时间容易造成视觉疲劳。因此,在手术室的四周照度可适当低一些,让医护人员有一定的空间休息和调整。(2)手术台重点照明。手术台重点照明基本上使用圆盘吊装式手术无影灯,可上下左右移动,安装高度以3.0~3.2m为宜。光源上显色指数应接近自然光(白色),色温应为中间色,以便于医护人员能清楚辨明患者的皮肤、器官等真实颜色。一般照明的光源应与无影灯的光源保持一致。同时要避免光源的频闪,频闪会增加医护人员的视力负担,引起错觉。根据手术类型无影灯照度为10×103~100×103lx。(3)观片照明。手术室内宜在面向主刀医生的墙上设置嵌入式观片照明。观片灯一般以联为单位拼装,多为3~5联,每联观片灯都有相应的开关设于其下方。考虑到手术时医护人员均为站姿,观片灯的中心高度宜与人体站立时视线齐平,取1.5~1.6m。观片灯中心最高亮度在4200cd/m2,亮度差在15%以内,以免影响对X射线片的诊断。同时,为配合手术室内其他的照明,宜采用连续可调光控制。
1.4紫外线灯的控制方式
紫外线消毒器和移动式紫外线灯采用插座供电,比较灵活,可根据实际需求随时使用,需要注意的是使用移动式紫外线灯时应避免室内有人活动。悬吊式和壁挂式紫外线灯会直接辐射到人体,有一定的危害性,应根据实际情况选择适当的控制方式,常用的控制方式如下。(1)就地开关控制,开关安装高度宜为1.8m,与普通照明开关区分,并设置“紫外线灯”标识。(2)定时开关控制,可根据需要设置紫外线消毒时间,如诊室可在夜间无人时定时开启,消毒结束后关闭,既能可靠消毒,又能保证诊室的日常使用。(3)智能开关集中控制,如病房等,可将开关集中在护士站,由护士统一控制和管理。
2、照明节能设计措施
医院照明用电能耗在医院能耗中占有很大比重,照明系统的节能设计对绿色医院建设具有重要意义。因此,在照明系统设计时,必须进行照度计算和功率密度核算,选用节能、高效的灯具,提高照明系统的环保节能效率。(1)高光效的照明光源。照明系统节能设计最重要的是要选择光源光效高、寿命长、显色性好的高效照明光源,如高光效三基色荧光灯和LED光源等,这类光源在同样的能耗下,发出比传统照明光源更高的光通量,可以大幅降低照明能耗。此外,室内的照明设计应充分利用自然光,降低照明能耗。(2)合理设计的灯具。根据空间高度和室型指数选择合理的配光设计灯具,可减少不必要的电力浪费。照明装置宜选用效率较高的照明灯具,一般采用开敞式、透明式或格栅式,这几种形式的光线反射率较高,可以有效提高照明质量,减少光衰,充分利用光源。(3)节能控制方式。医院照明设计要制定差异化的照明方案,如根据医疗场所的功能不同、医疗活动的视觉要求不同、自然采光条件的不同,确定合理的照明方案,布局分区域、智能化的控制系统。按照不同的区域,合理地设计控制开关,可采取分组、分区控制、智能控制、体感控制等多种控制方式,有效减少能源浪费。大厅、走廊、门诊等公共场所的照明,根据自然采光条件分组、分区控制,采用集中控制的形式,一般由值班室集中控制;病房日间照明由房间内控制,夜间照明灯一般采用集中控制;要合理设置智能化控制系统,如人员密集的大厅、走廊等可采取智能化控制系统集中控制,楼梯间、电梯厅等可采用人体感应控制等。
结束语
医院照明功能多,要求多,照明设计不仅要供电可靠,照明质量也不容忽视。不同的工作环境需要采用不同的照明设计方案,为医护人员、患者以及家属提供舒适、温馨的光环境。在节能减排的大环境下,也要合理利用自然光以达到节约电能、提高照明质量的目的。
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